Проведен анализ ассоциации полиморфных вариантов генов-мишеней, являющихся общими для микроРНК-146а, микроРНК-218, микроРНК-410, микроРНК-503, играющих роль в патогенезе геморрагической лихорадки, у пациентов с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС), инфицированных PUUV. Установлено, что генотип rs1127327*AA гена CCDC6 ассоциирован с понижением риска развития тяжелой формы заболевания. Необходимы дальнейшие исследования сети генов, являющихся мишенями различных микроРНК, для выяснения молекулярных механизмов, способных оказывать влияние на возникновение и развитие ГЛПС.

В статье представлена частота полиморфных вариантов гена PNPLA3 (rs2294918 и rs738409) у якутов, проживающих на территории Республики Саха (Якутия).
В исследованной нами выборке якутов чаще встречались два диплотипа: [GG][GG] и [CG][GG]. Эти диплотипы несут мутантный аллель G (rs738409) и не несут аллель A (rs2294918), который имеет ослабляющий эффект на 148M, что в свою очередь способствует накоплению триглицеридов в гепатоцитах. Полученные данные о частоте маркеров rs738409 и rs2294918 гена PNPLA3 могут быть использованы в диагностике подверженности неалкогольной жировой болезни печени и неалкогольного стеатогепатита для исследования генетических механизмов адаптации человека к холоду, а также формирования групп риска по данным заболеваниям.

Вариации числа копий мтДНК обусловлены комплексным воздействием различных средовых факторов, включая химический, биологический или физиологический стресс, возраст, особенности эмбрионального развития. Однако к настоящему времени остается неизвестным, какие факторы и в каком возрасте оказывают наиболее значимый эффект на изменение числа копий мтДНК и приводят к большей аллостатической нагрузке. Исходя из этого, целью данной работы являлась оценка вовлеченности различных социально-демографических параметров в формирование межиндивидуальных вариаций числа копий мтДНК у здоровых индивидов 18–25 лет. В рамках данного исследования были выявлены эффекты жестокого обращения в детстве и возраста на индивидуальные различия в числе копий митохондриальной ДНК.

В статье предложен простой метод выявления одной из наиболее частых мутаций PiZ, ассоциированных с дефицитом альфа-1 антитрипсина, с использованием технологии полимеразно-цепной реакции (ПЦР) в реальном времени. Приоритетное исключение мутации PiZ как наиболее значимой может позволить ускорить диагностику и сделать её более доступной для практического здравоохранения.

В статье представлены результаты исследования биоэлектрической активности неокортекса в условиях перорального введения водного настоя травы медуницы неясной (Pulmonaria obscura Dum.) самкам крыс линии WAG/Rij. Результаты исследования показали статистически значимое снижение мощностей тета- и бета-ритма высоких частот к концу первой недели эксперимента в передней области головного мозга, а также дельта- и тета-ритма в задней доле мозга. Так, изменения тета- и бета-ритма высокой частоты в лобной доле неокортекса самок крыс, возможно, связаны со снижением возбудимости, тревожности, страха. Данные нашей работы продемонстрировали стимулирующий эффект Pulmonaria obscura Dum. на головной мозг самок крыс линии WAG/Rij, проявляющийся активностью на электроэнцефалограмме.

На базе Амурского областного психоневрологического диспансера и Амурской медицинской академии проведено контролируемое открытое рандомизированное исследование по изучению когнитивных функций у больных с черепно-мозговой травмой в анамнезе в сравнении с практически здоровыми добровольцами.
Результаты исследования показали, что у пациентов в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы в 100% случаев регистрируется наличие когнитивных расстройств. Легкие и умеренные когнитивные нарушения у пациентов с давностью черепно-мозговой травмы до 6 лет выражаются снижением эффективности работы в 3 раза относительно здоровых добровольцев, психической устойчивости, объёма кратковременной и долговременной памяти.

Хиррургическая коррекция тяжелых идиопатических сколиозов считается рискованной процедурой. Во многих случаях в целях лечения устойчивых деформаций выше 55⁰ требуется проведение задней остеотомии типа педикулярной остеотомии, резекции тела позвонка. Но эти процедуры влекут за собой высокую неврологическую недостаточность и риски кровотечения, согласно мнению некоторых авторов, осложнения могут достигать 80% не только во время операции, но и спустя 6 мес. после оперативного вмешательства.
Разработанная нами методика «Вращение дуги» с целью коррекции тяжелого ригидного сколиоза позволяет значимо достичь коррекции и избежать послеоперационных осложнений, связанных с остеотомиями и дискэктомиями, выполняемыми при «классическом» варианте оперативного лечения.

В статье представлено сплошное многоцетровое ретроспективное когортное исследование пациентов с болезнью Бехчета (ББ). ББ - редкий системный васкулит с мультиорганным поражением. Учитывая мультиорганность поражения, ББ требует изучения и внимания со стороны врачей разных специальностей.

Проведен обзор литературы об этиологических и патогенетических механизмах развития пародонтита. Основные известные этиологические и патогенетические механизмы развития пародонтита требуют проведения дальнейших исследований с целью расширения теоретических представлений, которые будут способствовать совершенствованию лечебно-профилактических мероприятий и повышению качества жизни пациентов.

В исследовании представлен анализ изменений показателей результативности государственной медицинской организации после внедрения внутренней оценки деятельности персонала медицинских структурных подразделений. Внедрение такой системы оценки статистически значимо улучшило положительную динамику показателей работы медицинской организации, показателей удовлетворенности персонала и пациентов.

Исследовали показатели смертности населения в Амурской области, ДФО и РФ, выявлены более высокие показатели в Амурской области за все годы анализа (2016-2020 гг.); разница в показателях по административным образованиям 2,3 раза. Впервые выявленная заболеваемость в Амурской области выше, чем в ДФО и РФ, отмечается значительно высокая заболеваемость болезнями органов пищеварения - в 3 раза выше, чем в РФ, что определяет необходимость углубленного изучения причин этой заболеваемости в регионе. Показатель заболеваемости СOVID-19 в области близок к таковому по РФ и ДФО. Установленные более высокие показатели впервые выявленной заболеваемости детей и подростков, чем всего населения, требуют усиления профилактической работы с этим возрастным контингентом.

Проведены исследования эффективности применения полипептидного комплекса сосудов (ПКС) для стимуляции функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем в модели экспериментальной гипотермии. Результаты показывают, что после применения ПКС у крыс частота сердечных сокращений в процессе охлаждения была статистически значимо выше, частота дыхания начинала снижаться позднее, чем в контроле. Температурный порог прекращения дыхания после применения ПКС снижался, в два раза повышалось время охлаждения крыс до остановки дыхания по сравнению с контролем. Делается вывод, что ПКС замедляет процесс холодового угнетения дыхания и сердечной деятельности.

В статье представлен вариант группировки районов РС(Я) по медико-демографическим показателям охраны здоровья детей и подростков. Показано, что неблагоприятные показатели отмечаются в большинстве арктических районов. В этих условиях становится очевидной необходимость широкого использования современных технологий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи в населенных пунктах с малой численностью населения и низкой транспортной доступностью.

Целью работы явилось выявление вирусной этиологии острых респираторных заболеваний у пациентов, госпитализированных в инфекционные стационары г. Якутска. В результате исследования положительными хотя бы на один из исследованных вирусов оказались 55,6% образцов. Были выявлены респираторно-синцитиальный вирус; риновирусы; метапневмовирус; вирусы парагриппа I-IV типов; сезонные коронавирусы; аденовирусы групп В, С и Е; бокавирус, а также вирусы гриппа А и гриппа В. Результаты исследования необходимы для улучшения и оптимизации диагностической тактики, контроля и профилактики респираторных вирусных инфекций.

C целью выявления предикторов развития артериальной гипертонии (АГ) у лиц молодого возраста с высоким нормальным артериальным давлением (ВНАД) изучались факторы риска, гемодинамические показатели, структурно-функциональные показатели органовмишеней. Определен комплекс факторов, повышающих риск развития АГ у молодых лиц с ВНАД. Среди них гемодинамические, ряд факторов риска (дислипидемия, стаж курения, индекс массы тела и окружность талии, возраст), толщина интима-медиа брахиоцефальных сосудов, размеры левого предсердия.

Проведено обследование лиц с онкологическими заболеваниями различной локализации. Установлено, что иммунные реакции при злокачественных новообразованиях различаются в зависимости от стадии болезни. При начальных стадиях (I-II) развивается цитокиновая реакция, антителообразование с участием IgE на фоне ингибиции фагоцитарной активности, которая связана с переориентацией фагоцита на экзоцитоз. При III-IV стадиях рака активность цитокиновой и реагиновой реакций нарастает параллельно аутосенсибилизации. Для этого периода болезни характерно возрастание фагоцитарной активности нейтрофилов.

Изучены клинико-эпидемиологические характеристики коронавирусной инфекции у госпитализированных детей. Наибольшее число заболевших коронавирусной инфекцией зарегистрировано среди лиц старшего школьного возраста, преимущественно у мальчиков. У детей, инфицированных SARS-CoV-2, отмечены минимальная туристическая активность, низкий охват вакцинацией против сезонного гриппа; разнообразие клинических проявлений выражено при среднетяжелой форме заболевания.

Из литературных источников известно, что у лиц, переболевших COVID-19, часто остаются нежелательные последствия, которые объединяют в новое заболевание – постковидный синдром. Нами проведено исследование состояния здоровья лиц, переболевших COVID-19.
Результаты показали, что после 8 мес. переболевшие жалуются на преследующие их симптомы постковидного синдрома. При этом самыми распространенными клиническими проявлениями были нарушение сна, артериальная гипертензия, слабость, головокружение, одышка, головные боли, нарушение желудочно-кишечного тракта (диарея, боли в животе). Проведенный статистический анализ показал статистически значимую зависимость увеличения частоты клинических проявлений в зависимости от степени поражения легких.

Проведено исследование функции внешнего дыхания у пациентов, перенесших COVID-19 от 3 до 12 мес. назад. Симптомы и нарушения функции внешнего дыхания в постковидный период не имели значимых различий у госпитализированных и амбулаторных больных и не были связаны с тяжестью поражения легких в острый период заболевания, с постковидным сроком, курением и наличием хронических заболеваний дыхательной системы. Обструктивный и рестриктивный типы нарушения дыхательных путей чаще наблюдались у женщин, проходивших лечение амбулаторно, и среди амбулаторных больных с постковидными нарушениями, что требует проведения реабилитационных мероприятий с целью устранения полиорганных осложнений.

В статье представлена динамика основных медико-демографических показателей и особенности смертности населения в Арктической зоне Республики Саха (Якутия). За период 2000-2019 гг. в этой зоне отмечается тенденция снижения общей смертности, в том числе от болезней системы кровообращения и внешних причин, на фоне сохраняющихся показателей рождаемости. Коэффициент смертности от внешних причин был выше среднего по Российской Федерации в 1,9 раза, по Республике Саха (Якутия) - в 1,6 раза. Показатель младенческой смертности в Арктической зоне был также выше среднего по республике и РФ в целом. Высокие показатели младенческой смертности и смертности от внешних причин в Арктической зоне свидетельствуют о неблагополучной социально-экономической ситуации в регионе.

Проанализировано изменение особенностей общих и местных иммунных реакций у детей разных возрастных групп, проживающих в условиях Крайнего Севера. Установлено, что во всех возрастных группах велико распространение недостаточности местной и общей иммунной защиты, проявляющееся в снижении активности фагоцитоза, сорбционной способности эпителия, повышении уровней ЦИК и снижении количества sIgA. Во всех группах наблюдаются повышенные показатели содержания патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

На основе стандартизованных по возрасту и рассчитанных на 100 тыс. населения показателей заболеваемости раком шейки матки (РШМ) и смертности от него представлен анализ сложившейся ситуации в девяти субъектах России, территории которых полностью или частично расположены в Арктике, с 2016 по 2020 г.
В большинстве субъектов заболеваемость РШМ и ее динамика, а также динамика смертности в течение анализируемого периода показывают худшие результаты, чем в России в целом. Наиболее уязвимым в отношении РШМ в текущее время является население Красноярского края, а также Ненецкого и Чукотского автономных округов. Поэтому на этих территориях особенно требуется применение новых и усиление имеющихся мероприятий, направленных на профилактику РШМ, его раннее выявление и повышение эффективности лечения.

Описан случай верификации активной бурой жировой ткани у больного 40 лет, профессионального охотника, жителя арктического улуса Якутии. Настоящая бурая жировая ткань была обнаружена в пробах жировой ткани из паранефральной клетчатки. Образцы жировой ткани показали высокую иммунореактивность на маркер активности данной ткани - митохондриальный белок UCP1.

В обзоре в обобщенном виде представлены результаты исследований, касающихся применения принципа нейровизуализации для ранней диагностики болезни Паркинсона (БП). Термин «нейровизуализация» объединяет различные методы прямого или косвенного отображения структуры, функций и биохимических характеристик компонентов нервной системы. Индикация специфичных дефектов структур головного мозга стала возможной благодаря таким методам, как позитронно-эмиссионная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, транскраниальная сонография в B-режиме, МР-исследования головного мозга в режиме SWI, нейромеланинчувствительная МРТ. Глазной компонент нейровизуализации при БП может быть связан с исследованием структурно-функционального состояния различных нейроэлементов глаза, в частности с оценкой состояния нервных волокон роговицы (НВР). Сложности проведения исследований в этом направлении нейровизуализации связаны не только с достоверным выявлением изменений НВР при БП, но и с оценкой специфичности этих изменений с учетом их потенциальной полиэтиологичности.

В обзоре литературы представлены данные о возможных путях влияния вируса SARS-CoV-2 и COVID-19 на женскую репродуктивную систему и уже зафиксированных негативных последствиях. Изложены рекомендации по планированию беременности и особенностям использования методов гормональной контрацепции, а также подходы к проведению специфической профилактики новой коронавирусной инфекции с позиций безопасности и сохранения репродуктивного здоровья женщин в период пандемии COVID-19.

В статье представлен обзор литературы о клинике, диагностике и частоте встречаемости наследственного лизосомного заболевания - мукополисахаридоза (МПС), с использованием баз данных PubMed, eLIBRARY.RU, Google Academia.

В обзоре литературы проведен анализ научных статей, посвященных изолированным травмам спинного мозга у детей (синдром SCIWORA). Преимущественно этот синдром встречается у детей до 8-летнего возраста, среди пострадавших преобладают мальчики. Чаще других отделов спинного мозга поражается шейный. Проблема синдрома SCIWORA сохраняет свою актуальность. Необходимо разрабатывать единые подходы и стандарты в тактике лечения детей с этой тяжелой патологией.

В статье представлены макро- и микроморфологические характеристики плаценты при физиологической беременности и при COVID-19, по данным отечественной и иностранной литературы. Выполнен поиск иностранных и отечественных научных публикаций, посвященных морфологической оценке плацент здоровых беременных женщин и женщин с подтвержденным диагнозом (положительным результатом ПЦР-теста на вирус SARS-CoV-2) COVID-19.

В обзоре рассматриваются современные аспекты повышения эффективности и безопасности местной анестезии в стоматологии, поскольку специализированная помощь является самой массовой среди населения, что связано с высоким уровнем распространенности кариеса зубов, его осложнений и болезней пародонта. При этом значительная часть клинических случаев требует проведения обезболивания, где адекватная анестезия достигается с учетом психоэмоционального состояния, коморбидности, возраста пациентов, видов анестетиков и технологий блокады ветвей тройничного нерва. В настоящее время данная проблема до конца не решена. В связи с этим постоянно проводятся исследования, направленные на повышение обезболивающего эффекта и безопасности местной анестезии.

В обзоре представлены данные об иммуномодулирующей роли ангиогенных факторов и миелоидных супрессорных клеток. Показаны механизмы, играющие ключевую роль в формировании баланса про- и антиангиогенных факторов, значение фактора роста эндотелия (VEGF), плацентарного ростового фактора (PlGF) и миелоидных супрессорных клеток (MDSC, MС) в развитии гестационной иммуносупрессии. Представлены данные о молекулярных механизмах иммуносупрессии, экспрессии чек-поинт молекул, которые играют главную роль в подавлении реакций клеточного иммунитета. Охарактеризована роль тирозинкиназных рецепторов для белков семейства VEGF - VEGF-1 (Flt-1), VEGFR-2 (KDR/Flk-1) в регуляции иммунных реакций. Представлены данные о кроссрегуляторном взаимодействии ангиогенных факторов и миелоидных супрессорных клеток и иммуномодулирующем влиянии на реакции клеточного иммунитета. Нарушение данных механизмов может быть связано с развитием гестационных осложнений, в частности преэклампсии. На основании представленных данных рассматривается возможность оценки VEGF и MС у беременных как прогностического маркера развития гестационных осложнений.

Проведен анализ клинических случаев различных нозологических форм деменций у больных с нейродегенеративными заболеваниями. Средний общий балл по шкале MoСa соответствует тяжелым когнитивным нарушениям. Была установлена разница в возрасте манифестации в различных этнических группах пациентов, а также выявлены клинико-психопатологические особенности пациентов с различными нозологическими формами деменций с учетом этнической принадлежности, а также особенности корректирующей терапии. Из некогнитивных нейропсихических расстройств наиболее чаще выявлялся симптом ажиатации и агрессии.

В статье приведен клинический случай писчего спазма – фокальной дистонии, при которой нарушается моторная функция ведущей руки, что проявляется в основном при письме и мелких движениях кистью и постепенно приводит к инвалидизации. Рассмотрены клинические особенности этого заболевания на современном этапе и приведены актуальные методы лечения, в частности ботулинотерапия, которые быстро и безопасно облегчают состояние больного, позволяют достичь устойчивой ремиссии, улучшая социальную активность и качество жизни пациента.

АНЦА-ассоциированный васкулит (ААВ) - группа заболеваний, характеризующихся хроническим иммунным воспалением стенки мелких сосудов, полиморфной клинической картиной с частым вовлечением легких и почек и наличием циркулирующих аутоантител к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА). В статье представлен клинический случай АНЦА-ассоциированного системного васкулита с поражением легких и почек.

В статье описан клинический пример тяжелого течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у женщины с коморбидной патологией из практики инфекционного отделения Якутской республиканской клинической больницы (ЯРКБ). Сахарный диабет 2 типа, ожирение, артериальная гипертензия у пожилой женщины стали предикторами тяжелого течения новой коронавирусной инфекции, приведшей к развитию острого респираторного дистресс-синдрома и послужившей причиной смерти данной пациентки.

В статье на примере клинического наблюдения представлены особенности течения мультисистемного воспалительного синдрома, ассоциированного с COVID-19 у подростка, перенесшего новую коронавирусную инфекцию в бессимптомной форме. Особенностью проявления заболевания является длительное сохранение изменений со стороны сердечно-сосудистой системы (расширение коронарных сосудов, сепарация листков перикарда).