Ишемический инсульт в бассейне артерии Першерона: клиническое наблюдение редкого состояния
https://doi.org/10.25789/YMJ.2026.94.33
Аннотация
В статье представлено клиническое наблюдение ишемического инсульта в бассейне артерии Першерона у мужчины 34 лет с острым развитием когнитивных нарушений и психомоторного возбуждения. Диагностика была затруднена ввиду отсутствия изменений на компьютерной томографии в первые сутки, что подчеркивает низкую чувствительность метода при таламических инфарктах. Решающую роль в верификации диагноза сыграли МРТ в DWI-режиме, выявившая двусторонние очаги ишемии в таламусах, и МР-ангиография, подтвердившая наличие артерии Першерона. Проведенная дифференциальная диагностика позволила исключить энцефалопатию Вернике, клещевой и аутоиммунный энцефалит, дебют психического заболевания и экзогенную интоксикацию. Молекулярно-генетическое исследование выявило гомозиготную мутацию в гене MTHFR (677 C/T, T/T) на фоне гипергомоцистеинемии. На фоне комплексной терапии достигнут регресс психомоторного возбуждения и когнитивных нарушений.
Об авторах
Е. П. Птицына
ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова»
Россия
Россия
Птицына Елизавета Петровна – студентка 6 курса лечебного отделения.
ул. Кулаковского, 36, Якутск, 677000
А. А. Таппахов
ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова»; ФГБНУ «Якутский научный центр комплексных медицинских проблем»
Россия
Россия
Таппахов Алексей Алексеевич – канд. мед. наук, доц. кафедры неврологии и психиатрии Медицинского института СВФУ им. М.К. Аммосова; ст. науч. сотр. ФГБНУ «ЯНЦ КМП».
ул. Кулаковского, 36, Якутск, 677000; ул. Кирова, д. 7, Якутск, 677018
Т. Я. Николаева
ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова»
Россия
Россия
Николаева Татьяна Яковлевна – д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой неврологии и психиатрии Медицинского института.
ул. Кулаковского, 36, Якутск, 677000
А. В. Герасимова
ГАУ РС(Я) РС(Я) «Республиканская больница №1-Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева»
Россия
Россия
Герасимова Анна Васильевна – зав. отделением для больных с ОНМК Кардиососудистого центра.
Сергеляхское ш., 4, г. Якутск, 677010
Список литературы
1. Feigin VL, Brainin M, Norrving B, et al. World Stroke Organization: Global Stroke Fact Sheet 2025. Int J Stroke. 2025; (2): 132-144. https://doi:10.1177/17474930241308142. Epub 2025 Jan 3. PMID: 39635884; PMCID: PMC11786524.
2. Николаев В. А., Николаев А. А. Инсульт: статистика и динамика заболеваемости в России. Менеджер здравоохранения. 2025; (6): 133-147. https://doi:10.21045/1811-0185-2025-6-133-147.
3. Чугунова С.А., Эверстова Т.Е., Николаева Т.Я. Факторы риска ишемического кардиоэмболического инсульта в Якутии. Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова. Серия: Медицинские науки. 2019; (1): 51-55. https://doi.org/10.25587/SVFU.2019.1(14).27477
4. Chang Wong E, Chang Chui H. Vascular Cognitive Impairment and Dementia. Continuum (Minneap Minn). 2022; (3): 750-780. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000001124. Epub 2022 Jun 1. PMID: 35678401; PMCID: PMC9833847.
5. Llapitan L. M. L., Pedregosa B. C., Navarro, J. C. Cardioembolic Artery of Percheron Infarction. Cureus. 2024; (9): 70515. https://doi.org/10.7759/cureus.70515. Epub 2024 Sep 30. PMID: 39479125; PMCID: PMC11524174.
6. Аннушкин В.А., Никонов А.А., Максимова М.Ю. и др. Особенности клинической картины при нарушении мозгкровообращения в бассейне артерии Першерона (клинические случаи). Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2022; (3): 92–98. https://doi.org/10.54101/ACEN.2022.3.11
7. Jantre M, Howlett D.C. Imaging the artery of Percheron: a pictorial review of associated pathology with important mimics of bithalamic abnormalities. Neuroradiology. 2025; (4): 785-798. https://doi.org/10.1007/s00234-025-03585-2. Epub 2025 Mar 10. PMID: 40063261.
8. Rabelo NN, Telles JPM, Pipek LZ, et al.. Homocysteine is associated with higher risks of ischemic stroke: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2022; (10): 0276087. doi: 10.1371/journal.pone.0276087. Epub 2022 Oct 13PMID: 36227950; PMCID: PMC9560514.
9. Phate N, Pawar T, Andhale A, et al. Artery of Percheron Stroke: A Case Report With a Diagnostic Challenge. Cureus. 2022; (2): 21939. https://doi.org/10.7759/cureus.21939. Epub 2022 Feb 5. PMID: 35273880; PMCID: PMC8901147.
10. Ramalho C, Almeida M, Gomes F, et al. Artery of Percheron Occlusion: A Diagnostic Challenge. European Journal of Case Reports in Internal Medicine. 2021; (11): 003020. https://doi.org/10.12890/2021_003020. Epub 2021 Nov 17. PMID: 34912748; PMCID: PMC8668011.
11. Habas E., Farfar K., Errayes, N., et al. Wernicke Encephalopathy: An Updated Narrative Review. Saudi Journal of Medicine & Medical Sciences. 2023; (3): 93–200. https://doi.org/10.4103/sjmms.sjmms_416_22. Epub 2023 Jul 15. PMID: 37533659; PMCID: PMC10393093.
12. Ho PA, York A, Rustad JK, et al. Non-Alcohol-Related Wernicke's Encephalopathy: Diagnosis and Treatment. Prim Care Companion CNS Disord. 2021; (5): 21f02968. https://doi:10.4088/PCC.21f02968. Epub 2021 Oct 14. PMID: 34651469.
13. Ikramuddin SS, Coburn JA, Ramezani S, et al. Artery of Percheron Infarction: Clinical Presentation and Outcomes. Neurol Clin Pract. 2024; (2): e200266. https://doi:10.1212/CPJ.0000000000200266. Epub 2024 Feb 15. PMID: 38585441; PMCID: PMC10996902.
14. Heine J, Duchow A, Rust R, et al. Autoimmune encephalitis-An update. Nervenarzt. 2023; (6): 525-537. https://doi:10.1007/s00115-022-01411-1. Epub 2022 Dec 14. PMID: 36515716; PMCID: PMC9748390.
15. Гусев В.В., Медведева Д.А., Львова О. А. и др. Роль курения как фактора риска инсультов в молодом возрасте. Клиницист. 2022; (1): 52-56 https://doi.org/10.17650/1818-8338-2022-16-1-К653
Рецензия
Для цитирования:
Птицына Е.П., Таппахов А.А., Николаева Т.Я., Герасимова А.В. Ишемический инсульт в бассейне артерии Першерона: клиническое наблюдение редкого состояния. Якутский медицинский журнал. 2026;(2):147-150. https://doi.org/10.25789/YMJ.2026.94.33
For citation:
Ptitsyna E.P., Tappakhov A.A., Nikolaeva T.Ya., Gerasimova A.V. Ischemic stroke in the artery of Percheron territory: a case report of a rare condition. Yakut Medical Journal. 2026;(2):147-150. https://doi.org/10.25789/YMJ.2026.94.33
Просмотров:
233
JATS XML
Послать статью по эл. почте 