В выборке сельского коренного населения республики Саха (Якутия) изучена частота артериальной гипертензии и ожирения (457 чел. в возрасте 20 лет и старше). Установлено, что 40% обследованного населения имеют артериальную гипертензию. Ожирение выявлено у 14% мужчин и 19% женщин, абдоминальный тип ожирения – у 42 и 55% соответственно. Уровень артериального давления положительно коррелирует с индексом массы тела и окружностью талии. Информативность данных показателей при идентификации лиц с высоким риском развития артериальной гипертензии не различается. Широкая распространенность абдоминального типа ожирения требует изучения его вклада в заболеваемость и смертность населения от хронических неинфекционных заболеваний, конституциональных особенностей данной популяции и в последующем, возможно, разработки специфических этнических критериев ожирения.

Приводятся собственные данные о взаимосвязи HLA-антигенов с показателями липидов у больных псориазом в хабаровском крае. У больных псориазом выявлена повышенная частота встречаемости антигенов HLA-а1 (р <0,001), -В13 (р <0,001), -В17 (р <0,001) и отрицательная HLA-а28 (р<0,001), -В7 (р<0,01), -Cw3 (р<0,01), -Cw4 (р<0,01).

У больных псориазом с повышенной частотой встречаемости антигенов HLA-а1 (р <0,001), -В13 (р <0,001) и -В17 (р <0,001) выявлена связь с ними по показателям: общие липиды, триглицериды, общий холестерин.

Авторами разработан альтернативный метод экстраплевральной коллапсохирургической торакопластики с целью лечения деструктивных форм туберкулеза легких. Предлагаемое оперативное пособие отвечает всем требованиям коллапсохирургических операций при лечении туберкулеза органов дыхания, в то же время обладает высокой косметической эффективностью и значительно меньшей травматичностью в отличие от ранее разработанных традиционных способов торакопластики при туберкулезе легких.

В работе использованы материалы популяционного одномоментного исследования, полученные в рамках проекта <HAPIEE> в 2002- 2005 гг. («детерминанты сердечно-сосудистых заболеваний в Восточной Европе: когортное исследование»). У 73,2% (6875) лиц из общей выборки (9397 чел.) в возрасте 45-69 лет изучена функция внешнего дыхания: трехкратное измерение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1), форсированной жизненной ёмкости легких (ФЖЕЛ). При изучении вероятности формирования БОС для лиц с анамнезом курения по отношению к некурящим было получено, что у мужчин-курильщиков БОС формируется в 3,2 раза чаще, у женщин- курильщиц – в 1,7 раза чаще, чем у некурящих; у мужчин-экс-курильщиков БОС формируется в 2 раза чаще, у женщин-экс-курильщиц – в 2,1 раза чаще, чем у некурящих; у периодически курящих лиц не выявлено большей вероятности развития БОС. При анализе популяционных показателей выявлена отрицательная корреляционная связь компонентов БОС (ОФВ1, ОФВ1/ ФЖЕЛ) с индексом курящего человека. результаты исследования показали, что на формирование БОС оказывают влияние наличие анамнеза курения, интенсивность и продолжительность курения.

В модельном эксперименте на крысах с целью верификации лунасенсорной теории старения мозга методами световой микроскопии в гипоталамусе, ответственном за механизмы старения, биоритмы, гомеостаз и репродукцию, в шишковидной железе, а также в органах, взаимосвязанных с ними на системном уровне, впервые исследованы морфологические маркёры лунафазных изменений. Сделан вывод о возможной активизации в полнолуние гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, гликогенолиза, водно-электролитного обмена и сердечной деятельности, в новолуние – пейсмекеров биологических ритмов – супрахиазматических ядер гипоталамуса и шишковидной железы, тонуса парасимпатического отдела автономной нервной системы, секреции инсулина и инсулиноподобного белка.

Проанализированы особенности частоты ишемической (коронарной) болезни сердца и мозга методом сопоставления частоты инфарктов и инсультов с уровнем геомагнитной активности в республике Саха (Якутии) как регионе Крайнего Севера. В периоды спокойной геомагнитной активности и отсутствия магнитных бурь (в течение 186,3 сут в году в г. Якутске) число инфарктов в 2,9 раза и мозговых инсультов 3,29 раза меньше, чем в дни геомагнитной возмущенности (магнитные бури). Полученные данные представляют интерес для специалистов Крайнего Севера, планирующих мероприятия по профилактике сердечно-сосудистых катастроф и составляющих учебно- методические рекомендации для врачей, работающих на Севере.

С целью оценки эффективности разработанных авторами алгоритмов прогнозирования развития инфекционно-токсического шока и ДВС-синдрома при пневмонии проведён сравнительный анализ по двум группам больных. Выявлено, что предложенные диагностические алгоритмы для прогнозирования развития инфекционно-токсического шока и ДВС-синдрома помогают практикующему врачу, в том числе и на этапе первичного звена здравоохранения, в ранние сроки заподозрить возможность развития у больного пневмонией потенциально смертельных осложнений, что позволяет своевременно скорректировать лечебно-диагностическую тактику, более точно решить вопросы транспортировки больного, определить показания для госпитализации, в том числе в отделение реанимации и интенсивной терапии.

В данной работе рассматриваются аспекты и инструменты исследования качества жизни у детей с хронической гастродуоденальной патологией.

В статье представлены клинические наблюдения кратковременных эпизодов потерь сознания среди специалистов Гражданской авиации, представляющих угрозу для безопасности полётов. C 2000 по 2011 г. зарегистрировано 192 эпизода. В 29,17% случаев диагностированы эпилептические приступы, в 70,83% – кратковременные расстройства сознания неэпилептического генеза. Итоги комплексного обследования показали особенности клинических проявлений среди различных категорий авиационных специалистов. При решении вопроса о профессиональной годности при проведении врачебно-лётной экспертизы необходим индивидуальный и взвешенный подход, учитывающий пол, возраст, этиологию, предыдущее медицинское наблюдение и др.

В статье рассмотрены вопросы адекватной подготовки медицинских кадров с использованием новых организационных форм и технологий обучения, создания современной службы управления, обеспечения эффективной организации деятельности персонала.

С целью повышения качества оказания медицинской помощи новорожденным с хирургическими заболеваниями изучены основные причины летальных исходов новорожденных за период с 1992 по 2011 г. по данным детского хирургического отделения ПЦ РБ №1-НЦМ. г. Якутска. В 77% случаев причины неблагоприятных исходов новорожденных с хирургической патологией были условно предотвратимыми. Выделены основные организационные направления, которые привели к снижению летальности новорожденных с хирургической патологией в 3,5 раза за II период исследования (2002-2011 гг.). Основными медико-организационными моментами региональной модели совершенствования медицинской помощи новорожденным с хирургической патологией являются: антенатальная диагностика пороков развития и пренатальный консилиум с участием детского хирурга, грамотная и своевременная транспортировка новорожденных из ЦУБ, централизация оказания помощи в стационаре 3 уровня, внедрение современных диагностических и лечебных алгоритмов, методов малоинвазивной эндохирургии.

В основу работы положены результаты исследования энергетической ценности и макронутриентного состава грудного молока и его связи с рационом питания кормящих женщин разных этнических групп, проживающих в республике Саха (Якутия). Выявлено, что энергетическая ценность и макронутриентный состав грудного молока в значительной мере определяются этнической принадлежностью и регионом проживания женщины.

Проведен анализ основных показателей первичной инвалидности взрослого населения в Республике Саха (Якутия) за период с 2009 по 2012 г. Отдельно дается анализ первичной инвалидности трудоспособного населения республики за этот же период, в том числе в сравнительном аспекте по районам (улусам).

В статье представлен обзор литературы по проблеме нарушений гемодинамики и водного баланса у беременных с гестозом, а также вопросы анестезиологического обеспечения у этой категории пациенток. Понимание степени нарушений функции органов и систем при беременности с сопутствующим гестозом крайне важно для врача анестезиолога-реаниматолога, поскольку от этого зависит тактика ведения пациентки, выбор метода обезболивания и программа инфузионной терапии.

Проведен обзор литературы по истории становления и развития медицины и здравоохранения на Дальнем Востоке России. Отмечается, что имеющиеся научные исследования и публикации не дают полной картины развития здравоохранения на дальнем Востоке, так как не охватывают все территориальные, исторические, хронологические и социально-экономические рамки этого процесса. более того, развитие ряда специализированных видов медицинской помощи, в т.ч. стоматологической службы, освещено явно недостаточно и поверхностно в рамках общей системы охраны здоровья населения. Требуется глубокий анализ предыдущего развития стоматологической помощи населению с учетом географических, социальных и политических условий, что позволит избежать ошибок прошлого, найти оптимальные пути развития и обеспечить качественной и доступной стоматологической помощью население различного социального уровня.

В обзоре представлены и обобщены результаты исследований последних лет по дегидроэпиандростерону (ДГЭА), играющему важную роль в регуляции продолжительности жизни. В процессе онтогенеза содержание ДГЭА и ДГЭА–сульфата неуклонно снижается. В то же время механизмы регуляции секреции этих гормонов и факторы, определяющие их возрастную динамику, остаются во многом не расшифрованы. В работе рассмотрены различные механизмы регуляции адреналовой секреции ДГЭА и ДГЭА-сульфата с участием адренокортикотропного гормона (АКТГ), пролактина, лютеинизирующего гормона и инсулина.

В литературном обзоре представлены особенности строения глаз у представителей разных рас (европеоидов, негроидов, монголоидов), анатомические особенности которых имеют значение в формировании различных форм первичной глаукомы (ПГ).

Проведенный литературный обзор выявил вариабельность заболеваемости и распространенности ПГ не только среди различных рас, но и внутри каждой из них, а также показал актуальность эпидемиологических исследований у различных этносов.

В рамках программы модернизации педиатрической службы в республике Саха (Якутия) в 10 арктических районах: Анабарском, Абыйском, Оленекском, Булунском, Усть-Янском, Аллаиховском, Нижнеколымском, Среднеколымском, Жиганском, Кобяйском установлены системы автоматизированных профилактических осмотров (АКДО) . В статье представлены некоторые итоги использования данной технологии.

Проведен сравнительный анализ клинических характеристик двух групп больных вилюйским энцефаломиелитом (ВЭ) с целью оценки роли воспалительных реакций в развитии нейродегенеративных процессов при данном заболевании. В нашей работе показано, что при воспалительном начале заболевания наблюдаются более молодой возраст дебюта болезни и более выраженные клинические симптомы болезни.

Воспалительные реакции вносят осложнения и усугубляют тяжесть клинического течения болезни, ускоряя нейродегенеративные процессы у больных с первичной энцефалопатией (особая форма энцефалопатии, развитие которой приводит к ВЭ).

На основе изучения диагностической информативности рентгенологических методов исследования, применяемых при обследовании детей и подростков на первичный туберкулез легких, доказана высокая информативность компьютерной томографии (КТ). Показатели диагностической значимости КТ превышают информативность традиционных рентгенологических методов (рентгенографии и линейной томографии) в 2-2,5 раза. дана сравнительная оценка дозовых нагрузок, получаемых при проведении традиционных рентгенологических методов и КТ. Выявлена зависимость получаемой дозовой нагрузки от возраста, наибольшая лучевая нагрузка приходится на детей раннего возраста и на подростков. В результате проведенных исследований определена высокая дозовая нагрузка при линейной томографии при низкой диагностической информативности, что указывает на необходимость отказа от данного метода при обследовании детей и подростков на первичный туберкулез в пользу КТ.

Проведено изучение динамики показателей травм различной этиологии среди детей республики Саха (Якутия). Отмечено увеличение числа бытовых, школьных травм и побоев среди детей. При анализе возрастных особенностей травм наибольшее число бытовых травм выявлено у детей в возрастном периоде от 2 до 5 лет, уличных травм – у детей от 7 до 13 лет. Отмечается сезонность уличных и автотравм с нарастанием в весенне-летние периоды (март-май-июнь-август). рост числа травм от укусов отмечается в летний период (июнь-июль-август).

Представлен случай ультразвуковой диагностики врожденного порока сердца – I варианта синдрома отсутствия клапана легочной артерии (ла) в сроке 23 недели беременности: при ЭхоКГ выявлены значительное расширение ствола и ветвей легочной артерии, клапаны ла в виде рудиментарных структур, высокий дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозиция аорты. других пороков развития выявлено не было. После пренатального консультирования в условиях медико-генетичекой консультации РБ№1-НЦМ семья приняла решение о прерывании беременности. При патологоанатомическом исследовании пренатальный ультразвуковой диагноз подтвержден.

Продукция из мяса северных домашних и промысловых животных, а также даров природы отличается высокой пищевой ценностью, поскольку содержит большое количество белков, жиров, минеральных веществ, витаминов и биологически активных веществ (БАВ). Следовательно, является ценнейшим национальным богатством, на рациональное использование которой должно быть обращено особое внимание.