The main purpose of this work is to produce early finding /detection report for covid-19 by automated system using artificial intelligence techniques and drug development. This work comprises a proposed method for quantifying the features of textured Covid Images and Curcumin as an analyte for five various concentrations i.e. 0 mM, 10 mM, 20 mM, 30 mM and 40 mM. During data analysis using artificial intelligence and machine learning approaches, HRCT was found to be useful diagnostic tool. For the quantification and features extraction, statistical analytical methods were applied on normal and affected data (grey images) after discussion with expert radiologist. Total number of region of interests selected was 320. The proposed method accuracy for three classes COVID-19 mild cases, COVID-19 severe cases and normal cases were 94.4%, 96.6% and 98.4%. Sensitivity was 94.5%, 96.6% and 98.4% with respect to principal component analysis, linear discriminant analysis and nonlinear discriminant analysis. Clinical findings disclose the higher mortality rate, different severity levels and to identify the stages of virus attack. Curcumin can be used as drug to improve histopathological results.

Проведено гистологическое изучение тканей плаценты у женщин с хронической субкомпенсированной плацентарной недостаточностью, ассоциированной с COVID-19 средней степени тяжести. Исследование позволило выявить следующие нехарактерные специфические признаки вирусного повреждения тканей: децидуальная васкулопатия, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, тромбы в венозных сосудах стволовых ворсин, виллит и интервиллузит, отложение межворсинчатого фибриноида, гиперплазия синцитиотрофобласта и хорангиоз. Морфометрический анализ показал повышение доли периворсинкового фибрина и капилляров в терминальных ворсинах, снижение плотности синцитиокапиллярных мембран. Дополнительно установлено увеличение количества синцитиальных узелков и промежуточных незрелых ворсин, а также полнокровие капилляров в промежуточных и терминальных ворсинах. Среднетяжелое течение COVID-19 во втором и в третьем триместрах беременности ассоциируется со структурными изменениями в плаценте, которые при недостаточной эффективности компенсаторно-приспособительных механизмов являются одной из причин развития хронической субкомпенсированной плацентарной недостаточности

Проведено одномоментное исследование эхокардиографических параметров миокарда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), проходящих химиотерапию злокачественного новообразования молочной железы. Оценены уровень С-реактивного белка (СРБ), возможные ассоциации химиотерапии с параметрами эхокардиографии. В исследуемой группе обнаружены статистически значимые ассоциации СРБ с такими показателями, как скорость кровотока в позднюю диастолу, вызванного сокращением предсердий, уровнем систолического давления в легочной артерии и фракцией выброса левого желудочка. Выявлены значимые различия данных параметров по сравнению с пациентами с ХСН без онкологического заболевания.

Проведено изучение распределения полиморфизма 5-HTTLPR гена транспортёра серотонина SLC6A4 у якутских пациентов с подтвержденной СЦА1. Данный полиморфизм считается одним из факторов, потенциально влияющих на психическое состояние пациентов с СЦА1. Распределение генотипов (LL, SL, SS) и аллелей (L, S) оказалось сходным у пациентов и здоровых лиц в контрольной группе, значимых различий не выявлено (χ², p=0,610). ОШ для носителей S-аллеля составило 1,201 (95% ДИ 0,690–2,092), что свидетельствует об отсутствии достоверной ассоциации полиморфизма 5-HTTLPR с наличием СЦА1. При этом в обеих группах отмечена высокая частота короткого S-аллеля и SS-генотипа. Полученные данные указывают, что частоты аллелей и генотипов 5-HTTLPR не различаются у пациентов и здоровых лиц (p>0,05). Однако высокая распространённость S-аллеля и SS-генотипа в обеих группах может способствовать формированию психоэмоциональной уязвимости при тяжёлом течении заболевания. Дальнейшие исследования необходимы для уточнения вклада 5-HTTLPR в развитие депрессивно-тревожных состояний у больных СЦА1.

Плацента является связующим звеном между матерью и плодом. Статья посвящена проблеме выявления патологических изменений последа для диагностики различных клинических состояний у недоношенного крайне незрелого ребенка. Методом сплошной выборки исследован 131 послед (96 последов крайне недоношенных детей с гестационным сроком менее 28 полных недель и 35 последов недоношенных детей от 28 до 32 недель гестации). Проведен сравнительный анализ основных морфометрических параметров плаценты; наличие воспалительных заболеваний плаценты (хориоамнионит; децидуит; плацентит; фуникулит, виллузит, флебит сосудов пуповины); наличие острого нарушение плацентарного кровообращения, хронической декомпенсированной плацентарной недостаточности. Полученные результаты по каждому последу были внесены в общую базу и подвергнуты статистической обработке. При сравнении основных клинико-морфометрических показателей последов живо- и мертворожденных на сроке гестации от 22 до 32 недель, достоверная разница была выявлена по массе плода, сроку гестации, массе плаценты и массе пуповины. Внутриматочная инфекция, проявляющаяся виллузитом и децидуитом, в 3,3 раза повышает вероятность мертворождения на сроке гестации от 22 до 28 недель. Наличие инволюции плаценты в 17,3 раза увеличивает риск мертворождения. Гистологическое исследование последа является важным этапом в диагностике причин мертворожденности на сроке гестации от 22 до 32 недель.

В статье представлено исследование, проведенное с целью изучения изменения состава микробиома ротовой полости пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) с эзофагитом, а также поиска возможных микробиологических предикторов развития осложнений. Участие приняли 106 больных с ранее верифицированным диагнозом. Основным методом исследования состава микробиома полости рта являлось количественное ПЦР в реальном времени. Выявлено достоверное снижение всех филумов исследуемых бактерий у пациентов с ГЭРБ по сравнению с группой контроля. Исследуемые нами филумы бактерий могут использоваться как предиктор развития ГЭРБ только у здоровых лиц с целью определения вероятности возникновения воспаления на здоровых слизистых оболочках, что требует дальнейшего поиска и изучения новых биомаркеров. Цель исследования: определить состав микробиома ротовой полости больных ГЭРБ различной степени тяжести и выявить возможные микробиологические предикторы развития осложнений ГЭРБ. Было обследовано 106 мужчин в возрасте 35,5±3,4 лет, 27 – соматически здоровых и 79 – с диагнозом ГЭРБ с эзофагитом (в соответствии с Лос-Анджелесской классификацией: с ГЭРБ-А – 26 чел, ГЭРБ-В – 25 чел, ГЭРБ-С – 28 чел), находящихся на момент обследования в ремиссии. Проведено сравнение состояния микробиома ротовой полости у здоровых мужчин и мужчин с ГЭРБ. У пациентов с ГЭРБ-А и с ГЭРБ-В достоверные различия имеются только в отношении бактерий Bacteroidetes – отмечено снижение их уровня, Firmicutes – зафиксировано увеличение их содержания в ротовой полости в зависимости от тяжести ГЭРБ, а также филума Tenericutes – выявлено увеличение количества бактерий на тяжёлых стадиях заболевания ГЭРБ. Стоит отметить, что у пациентов ГЭРБ-С зафиксировано достоверное снижение всех филумов исследуемых бактерий. Эти бактерии могут использоваться как предиктор развития ГЭРБ только у здоровых лиц, с целью определения вероятности возникновения ГЭРБ с эзофагитом.

В статье представлено исследование по изучению частот вариантов генов PNPLA3 и GCKR в выборках якутов, эвенков и русских. Всего участвовало 728 чел, проживающих в Республике Саха (Якутия) (331 якутов, 147 эвенков и 250 русских). Однонуклеотидные полиморфизмы определяли методом полимеразной цепной реакции с последующим анализом полиморфизма длин рестрикционных фрагментов. В результате исследования установлены достоверные различия между исследованными выборками. По полиморфизму rs738409 гена PNPLA3 якуты и эвенки аллель G составил 72-75% против 53% у русских. По полиморфизму rs2294918 протективный аллель A практически отсутствует у якутов (6,7%) и очень редок у эвенков (17%), популяция русских имеет значительно более высокую долю A (43%). По rs1260326 гена GCKR, рисковый аллель T оказался чаще у русских, чем у якутов и эвенков. По связанному SNP rs780094 русские имеют более высокий процент, рискового аллеля А, около 48% против 40% у якутов и 44% у эвенков. Анализ неравновесия по сцеплению (LD) между парой полиморфизмов rs738409 и rs2294918 в гене PNPLA3 показал крайне слабую связь этих SNP. Полиморфизмы rs780094 и rs1260326 GCKR продемонстрировали сильную сцепленность во всех трех исследованных выборках. У русских в выборке отмечена связь генотипа полиморфизма rs738409 PNPLA3 с концентрацией триглицеридов, а полиморфизмы гена GCKR показали значимое влияние на активность АЛТ. Полученные данные согласуются с гипотезой, что некоторые патологичные аллели закрепились у северных народов благодаря прежним адаптивным преимуществам, однако в современных условиях из благоприятных стали вредоносными.

В статье проводится исследование по изучению влияния ранней кардиологической реабилитации на физическую функцию и клинические исходы у пациентов после протезирования митрального или аортального клапана. В исследование включены 20 пациентов (12 – в группе вмешательства, 8 — в контрольной группе), перенесших плановые операции на клапанах сердца. Группа вмешательства получала раннюю реабилитацию со 2-го дня после операции, включающую активизацию, ходьбу и упражнения по физической выносливости. Оценка проводилась до операции, при выписке и через 6 месяцев с использованием шкал SPPB, SF-12, 6MWT и HADS. Анализ выполнен в IBM SPSS Statistics 21.0. Результаты. Пациенты группы вмешательства продемонстрировали достоверное улучшение показателей физической функции (SPPB), выносливости (6MWT) и PCS по сравнению с контрольной группой. SPPB оказалась статистически значимым предиктором повторной госпитализации (p = 0,017) и смертности (p = 0,006) в течение 6 месяцев наблюдения. Ранняя кардиореабилитация безопасна, эффективна и может рассматриваться как обязательный этап лечения пациентов после протезирования клапанов. Необходимы дальнейшие исследования с расширенной выборкой для подтверждения долгосрочной эффективности программы.

Данное исследование посвящено изучению частот вариантов генов (LEPR, FADS1, FADS2, FABP2) у якутов, русских и эвенков, а также их связи с индексом массы тела (ИМТ). В исследование включены 776 добровольцев из Республики Саха (Якутия): 211 русских, 140 эвенков и 425 якутов. Участники не имели хронических заболеваний. По ИМТ участники были разделены на три группы: нормальный ИМТ (18,5–24,9 кг/м²), предожирение (25–29,9 кг/м²) и ожирение (≥30 кг/м²). Исследование вариантов rs174537 энхансера генов FADS1, FADS2, rs1137101 гена LEPR и rs1799883 гена FABP2 в популяциях русских (n=211), эвенков (n=140) и якутов (n=425) выявило значимые популяционно-специфические различия.

В статье проводится изучение динамики маркеров перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной системы (АОС) в крови у пациентов с аденокарциномой легкого (АЛ) на разных стадиях (I-IV). В исследовании участвовали 40 пациентов с верифицированной АЛ и 40 здоровых доноров. В сыворотке крови определяли концентрации малонового диальдегида (МДА), диеновых (ДК) и триеновых (ТК) конъюгатов, оснований Шиффа (ОШ). В гемолизате эритроцитов измеряли активность глутатионпероксидазы (ГП), глутатионредуктазы (ГР), глутатионтрансферазы (ГТ) и уровень восстановленного глутатиона (ВГ). У больных АЛ выявлено значительное повышение маркеров ПОЛ (МДА, ДК, ОШ) и снижение активности ГП и уровня ВГ по сравнению с контролем. Установлена стадий-зависимая динамика: уровень МДА был максимальным на I стадии (превышение в 3,4 раза), с последующим снижением на IV стадии. Концентрация ДК (первичный продукт) повышалась на ранних стадиях, тогда как вторичные и конечные продукты (ТК и ОШ) прогрессивно нарастали от I к IV стадии (ОШ выше контроля в 30,7 раза на IV стадии). Активность ГП была снижена на всех стадиях, а уровень ВГ устойчиво снижен. Активность ГР демонстрировала нелинейную динамику. Развитие аденокарциномы легкого сопровождается глубоким дисбалансом в системе про-антиоксидантного гомеостаза, проявляющимся интенсификацией ПОЛ и истощением антиоксидантной защиты. Выявлена специфическая стадийная динамика маркеров ПОЛ: резкое повышение первичных и вторичных продуктов на ранних стадиях с последующим изменением профиля маркеров на поздних стадиях. Антиоксидантная система демонстрирует фазный ответ с признаками компенсации на III стадии и декомпенсации на IV стадии заболевания.

Применение стволовых клеток в остеопластике дефектов челюстей представляет одно из наиболее перспективных направлений современной клеточно-инженерной регенеративной медицины. Традиционные методы остеопластики имеют ряд ограничений — от риска инфекций и болевого синдрома до ограниченного объема доступного трансплантата. В этой связи стволовые клетки открывают новые возможности для создания биологически активных конструкций, способных стимулировать остеогенез и восстановление сложных структур челюстно-лицевой области. В обзоре систематизированы современные данные о применении стволовых клеток периодонтальной связки (PDLSC), пульпы зуба (DPSC) и челюстной кости (JBMSC) в остеопластике дефектов челюсти. Рассмотрены их морфологические и молекулярные характеристики, остеогенный потенциал, взаимодействие с микроокружением дефекта, а также интеграция с биоматериалами и факторами роста. Особое внимание уделено результатам доклинических и клинических исследований, подтверждающих безопасность и эффективность клеточных терапий, направленных на восстановление комплекса цемент–периодонтальная связка–кость и улучшение остеоинтеграции имплантатов. Кроме того, в работе анализируются существующие доклинические модели дефектов челюстной кости у мелких и крупных животных, обеспечивающие экспериментальную базу для оценки эффективности клеточно-инженерных конструкций и разработки безопасных протоколов клинического применения. Отмечается значимость DPSC- и JBMSC-экзосом как биологически активных факторов, усиливающих остеогенную дифференцировку и регенерацию тканей. Полученные данные подчеркивают высокую перспективность использования стволовых клеток из полости рта для регенерации костной ткани, разработки новых биосовместимых материалов и индивидуализированных терапевтических стратегий. Представленный обзор может служить научной основой для создания эффективных, безопасных и клинически оправданных подходов к лечению челюстно-костных дефектов и улучшению результатов имплантационной терапии.

Представлен комплексный анализ влияния радиационного и комбинированного воздействия на структуру и свойства костной ткани, с особым акцентом на изменения в коллагеновой матрице. Разработана математическая модель, описывающая изменения межфибриллярных расстояний в коллагене, что позволило количественно связать дозовую нагрузку с уровнем деструкции белковой матрицы. Установлено, что комбинированная стерилизация позволяет снизить дозу облучения до 12 кГр, сохраняя при этом структурную целостность коллагена и механические свойства костного материала. Предложена модель деградации коллагена под действием радиации, связывающая дозовую нагрузку с изменением межмолекулярных расстояний; установлена количественная корреляция между параметрами Δr (по модели) и структурными изменениями коллагена; экспериментально доказана возможность снижения радиационной дозы при сохранении стерилизующего эффекта благодаря озоновой предобработке.

Систематический обзор оценивает эффективность субвастусного доступа (СВД) при первичном тотальном эндопротезировании коленного сустава по сравнению с медиальным парапателлярным доступом (МПД). Анализ включает 15 исследований с выборкой более 10 тыс. пациентов. СВД показал значимые преимущества в раннем послеоперационном периоде: снижение болевого синдрома, ускоренное восстановление функции разгибания, улучшенная амплитуда движений и более высокие функциональные показатели. Отмечено уменьшение интраоперационной кровопотери, однако продолжительность операции может увеличиваться. В отдаленном периоде различия между методами нивелируются. СВД демонстрирует сопоставимую с МПД безопасность без увеличения риска осложнений. В сочетании с протоколами ускоренной реабилитации данный метод способствует ранней мобилизации и сокращению сроков госпитализации.

Статья посвящена вопросам сложности диагностики редкой патологии – синдрома Казабаха-Мерритта у младенца. На фоне прогрессирующей двухсторонней полисегментарной пневмонии у ребенка сохранялась тромбоцитопения и коагулопатия потребления. В условиях реанимационных отделений перинатального и педиатрического центров республиканской больницы проводилось посиндромное лечение. Пациент получил большое количество заместительной терапии препаратами крови, неоднократно выполнялись дренирования плевральных и брюшных полостей. В данном клиническом случае отсутствовали внешние проявления заболевания в виде опухоли на кожных покровах. Вначале на ранних снимках компьютерной томографии (КТ) образование не было диагностировано. Методом исключения была заподозрена капошиформная гемангиоэндотелиома, осложненная синдромом Казабаха-Мерритта, которая была подтверждена в Федеральном центре. Правильно назначенная сложная химиотерапия привела к улучшению состояния младенца. В клинической практике нередко возникают ситуации, когда симптомы заболевания могут быть замаскированы другими состояниями, такими как инфекционные процессы или другие геморрагические расстройства. Это подчеркивает важность мультидисциплинарного подхода в диагностике и лечении данного заболевания.

В статье представлены результаты исследования, целью которого была разработка методики тренировок, основанной на равномерном непрерывном длительном беге, для восстановления физической подготовленности и работоспособности военнослужащих воздушно-десантных войск, получивших ранения. Разработан трехнедельный тренировочный комплекс, особенностью которого является индивидуализация тренировочного процесса на основе мониторинга показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР). Экспериментально доказана эффективность разработанного комплекса, о чем свидетельствуют статистически значимые улучшения морфофункциональных показателей физической работоспособности и физической подготовленности военнослужащих экспериментальной группы.

Анализ динамики показателей ВСР продемонстрировал способность программы обеспечивать оптимальный уровень адаптационных возможностей организма и предотвращать развитие перенапряжения регуляторных систем.

Разработан метод оценки квалификации медицинских специалистов (врачей-эндокринологов, врачей-акушеров-гинекологов, врачей-терапевтов) на основе анализа факторов риска, возникающих при ведении беременных с нарушениями углеводного обмена. В рамках пилотной апробации метода в сентябре-ноябре 2024 г. проведены количественные социологические исследования, онлайн-опрос (авторский опросник) 140 врачей вышеуказанных специальностей из разных субъектов РФ (Архангельская, Владимирская, Волгоградская, Калининградская, Костромская, Липецкая, Московская, Нижегородская, Тульская, Рязанская области, Москва, Алтайский и Ставропольский край, Республики: Адыгея, Ингушетия, Карелия, Коми, Мордовия), проведен анализ данных опроса по ведению беременных женщин с гестационным сахарным диабетом и прегестационным сахарным диабетом. Предложенный подход может послужить основой системного подхода к анализу профессионального потенциала врачей, специалистов разного профиля и при различных заболеваниях. Инновационные аспекты метода защищены патентами.

Внедрение в Республике Саха (Якутия) (РС(Я)) комплекса мероприятий, направленных на элиминацию парентеральных вирусных гепатитов и совершенствование оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях оказали существенное влияние на эффективность диагностики гепатоцеллюлярного рака (ГЦР). Пациенты с продвинутым фиброзом и циррозом печени требуют особого внимания, т.к. именно в этой группе больных наблюдается наибольший удельный вес летальных исходов, а также наибольшая нагрузка на бюджет системы здравоохранения. В статье представлен ретроспективный анализ данных 632 больных ГЦР в регионе, проходивших обследование и находящихся на лечении в Якутском республиканском онкологическом диспансере, а также анализ уровня заболеваемости по данным официальной статистики до и после внедрения междисциплинарного подхода. За счет улучшения скрининга доля больных с наличием маркеров вирусных гепатитов выросла в 2,5 раза и приблизилась к 70%. Улучшилась клинико-лабораторная диагностика цирроза печени, что крайне важно при выборе тактики ведения больного. Показатель ранней диагностики на I стадии по классификации TNM за 5 лет увеличился с 5,1 до 12,0 %. Увеличение доли больных, у которых ГЦР выявлен на ранней стадии открывает широкие возможности для использования локальных методов деструкции опухоли и, как ожидается, повысит общую выживаемость больных. Показано, что междисциплинарный подход сокращает время маршрутизации пациента от инфекциониста до онколога и улучшает качество морфофункциональной диагностики печени. Опыт РС(Я) показывает, что совершенствование диспансерного наблюдения за группами риска и преемственность в ведении больных в рамках междисциплинарных взаимодействий специалистов представляется перспективным направлением, способным обеспечить раннюю диагностику ГЦР и улучшить результаты лечения.

Выявление доноров с латентной формой инфекции и перенесенным вирусным гепатитом с последующим их отстранением от донорства является одним из методов заготовки вирусбезопасных компонентов крови и, как следствие, минимизации риска развития посттрансфузионных осложнений. С этой целью проведен анализ результатов исследования на антитела к ядерному антигену гепатита В (анти-HBcore) у доноров станции переливания крови Республики Саха (Якутия) в 2021-2024 гг. За весь период исследований частота выявляемости на анти-HBcore составила 26,3% и не имела статистически значимых различий в зависимости от половой принадлежности (25,3% у мужчин и 28,2% у женщин, (p=0,912). Возраст доноров оказался одним из основных факторов, влияющих на частоту выявления анти-НВсore: наименьшая частота встречаемости анти-НВсore в возрастной группе 21-30 лет – 3,8%, в возрастной группе 41-50 лет – 58,8% и в группе старше 50 лет – 41,0%. На основании анализа полученных результатов предлагается определение анти-НВсore при каждой донации для доноров старше 30-35 лет.

Горнодобывающая отрасль является одной из ключевых для экономики и Республики Башкортостан и России, в целом. Однако, несмотря на значительный вклад в экономическое развитие, эта сфера характеризуется высоким уровнем производственного травматизма. В данной статье рассмотрены основные причины травматизма, статистические данные, а также меры по его снижению.

Основными причинами травматизма в горнорудной промышленности, согласно статистике, являются: нарушение правил безопасности, неисправное оборудование, низкий уровень производственного контроля, недостаточная подготовка работников, плохие условия труда, отсутствие средств индивидуальной и коллективной защиты, человеческий фактор.

Производственный травматизм в горнодобывающей отрасли России и Республики Башкортостан остается серьезной проблемой, требующей внимания со стороны как работодателей, так и государственных органов. Принятие эффективных мер по улучшению условий труда, обучению работников и контролю за соблюдением норм охраны труда может существенно снизить количество несчастных случаев на производстве и повысить общую безопасность в отрасли.

Проведена оценка применимости регрессионных моделей для установления связи между качеством питьевой воды (пробами воды, не соответствующими по химическим показателям) и заболеваемостью на основании анализа данных социально-гигиенического мониторинга за 11-летний (2013–2023 гг.) период по Республике Башкортостан.

Обнаружены потенциальные причинно-следственные связи между некачественной питьевой водой и заболеваемостью стенокардией, другими болезнями системы кровообращения и, возможно, болезнями костно-мышечной системы. Для подтверждения этих связей необходимы дальнейшие исследования с большим объемом данных, анализом конкретных загрязняющих веществ и учетом дополнительных факторов риска. Необходим усиленный мониторинг как химического состава воды, так и заболеваемости населения для принятия целевых мер по улучшению ситуации.

В данном исследовании изучена заболеваемость основными герпесвирусными инфекциями (ГВИ) в Иркутской области за 2014-2024 гг. с результатами мониторинга по опоясывающему лишаю с 2019 г. В структуре ГВИ наибольший удельный вес занимает ветряная оспа (88,8 %) и наименьший – цитамегаловирусная инфекция (ЦМВИ) с долей менее процента (0,4 %). Динамика показателей заболеваемости ГВИ нестабильна, с некоторой тенденцией к росту в последние годы. Среди заболевших преобладают дети, исключая опоясывающий лишай (ОЛ). Определены группы риска среди детского населения по изученным ГВИ, что указывает на важность проведения мер профилактики и мониторинга заболеваемости, в первую очередь, для этих групп населения. Согласно прогнозу, ожидается рост заболеваемости ветряной оспой (ВО) и ЦМВИ, поэтому повышается значимость просветительской работы по информированию родителей о рисках и симптомах ГВИ, роль вакцинации в борьбе против ВО. Эффективное управление и профилактика данных инфекций могут значительно снизить инфекционную заболеваемость и улучшить общее состояние здоровья населения региона.

Настоящее исследование посвящено анализу социальных детерминант рака молочной железы (РМЖ) среди женского населения Хабаровского края. Актуальность проблемы обусловлена комплексным воздействием не только биомедицинских, но и социально-экономических факторов. Анализ исследуемой когорты выявил характерный клинико-демографический профиль, который включает преобладание пациенток старших возрастных групп и отягощенный соматический анамнез. Ключевой вывод работы заключается в том, что действенность мер по противодействию РМЖ в значительной степени ограничивается структурными, преимущественно организационными, дефектами системы здравоохранения. Такие проявления, как низкая доступность и несвоевременность оказания медицинской помощи, выражающиеся в задержках диагностики и лечения, а также в недостаточности диспансерного наблюдения, усугубляют существующее в регионе социальное неравенство в сфере медицинского обеспечения.

Проведена сравнительная оценка ассоциации полиморфизмов rs2010963, rs699947 и rs3025039 гена VEGFA с риском развития злокачественных новообразований (ЗНО) органов женской репродуктивной системы методом метаанализа. На основе систематического поиска в отечественных и зарубежных базах данных отобрано 15 исследований типа «случай–контроль». Метаанализ выявил статистически значимую ассоциацию с риском ЗНО органов репродуктивной системы для полиморфизмов rs2010963 (OR = 1,24; 95% Cl: 1,09–1,4; p = 0,0008) и rs699947 (OR = 1,16; 95% Cl: 1,04–1,28; p = 0,0058). Анализ полиморфизма rs3025039 значимой ассоциации не продемонстрировал. Для всех представленных анализов была характерна существенная гетерогенность. Результаты метаанализа подтверждают роль полиморфизмов гена VEGFA в модуляции риска ЗНО органов женской репродуктивной системы и указывают на необходимость учета этнических и нозологических особенностей при дальнейших исследованиях.

Статья посвящена вопросам перспектив лечения нейродегенеративных болезней с динамическими мутациями по данным опубликованных исследований поиска подходов к терапии спиноцеребеллярных атаксий. Хотя эти заболевания неизлечимы, результаты исследований показывают, что некоторые лекарства и физиотерапия могут облегчить симптомы мозжечковой атаксии. Благодаря прогрессу в изучении спиноцеребеллярных атаксий, достигнутому в последние годы, есть большие надежды на то, что можно будет разработать методы генной терапии, которые замедлят прогрессирование заболевания или даже остановят его развитие.

С целью изучения клинико-морфологических особенностей фиброматоза десмоидного типа проведен анализ литературы. Установлено, что фиброматоз десмоидного типа является локально агрессивной миофибробластной опухолью, возникающей в мышечно-апоневротических структурах. На клиническую картину влияет локализация опухоли и её инвазивный рост в окружающие ткани.

Сложность диагностики обусловлена редкостью и морфологическим сходством с саркомами мягких тканей. С целью исключения злокачественного новообразования используется иммуногистохимическое исследование. Установлено, что для особенностей фиброматоза десмоидного типа характерна выраженная диффузная ядерная экспрессия бета-катенина, реакции на DOG1, CD117, S-100 и SMA негативны.

В настоящем литературном обзоре анализируются современные научные исследования, которые посвящены изучению влияния билингвизма и мультилингвизма на когнитивные функции человека. Основное внимание уделяется воздействию опыта владения двумя и более языками на исполнительные функции, такие как ингибиторный контроль, когнитивная гибкость и рабочая память. В статье рассматриваются концепция «билингвального преимущества» и факторы, модулирующие его проявление, а также роль билингвизма в формировании когнитивного резерва.

В обзорной статье рассмотрены некоторые аспекты применения антирезорбтивной терапии (АРТ) с целью сохранения микроархитектуры кости и снижения риска переломов у больных с костными метастазами. Авторы приходят к выводу о том, что на сегодняшний день не существует альтернативы АРТ для профилактики костных осложнений и коррекции болевого синдрома.

Анализ показателей ожирения и их связей с уровнями сывороточного С-реактивного белка (СРБ) и распространенностью неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) у работающих женщин Южной Якутии показал, что не менее половины из них имеет ожирение. Крайняя степень ожирения (III степени) характерна для женщин в возрасте, близком к менопаузе. Индекс массы тела, значения окружности талии, окружности бедер тесно взаимосвязаны с уровнями сывороточного СРБ, частотой встречаемости его повышенных значений и частотой встречаемости НАЖБП. Частоты встречаемости повышенных уровней СРБ и НАЖБП имеют признаки полной функциональной связи. Треть участниц исследования с нормальной массой тела, вероятно, имеют риск развития НАЖБП и связанных с ней заболеваний.

В статье описан клинический случай синдрома Картагенера у пациентки 12 лет. В ходе физикального осмотра зафиксировано изменение пальцев кистей рук по типу «барабанных палочек» и ногтевых пластин по типу «часовых стекол». При проведении обследования выявлены снижение показателей спирометрии, декстрокардия, хронические бронхитические изменения в легких. Количество баллов по шкале PICADAR составило 13. Совокупность клинико-лабораторных и инструментальных данных, оценка по шкале PICADAR позволили установить диагноз первичная цилиарная дискинезия: синдром Картагенера.

Представленный клинический случай наглядно демонстрирует проблемы дифференциальной диагностики синдрома Картагенера. Повышение настороженности и осведомленности врачей об этом заболевании может помочь в быстрой диагностике, своевременном лечении и улучшении качества жизни таких пациентов.

Сочетание двух генетических синдромов у одного пациента – достаточно редкая ситуация. В статье представлено описание клинического случая сочетания редкого сочетания двух менделирующих заболеваний: спиноцеребеллярной атаксии I типа (СЦА1) и гипофосфатемического рахита в одной якутской семье, что, учитывая низкую частоту встречаемости обоих заболеваний, представляет научный и практический интерес. В работе обсуждается клиническое наблюдение, осмотренных членов семьи в 2012 и 2025 гг. Клинический пример актуален также для врачей практического звена. Необходима разработка алгоритмов мониторинга осложнений СЦА1 и фосфатдиабета, поиска патогенетической терапии.

Головная боль (ГБ) является одной из самых частых жалоб в клинической практике. Хотя наиболее распространены первичные ГБ (например, головная боль напряжения, мигрень), своевременное выявление вторичных ГБ имеет принципиальное значение, поскольку требует иного подхода к диагностике и лечению. В настоящей статье представлено собственное клиническое наблюдение за пациентом, у которого единственным проявлением болезни Педжета костей являлась ГБ. На основании повышения щелочной фосфатазы в крови было решено провести более глубокое обследование пациента 47 лет с клинической ГБ напряжения. Проведенные МРТ, РКТ головного мозга, остеосцинтиграфия позволили выставить диагноз болезни Педжета костей и назначить патогенетическую терапию.

В статье описывается клиническое наблюдение пациента с впервые диагностированным синдромом Фредерика, в данном случае представляющего собой сочетание постоянной фибрилляции предсердий и полной трифасцикулярной блокады, включающей проксимальную полную АВ-блокаду, передний гемиблок и полную блокаду правой ножки пучка Гиса. Также обсуждается возможный механизм развития данной патологии и проведенное лечение в клинике ГБУЗ Тюменской области «ОКБ№1».

В статье представлен редкий случай туберозного склероза с рабдомиомой сердца у новорожденного. Рабдомиома – это доброкачественная опухоль в полости сердца, которая образуется из эмбриональных мышечных клеток, с высокой частотой сочетается с туберозным склерозом (ТС) и является его диагностическим маркером. Пренатально данное заболевание не обнаружено; постнатально у ребенка выявлен шум сердца, в последующие дни появились участки депигментации по всему телу, больше на спине, паховой области, на ногах. Диагноз в данном случае поставлен на основании эхокардиографии. Для определения дальнейшей тактики ведения ребенка проведена телемедицинская консультация с Федеральным центром сердечно-сосудистой хирургии (г. Хабаровск), диагноз подтвержден. Показано срочно-плановое оперативное лечение.

В статье представлен клинический случай тромбоза вен нижних конечностей у ребенка 13 лет, возникшего на фоне постковидного синдрома (ИФА SARS-CoV2 от 18.09.2024 – 5000 BAU/ml). Начало болезни острое – повышение температуры тела до 38 ⁰С, боли в животе. Проведена диагностическая лапароскопия: апоплексия правого яичника, кистозно измененные яичники, спаечная болезнь, анемия (гемоглобин ‒ 75 г/л, головокружение, слабость). До этого был диагностирован аутоиммунный тиреоидит. На 6-й день после лапароскопии повышение температуры до 39,2 ⁰С, появились боли в ногах - подколенных ямках и голенях. По данным лабораторного обследования выявили повышение всех маркеров воспаления (СРБ, Д-димера, ферритина). Методом ультразвуковой визуализации выявлен окклюзивный тромбоз суральных вен обеих нижних конечностей. В качестве лечения получала низкомолекулярный гепарин, затем пероральные антикоагулянты (риваксобан), аспирин, диклофенак. В результате подобранной адекватной терапии отмечается положительная динамика.