Радиальный рубец молочной железы как маска злокачественного новообразования
https://doi.org/10.25789/YMJ.2025.89.21
Аннотация
С целью изучения радиального рубца как маски злокачественного новообразования проведен анализ литературы. Выявлено, что сложность диагностики радиального рубца вызвана его морфологическим сходством со злокачественным новообразованием и сопутствующими внутрипротоковыми эпителиальными пролиферациями. Для исключения злокачественного новообразования и внутрипротоковых пролифераций используют иммуногистохимическую визуализацию неповрежденного слоя миоэпителиальных клеток, а также клеточную гетерогенность внутрипротоковых пролифератов с помощью таких маркеров, как р63, базальные цитокератины, гладкомышечный актин, базальные цитокератины и рецептор эстрогена. Установлено, что в случае сочетания радиального рубца с атипией или другими поражениями молочной железы высокого риска повышается вероятность его трансформации в злокачественные поражения молочной железы.
Об авторах
Н. Б. Пилькевич
Белгородский гос. национальн. исслед. ун-т, Медицинский ин-т
Россия
Россия
Пилькевич Наталья Борисовна – д.м.н., проф.
308015, г. Белгород, ул. Победы, д. 85
Р. Р. Хабибуллин
Белгородский гос. национальн. исслед. ун-т, Медицинский ин-т
Россия
Россия
Хабибуллин Руслан Равильевич – ст. препод.; зав. патологоанатомич. отд. иммуногистохимии, Белгородское патологоанатомическое бюро
308015, г. Белгород, ул. Победы, д. 85
В. А. Марковская
Белгородский гос. национальн. исслед. ун-т, Медицинский ин-т
Россия
Россия
Марковская Вера Александровна – к.б.н., зав. кафедрой
308015, г. Белгород, ул. Победы, д. 85
О. В. Яворская
Белгородский гос. национальн. исслед. ун-т, Медицинский ин-т
Россия
Россия
Яворская Ольга Владимировна – препод. медицинского колледжа Медицинского ин-та
308015, г. Белгород, ул. Победы, д. 85
А. П. Смирнова
Белгородский гос. национальн. исслед. ун-т, Медицинский ин-т
Россия
Россия
Смирнова Анастасия Павловна – студентка
308015, г. Белгород, ул. Победы, д. 85
Список литературы
1. Bao JJ., Jaskowiak NT. Clinical management of radial scar without atypia diagnosed on core needle biopsy // Ann Breast Surg 2021; Vol. 5. P. 6. doi: 10.21037/abs-20-85
2. Darras C., Uchida M. Upgrade risk of image-targeted radial scar and complex sclerosing lesions diagnosed at needle-guided biopsy: a retrospective study // Eur Radiol. 2023. Vol. 33. P. 8399-8406. doi:10.1007/s00330-023-09877-6
3. European guidelines for the diagnosis, treatment and follow-up of breast lesions with uncertain malignant potential (B3 lesions) developed jointly by EUSOMA, EUSOBI, ESP (BWG) and ESSO / IT. Rubio [et al.] // European Journal of Surgical Oncology. 2024. Vol. 50. P. 107292 doi: 10.1016/j.ejso.2023.107292
4. Evaluation of Benign Breast Diseases With or Without Atypical Epithelial Hyperplasia Accompanying Radial Scars / Z. Turkyilmaz [et al.] // Eur J Breast Health. 2023. Vol. 19. No 2. P. 166-171. doi: 10.4274/ejbh.galenos.2023.2022-10-4
5. Fenoglio C., Lattes R. Sclerosing papillary proliferations in the female breast. A benign lesion often mistaken for carcinoma. Cancer. 1974. [et al.] // Vol. 33. No 3. P. 691-700. doi: 10.1002/1097-0142(197403)33:3<691::aid-cncr2820330313>3.0.co;2-l.
6. Ferre R., Kuzmiak CM. Radial Scar: What the Radiologist Needs to Know at the End of 2021 // Arch Breast Cancer. 2022. Vol. 9. No. 1. P. 4-9 doi:10.32768/abc.2022914-9
7. First International Consensus Conference on lesions of uncertain malignant potential in the breast (B3 lesions) / CJ. Rageth [et al.] // Breast Cancer Res Treat. 2016. Vol. 159 No 2. P. 203-13. doi: 10.1007/s10549-016-3935-4
8. Hamperl H. Strahlige Narben und obliterierende Mastopathie Beiträge zur pathologischen Histologie der Mamma // Virchows Arch A Pathol Anat Histol. 1975. Vol. 369. No 1. P. 55-68. doi: 10.1007/BF00432461
9. High-risk lesions of the breast: concurrent diagnostic tools and management recommendations / F. Catanzariti [et al.] // Insights Imaging. 2021. Vol. 12. No 1. P. 63. doi: 10.1186/s13244-021-01005-6
10. Lesions of "uncertain malignant potential" in the breast (B3) identified with mammography screening / C. Richter-Ehrenstein [et al.] // BMC Cancer. 2018. Vol. 18. No 1. P. 829. doi: 10.1186/s12885-018-4742-6
11. Malignancy Upgrade Rates of Radial Sclerosing Lesions at Breast Cancer Screening. / P. Yan [et al.] // Radiol Imaging Cancer. 2021. Vol. 3. No 6. P. 210036. doi: 10.1148/rycan.2021210036.
12. Mooney KL., Bassett LW., Apple SK. Upgrade rates of high-risk breast lesions diagnosed on core needle biopsy: a single-institution experience and literature review // Mod Pathol. 2016. Vol. 29. No 12. P. 1471-1484. doi: 10.1038/modpathol.2016.127
13. Outcome of radial scar/complex sclerosing lesion associated with epithelial proliferations with atypia diagnosed on breast core biopsy: results from a multicentric UK-based study / E. Rakha [et al.] // J Clin Pathol. 2019. Vol. 72. No 12. P. 800-804. doi: 10.1136/jclinpath-2019-205764.
14. Outcomes of atypical (B3) core biopsy lesions diagnosed across BreastScreen NSW / R. Chou [et al.] // Australia. Breast. 2024. Vol. 29. No 75. P. 103720. doi: 10.1016/j.breast.2024.103720
15. Positive predictive value for malignancy of uncertain malignant potential (B3) breast lesions diagnosed on vacuum-assisted biopsy (VAB): is surgical excision still recommended? / M. Lucioni [et al.] // Eur Radiol. 2021. Vol. 31. No 2. P. 920-927. doi: 10.1007/s00330-020-07161-5.
16. Radial scars and complex sclerosing lesions on core needle biopsy of the breast: upgrade rates and long-term outcomes / EM. Quinn [et al.] // Breast Cancer Res Treat. 2020. Vol. 183. No 3. P. 677-682. doi: 10.1007/s10549-020-05806-z
17. Radial Scar: a management dilemma / CML. Trombadori [et al.] // Radiol Med. 2021. Vol. 126. No 6. P. 774-785. doi: 10.1007/s11547-021-01344-w
18. Radial Scars and Complex Sclerosing Lesions of the Breast: Prevalence of Malignancy and Natural History Under Active Surveillance / E. Kraft [et al.] // Ann Surg Oncol. 2021. Vol. 28. No 9. P. 5149-5155. doi: 10.1245/s10434-021-09713-5.
19. Radial sclerosing lesions found on core needle biopsy: excision can be safely avoided / A. Grabenstetter [et al.] // Histopathology. 2024. Vol. 85. No 3. P. 397-404. doi: 10.1111/his.15233.
20. Radial Scars Without Atypia Diagnosed at Percutaneous Core Needle Breast Biopsy: Support for Imaging Surveillance / DS. Polat [et al.] // Eur J Breast Health. 2023. Vol. 19. No 1. P. 76-84. doi: 10.4274/ejbh.galenos.2022.2022-9-3
21. Radial scars/complex sclerosing lesions of the breast: radiologic and clinicopathologic correlation / S. Ha [et al.] // BMC Med Imaging. 2018. Vol. 18. P. 39. doi.org/10.1186/s12880-018-0279-z
22. Radial Sclerosing Lesion (Radial Scar): Radiologic-Pathologic Correlation / P. Yan [et al.] // J Breast Imaging. 2024. Vol.6. No 6. P. 646-657. doi: 10.1093/jbi/wbae046
23. Rate of radial scars by core biopsy and upgrading to malignancy or high-risk lesions before and after introduction of digital breast tomosynthesis / A. Phantana-Angkool [et al.] // Breast Cancer Res Treat. 2019. Vol. 173. No 1. P. 23-29. doi: 10.1007/s10549-018-4973-x.
24. Reducing indications for radial scar surgical excision in Slovenian breast cancer screening program / G. Gašljević [et al.] // Ann Diagn Pathol. 2020. Vol. 45. P. 151438. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2019.151438.
25. Second International Consensus Conference on lesions of uncertain malignant potential in the breast (B3 lesions) / CJ. Rageth [et al.] // Breast Cancer Res Treat. 2019. Vol. 174. No 2. P. 279-296. doi: 10.1007/s10549-018-05071-1
26. The effect of delay of excisional biopsy on upstage rate for atypical ductal hyperplasia, flat epithelial atypia, intraductal papilloma, and radial scar / J. Casaubon [et al.] // Breast Cancer Res Treat. 2022. Vol. 196. No 3. P. 527-534. doi: 10.1007/s10549-022-06745-7.
27. The positive predictive value of vacuum assisted biopsy (VAB) in predicting final histological diagnosis for breast lesions of uncertain malignancy (B3 lesions): A systematic review & meta-analysis / C. Cullinane [et al.] // Eur J Surg Oncol. 2022. Vol. 48. No 7. P. 1464-1474. doi: 10.1016/j.ejso.2022.04.005.
28. The Upgrade Risk of B3 Lesions to (Pre) Invasive Breast Cancer After Diagnosis on Core Needle or Vacuum Assisted Biopsy. A Belgian National Cohort Study / N. Willers [et al.] // Clin Breast Cancer. 2023. Vol. 23. No 4. P. 273-280. doi: 10.1016/j.clbc.2023.03.006
29. Third International Consensus Conference on lesions of uncertain malignant potential in the breast (B3 lesions) / C. Elfgen [et al.] // Virchows Arch. 2023. Vol. 483. No 1. P. 5-20. doi: 10.1007/s00428-023-03566-x
30. Upgrade rate to malignancy of uncertn malignant potential breast lesions (B3 lesions) diagnosed on vacuum-assisted biopsy (VAB) in screen detected microcalcifications: Analysis of 366 cases from a single institution / S. Bianchi [et al.] // Eur J Radiol. 2024. Vol. 170. P. 111258. doi: 10.1016/j.ejrad.2023.
31. Upstage Rate of Complex Sclerosing Lesions/Radial Scars / VM. Jones [et al.] // Am Surg. 2022. Vol. 88. No 5. P. 964-967. doi: 10.1177/00031348211056282.
32. Upstage rate of radial scar/complex sclerosing lesion identified on core needle biopsy / RQ. Liu [et al.] // Am J Surg. 2021. Vol. 221. No 6. P. 1177-1181. doi: 10.1016/j.amjsurg.2021.03.029.
33. Varga Z, Sinn P, Lebeau A. B3-Läsionen der Mamma: Histologische, klinische und epidemiologische Aspekte : Update [B3 lesions of the breast: histological, clinical, and epidemiological aspects: Update] // Pathologie (Heidelb). 2023. Vol. 44. No 1. P. 5-16. doi: 10.1007/s00292-022-01180-3.
Рецензия
Для цитирования:
Пилькевич Н.Б., Хабибуллин Р.Р., Марковская В.А., Яворская О.В., Смирнова А.П. Радиальный рубец молочной железы как маска злокачественного новообразования. Якутский медицинский журнал. 2025;(1):90-93. https://doi.org/10.25789/YMJ.2025.89.21
For citation:
Pilkevich N.B., Khabibullin R.R., Markovskaya V.A., Yavorskaya O.V., Smirnova A.P. Radial scar of the breast as a mask of malignant neoplasms. Yakut Medical Journal. 2025;(1):90-93. https://doi.org/10.25789/YMJ.2025.89.21
Просмотров:
152
Послать статью по эл. почте 