Пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 (COVID-19) оказала значительное влияние на здоровье населения, в т ч. на состояние репродуктивного здоровья женщин. Сведения о влиянии COVID-19, перенесенной в прегравидарном периоде, на течение беременности немногочисленны. Не изучен медико-социальный портрет, параметры соматического и репродуктивного здоровья беременных женщин, перенесших COVID-19 на прегравидарном этапе за 6 – 12 месяцев до наступления беременности. Однако эти сведения могут иметь существенное значение для превентивного подхода к тактике ведения пациенток на этапе подготовки к беременности и во время гестации.

В статье проводится изучение особенностей изменения показателей системы перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты (АОЗ) в плазме крови и эритроцитах у подростков с головной болью напряжения (ГБН). Обследовано 104 человека (мальчиков и девочек) в возрасте 12-17 лет, из них 64 подростка с ГБН (основная группа) и 40 – без ГБН (группа сравнения). Содержание показателей системы ПОЛ-АОЗ определяли, используя спектрофотометрические методы детекции. Результаты: у подростков с ГБН выявлено более высокое содержание MDA в плазме крови и более низкая активность плазменной и эритроцитарной SOD. Установлена большая численность лиц с высокой плазменной концентрацией MDA и низким уровнем активности SOD в плазме и эритроцитах у подростков с эпизодами ГБН в анамнезе. Выявлены статистически значимые внутригрупповые различия для большинства параметров ПОЛ-АОЗ между их градациями: «нормальный уровень» и уровень «выше нормы» и/или «ниже нормы». Учитывая значимую роль дисбаланса показателей системы ПОЛ-АОЗ в развитии окислительного стресса, выявленное нами повышение MDA и снижение активности SOD, неоднозначно с точки зрения их интерпретации: с одной стороны, они могут быть расценены как метаболические маркеры наличия ГБН, с другой стороны – высоко вероятна их роль как предикторов развития данной патологии. Данное предположение может быть подтверждено либо отвергнуто результатами дальнейших исследований.

Полиморфизм 5-HTTLPR гена SLC6A4 играет ключевую роль в регуляции серотонинергической передачи и может оказывать влияние на предрасположенность к тревожным и депрессивным расстройствам. В исследовании проведён сравнительный анализ распределения генотипов и аллелей данного полиморфизма у представителей русской (n = 250) и якутской этнических (n = 260) групп. У якутов обнаружено достоверное преобладание S-аллели (77,7%) и гомозиготного генотипа SS (63,8%) по сравнению с русскими (44,8 и 20,8% соответственно; p <0,001). Русская выборка характеризовалась более высокой частотой L-аллели и SL-генотипа. Установленные различия отражают высокую частоту S-аллели, характерную для коренных народов Сибири, и подчеркивают этническую специфику в генетических факторах психоэмоциональной регуляции.

Проведена оценка уровня онкомаркеров у жителей Алданского района трудоспособного возраста, употребляющих неочищенную и фильтрованную воду. Средний уровень онкомаркеров варьировал в пределах нормы. У жителей г. Алдан, употребляющих неочищенную воду, выявлено повышение среднего уровня раково-эмбрионального антигена и углеводного антигена СА 19-9 в сравнении с другими группами, также в данной группе отмечена высокая доля лиц с повышенным уровнем углеводного антигена СА15-3, раково-эмбрионального антигена и у женщин – углеводного антигена СА-125. среди жителец, употребляющих фильтрованную воду, отмечается высокая доля лиц с повышенным уровнем альфафетопротеина, чаще встречающаяся у жителей г. Томмот, что требует более углубленного изучения.

В статье у больных серозной карциномой яичников проведено генетическое исследование биологических образцов из аспирата полости матки с целью выявления мутаций генов, характерных для опухолевого поражения яичников. Доказано, что в аспирате из полости матки присутствуют диагностически значимые количества клеток или фрагментов клеток рака яичников, необходимых для проведения молекулярно-генетического анализа и обнаружения мутаций генов TP53, FAT3, CSMD3, BRAF, KRAS. Мутации генов BRCA1/2 встречаются редко. Обнаружение мутаций генов TP53, FAT3, CSMD3, BRAF, KRAS в клетках аспирата из полости матки требует проведения активного диагностического поиска в отношении выявления серозной карциномы яичников.

В статье представлены сведения о проведенном исследовании по изучению изменений уровня ферментов и свободных продуктов перекисного окисления липидов при нарушении метаболизма в печени экспериментальных животных, подвергшихся рентгеновскому облучению. Исследование проведено на 42 интактных белых крысах, которые были разделены на три группы. В первую группу (контрольную) вошли 6 белых крыс. Во вторую группу вошли 18 интактных белых крыс, подвергшихся рентгеновскому облучению. В третьей группе через 10 суток после прекращения рентгеновского облучения (18 животных) измеряли уровень печеночных ферментов в крови. В крови (сыворотке) подопытных животных определяли уровни перекисноe окислениe липидов (ПОЛ), малонового диальдегида (МДА), диеновых конъюгатов (ДК), перекиси водорода (H₂O₂), креатинфосфокиназы (КФК), щелочной фосфатазы (ЩФ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ).

Проведено изучение качества жизни (КЖ) пациентов с раком органов полости рта и ротоглотки (ОПР и РГ) как один из критериев оценки эффективности разработанной методики речевой реабилитации (РР) с применением компьютерно-программного комплекса «OnkoSpeech v4.0». Для оценки качества жизни использовались функциональные шкалы из опросников EORTC QLQ-С30 (version 3.0) и QLQ-H&N35.

Применение OnkoSpeech v4.0 показало более высокую эффективность РР и улучшение качества жизни пациентов по сравнению со стандартной методикой. Полученные данные подчеркивают потенциал интеграции цифровых технологий в РР онкологических пациентов, что может быть рекомендовано для дальнейшего внедрения в клиническую практику.

В статье представлено исследование, проведенное с целью изучения изменений в течение беременности и ее исходов после введения циклофосфамида и доксорубицина самкам белых крыс в терапевтических целях. Женщины, принимающие противоопухолевые препараты из группы цитостатиков, могут забеременеть во время лечения. Учитывая противоречивые мнения о влиянии этих препаратов на беременных и плод, было определено лечебное применение циклофосфамида и доксорубицина. Эти препараты являются представителями группы цитостатиков, по отдельности и в комбинации, в зависимости от дозы, влияют на наступление, течение беременности и развитие плода в пренатальном и раннем постнатальном периодах. Поскольку цитостатики при совместном применении вызывают резкое снижение количества половых гормонов, на их фоне ни одной беременности не наблюдалось. Результаты наших исследований показывают, что по сравнению с применением дозы 2,5 мг/кг доксорубицина и дозы 10 мг/кг циклофосфамида, циклофосфамид оказывает более сильное тератогенное и эффективное действие.

Среди 200 обследованных подростков возрастом от 12 до 17 лет железодефицитная анемия (ЖДА) выявлена у 28% и латентный дефицит железа у 30%. Наличие анемии подтверждено лабораторными показателями. Факторами риска развития ЖДА у девочек являются обильные и длительные менструации, голодание, отказ от употребления мяса, интенсивные физические нагрузки, гастриты и колиты, а у мальчиков – пубертатный скачок роста, интенсивные физические нагрузки, отказ от мяса.

В статье представлено исследование эффективности иммуномодулирующих и противовоспалительных свойств сока из ростков пшеницы, произрастающих в экстремальных климатических условиях Крайнего Севера. На основе клинико-иммунологических анализов 27 добровольцев женщин саха в возрасте от 40 до 60 лет, принимавших витграсс 24 дня в объеме 20 мл получены позитивные изменения: отмечается значительное увеличение лимфоцитов и моноцитов, что свидетельствует об активации иммунных механизмов при сохранении гомеостаза. У 29,6% участниц после приема сока нормализовались повышенные показатели СОЭ, что показывает противовоспалительный эффект витграсса. Восстановление уровней лейкоцитов и гранулоцитов у 14,8% участниц с пониженным их содержанием указывает на поддержку кроветворения и иммунологического баланса. Умеренный рост антител IgA, IgM и IgG после приема сока вызывает укрепление гуморального иммунитета и взаимодействие различных звеньев системы защиты. Полученные результаты согласуются с литературными данными и открывают возможности для дальнейшего изучения биологических свойств сока из ростков местных сортов пшеницы, произрастающих в экстремальных климатических условиях Якутии, его потенциал к использованию в комплексной терапии иммунных нарушений и для разработки эффективных натуральных средств для лечения и профилактики многих заболеваний на Севере.

Проведено изучение возможностей проведения и оценки выполнения диагностических статистических методов ICG -флуоресценции для биопсии сторожевых лимфатических узлов при раке молочной железы в РС (Я). В исследование включено 223 пациента с диагнозом cT1-3N0M0, проходивших в период 2022–2023 гг. в ГАУ РС(Я) «Якутский республиканский онкологический диспансер» хирургическое лечение по поводу рака молочной железы с биопсией сторожевых лимфатических узлов с применением метода ИКГ-флуоресценции. В результате исследования в 44 (19,73 %) случаях из 223 были обнаружены метастазы в лимфатических узлах. Установлено, что применение метода биопсии сторожевых лимфатических узлов при раке молочной железы с использованием ICG-флуоресценции железы позволяет проводить масштабное хирургическое лечение при начальной форме молочной железы молочной железы.

В настоящее время распространенность воспалительных заболеваний пародонта у населения остается на высоком уровне. Это заболевание является хроническим очагом инфекции полости рта. Кроме того, осложнения хронического пародонтита приводит к нарушениям функции зубочелюстной системы и нижнечелюстного сустава. В статье проводится изучение хронического пародонтита у населения, проживающего в условиях Севера и на основании полученных результатов был разработан способ шинирования зубов при пародонтите. Для выполнения разработанного способа в пародонтологической практике в начале снимают двойной силиконовый слепок верхней и / или нижней челюсти с дальнейшим проведением персонифицированной планировки шинирующего аппарата на гипсовой модели челюстей, далее изготавливают из бесцветной пластмассы и титановой сплетенной проволоки шинирующую конструкцию для иммобилизации подвижных зубов. Шинирование производится с продолжительностью от 1 до 3 месяцев. В зависимости от сложности клинической ситуации проводятся лоскутные операции, направленные на уменьшение величины пародонтальных карманов и создания условий для формирования нового плотного прикрепления десны к зубам с последующим ортопедическим лечением. Полученные результаты клинико-функционального анализа применения разработанного способа в комплексном лечении хронического пародонтита средней степени тяжести подтверждают его клиническую эффективность.

При разработке новых подходов к повышению эффективности ксенотрансплантации опухолевых тканей особый интерес вызывает вопрос о влиянии локализации отбираемых образцов опухолей на успешность приживления. В ходе исследования возникло предположение, что наибольшим пролиферативным потенциалом in vivo могут обладать именно периферические клеточные популяции, непосредственно участвующие в процессах инвазии. Это позволило сформулировать гипотезу о принципиально большей пригодности таких клеток для создания стабильных ксенотрансплантационных моделей по сравнению с центральными участками новообразования. У каждого пациента отбирали 10 образцов опухоли желудка: 5 с края опухоли и 5 из центральных зон (отступ >5 мм от края). После подкожной имплантации мышам Balb/C Nude опухолевые узлы сформировались в 60% случаев (3/5) при использовании краевых образцов против 20% (1/5) для центральных. Полученные данные подтверждают, что клетки инвазивного фронта обладают значительно более высоким пролиферативным потенциалом in vivo. Выполненное в рамках данной работы гистологическое исследование показало, что гетеротопические PDX воспроизводили гистотип соответствующих донорских опухолей и являлись аденокарциномами. Иммуногистохимический анализ подтвердил повышенную пролиферативную активность в инвазивных зонах опухоли, где показатель Ki-67 достигал 70% (60-80%), что существенно превышало значения в центральных отделах. Эти данные согласуются с более высокой приживляемостью краевых образцов при ксенотрансплантации. В то же время в образцах, взятых не из краевых участков той же опухоли, экспрессия Ki-67 была существенно ниже и составила 15% (p <0,05) [5, 25]. Полученные данные позволяют высказать предположение, что, вероятно, более высокий пролиферативный потенциал, характеризующий краевые участки опухолей, может способствовать более эффективной ксенотрансплантации таких образцов опухолей, по сравнению с образцами, полученными из удаленных от видимого края участков опухоли и характеризующихся более низким пролиферативным потенциалом.

Проведена оценка и сопоставление соблюдения и представлений о концепции здорового образа жизни среди студентов медицинских и немедицинских специальностей СВФУ им. М.К. Аммосова. Использованы теоретический, вербально-коммуникативный и статистический методы исследования. Проведенное исследование показало, что современная студенческая молодежь в целом придерживается основных принципов здорового образа жизни. Среди студентов-медиков была меньше доля лиц, имеющих вредные привычки, и большее количество студентов, придерживающихся принципов здорового питания. В то же время студенты немедицинских специальностей в 2,48 раза чаще занимаются в спортивных секциях. Таким образом, студенты, обучающиеся по медицинским и немедицинским специальностям, имеют различное отношение к концепции здорового образа жизни и, следовательно, по-разному соблюдают его. Полученные результаты диктуют необходимость популяризации многогранности здорового образа жизни как фундамента для формирования полноценной, гармоничной личности во всех сферах жизни.

В статье представлены результаты исследования особенностей питания пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, более одного миллиарда человек в мире страдают от заболеваний пародонта тяжелой степени. Патологии пародонта тесно связаны с рядом основных хронических неинфекционных заболеваний, что обуславливает их высокую медико-социальную значимость.

Выявлена причинно-следственная связь между степенью проявления симптомов пародонтита и факторами питания пациентов. Установлено, что чем меньше в рационе основных питательных веществ, тем более выраженными становятся клинические признаки поражения пародонта. Повышенную массу тела можно рассматривать как один из признаков метаболического синдрома, участвующего в формировании пародонтита. Так с увеличением массы тела тяжесть клинического течения пародонтита неуклонно возрастает, причем выявленная зависимость статистически высоко значима (p=0,01). При повышении в рационе количества белков, углеводов и пищевых волокон наблюдается снижение степени пародонтита. Таким же образом влияет и увеличение количества витаминов (А, В1, С) и ряда макро-и микроэлементов (Cu, Zn, K).

Здоровое питание является ключевым элементом, оказывающим значительное влияние на общее состояние организма человека и способствующим поддержанию его благополучия. Нормализация рациона, включающая в себя сбалансированное потребление основных нутриентов, является ключевым элементом профилактики заболеваний пародонта и важным аспектом реабилитации. Результаты данного исследования могут быть применены для разработки научно обоснованных методик, направленных на совершенствование профилактической деятельности медицинских работников, включая врачей общей практики, стоматологов и стоматологических гигиенистов, повышения у населения мотивации к ведению здорового образа жизни и соблюдению принципов сбалансированного питания.

В статье представлено исследование по определению сформированности фаз и выраженность симптомов синдрома эмоционального выгорания среди врачей, прошедших обучение по программам повышения квалификации с использованием симуляционных технологий. В исследовании приняли участие врачи, обучающиеся на циклах повышения квалификации в Учебно-аккредитационном центре – Медицинском симуляционном центре Московского многопрофильного научно-клинического центра имени С.П. Боткина в 2024 г. Все фазы синдрома эмоционального выгорания (СЭВ) определялись у 71 (50%) респондента. Отдельные симптомы СЭВ были выявлены у 140 из 142 участников исследования; чаще встречались такие как «переживание психотравмирующих обстоятельств» (83/58,45%), «неадекватное избирательное реагирование» (82/57,74%), «редукция профессиональных обязанностей» (79/55,63%). У врачей анестезиологов-реаниматологов по сравнению с врачами-хирургами чаще встречалась сформированность всех трех фаз, более выраженными был такой симптом как «эмоционально-нравственная дезориентация» (р <0,05). Полученные данные о высокой частоте встречаемости СЭВ, степени сформированности фаз и выраженности отдельных симптомов среди врачей, обучающихся на циклах повышения квалификации с применением симуляционных технологий, позволяют в перспективе определить основные направления профилактической работы.

В статье, посвященной разработке концепции единого ведомственного подхода к управлению качеством и безопасностью медицинской деятельности в Республике Саха (Якутия), рассматриваются вопросы реализации и тиражирования практических рекомендаций Национального института качества Росздравнадзора. Это может быть достигнуто путем создания интегрированной системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в подведомственных медицинских организациях на базе Регионального центра компетенций в области управления качеством и безопасностью медицинской деятельности. Региональный центр компетенций является ключевым элементом в концепции подхода, направленного на совершенствование управления качеством и безопасностью медицинской деятельности. Создание его позволяет консолидировать знания, ресурсы и силы для разработки и внедрения эффективных инструментов в области качества и медицинской помощи, а также тиражировать лучшие практики и имеющийся опыт.

На основе деперсонифицированной базы Главного бюро МСЭ Иркутской области был проведён анализ первичной инвалидности женщин вследствие рака молочной железы (РМЖ). Среди контингента первичных инвалидов в настоящее время превалируют женщины со второй группой инвалидности, проживающие в городской местности, в возрасте старше 55 лет. За 2009-2023 гг. отмечен статистически значимый рост общих показателей первичной инвалидности вследствие РМЖ: «грубого» – в 1,4 раза и стандартизованного – в 1,3 раза. Рост среднего возраста женщин-инвалидов с 53,2 до 58,1 года связан как с улучшением медицинской помощи и выживаемостью пациентов, так и со старением населения. Несмотря на улучшение диагностики, разнонаправленная динамика удельного веса групп инвалидности (рост доли первой группы с 14,8 до 18,4% и статистически значимое снижение доли 2 группы с 57,7 до 48,2%) не коррелирует с данными первичной заболеваемости РМЖ по стадиям, что объясняется законодательными изменениями по детализации классификации и критериев при осуществлении первичного освидетельствования учреждениями медико-социальной экспертизы. Для предотвращения тяжелой инвалидности вследствие РМЖ необходим комплекс мероприятий: активное межведомственное сотрудничество всех заинтересованных специалистов, результативная диагностика РМЖ, доступность медицинской помощи, разработка региональной программы профилактики.

В статье представлен ретроспективный анализ статистических данных младенческой смертности на территории Дальневосточного федерального округа (ДФО) в период 2012–2023 гг. Цель исследования: изучение особенностей динамики показателя младенческой смертности (в т.ч. ранней неонатальной смертности), а также показателей перинатальной смертности, мертворождаемости и фетоинфантильных потерь в ДФО в сравнении с данными по Российской Федерации за 2012-2023 гг. В России, в целом, уже в течение нескольких десятилетий наблюдается положительная динамика снижения смертности детей до 1 года. Это считается одним из важных достижений региона в социально-экономической и медицинской сферах. Детальный анализ и сравнение показателей младенческой смертности в отдельных регионах страны – важный инструмент, позволяющий оперативно выявлять наиболее неблагополучные регионы РФ. Делается вывод о наличии субъектов с низким уровнем предупреждения фетоинфантильных потерь и оцениваются существенные различия в медико-социальной эффективности работы службы материнства и детства.

Проведен расчет показателей и анализ динамики заболеваемости населения трудоспособного возраста (население ТВ) Республики Саха (Якутия) (РС (Я)) болезнями системы кровообращения (БСК) в 2011-2023 гг. Проведена оценка статистической значимости различий уровня заболеваемости в РС (Я) и РФ, различий уровня заболеваемости в период распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (НКИ) и ранний постковидный период относительно допандемийного периода. Выявлены статистически значимый рост уровня общей заболеваемости в 2022-2023 гг. и коэффициент хронизации заболеваемости (КХ) БСК в 2020-2023 гг. Высокий темп прироста КХ свидетельствует об утяжелении течения хронических форм заболеваний БСК в период пандемии НКИ и ранний постпандемийный период у населения ТВ.

Проведено исследование с оценкой распространенности йодной недостаточности среди детей-жителей Арктической и южной зон Дальневосточного федерального округа (ДФО). Оценка йодного статуса проводилась путем определения концентрации йодурии арсенитно-цериевым методом. В результате исследования было выявлено, что только 26,1% детей-жителей ДФО имели нормальные показатели содержания йода в организме. Дефицит йода легкой, средней и тяжелой степени диагностировался у 34,0%, 30,3% и 9,6% обследуемых соответственно. Частота встречаемости низкого йодного статуса у детей Крайнего Севера была выше в 2,6 раза относительно южной зоны (80,9% и 61,8% соответственно, ОШ = 2,611, 95% ДИ 1,339-5,090) с достоверным превалированием распространенности дефицита йода средней степени тяжести (37,5% и 17,7% соответственно, p = 0,005). При проведении интервьюирования родителей обследованных детей было выявлено, что только 20,0% семей ДФО используют йодированную соль ежедневно, что категорически недостаточно для ликвидации йододефицита.

Статья посвящена гигиеническому исследованию условий труда и их влияния на здоровье работников горнорудного предприятия, занимающегося добычей и обогащением медно-цинковой руды, с целью оценки профессионального риска ущербу здоровья и разработки мероприятий по его минимизации. Выявлены приоритетные вредные производственные факторы на рабочих местах различных подразделений, обуславливающих формирование высоких показателей профессионального риска нарушения здоровья в виде профессиональных заболеваний и заболеваний, связанных с условиями труда.

Климатические колебания и этническая неоднородность популяции способны смещать нормативы внутриутробного роста, однако их совместное действие практически не изучено. Температура воздуха, продолжительность светового дня и сезон беременности в сочетании с этнической принадлежностью матери модифицируют фетометрию плода и массу новорожденного. В ретроспективный когортный анализ включены 1 812 одноплодных беременностей, завершившихся в 2018-2024 гг. Фетометрические параметры (БПР, ЛЗР, ОГ, ОЖ, ДБ) определялись по единым протоколам УЗ-скрининга. Климатические данные по триместрам (средняя температура, число солнечных дней, длительность фотопериода) получены из Росгидромета. Этнические группы: русские, татары, марийцы, удмурты. Использованы двухфакторный ANOVA и многоуровневая линейная модель, скорректированные по гестационному возрасту. Третий триместр беременности, протекавший в весенне-летний период (+4 °C к среднегодовой норме) ассоциировался с увеличением окружности живота на 3,1% (p < 0,01) и массы новорожденных на 112 г. Этнический фактор проявлялся с 24-й недели: у финно-угорских групп отмечено достоверное уменьшение длины бедра (-2,4 мм) при одновременном увеличении ОЖ (+6,5 мм). В модели массы новорожденного климатические предикторы объяснили 18% вариации, этнос – 7%, их взаимодействие – 4%. Кроме того, учет этих факторов повысил точность прогнозной модели Estimated Fetal Weight на 9 % по сравнению со стандартной формулой Hadlock. Климатические условия и этнокультурная принадлежность формируют самостоятельные и взаимозависимые траектории внутриутробного роста, суммарно определяя около трети вариации массы при рождении. Полученные данные обосновывают необходимость сезонно-этнических поправок при оценке фетометрии.

Проведена комплексная оценка содержания тяжелых металлов в пищевых продуктах и связанных с ними рисков для здоровья населения г. Уфы. Исследование выявило специфические закономерности накопления токсичных элементов в различных группах продуктов: молочная продукция демонстрирует повышенные концентрации кадмия и никеля; мясные продукты – ртути; плодоовощная продукция – мышьяка. Выявлено превышение допустимого уровня неканцерогенного риска для мышьяка (HQ = 1,143), указывающее на потенциальную опасность для нервной и сердечно-сосудистой систем. Суммарный канцерогенный риск на допустимом уровне (1,39×10-5), с основным вкладом кадмия (52%) и мышьяка (43%).

Полученные данные подчеркивают необходимость приоритетного контроля содержания мышьяка и кадмия в пищевых продуктах, разработки целевых профилактических мероприятий, оптимизации системы пищевого мониторинга.

Статья посвящена изучению уровня информированности жителей Республики Саха (Якутия) о деменции. Приняло участие 328 жителей Якутии (81,7% женщин, 18,3% мужчин). Выявлено, что население Якутии обладает базовыми знаниями о деменции, однако сохраняются значимые пробелы в понимании природы, симптомов, возрастных особенностей и профилактики заболевания. Респонденты с медицинским образованием чаще давали правильные ответы, но и среди них отмечались заблуждения – 13,8% считали деменцию естественным проявлением старения. Выявлен высокий уровень самостигматизации: 46,0% участников предпочли бы скрыть диагноз, если бы он касался их лично. Полученные данные свидетельствуют о высокой социальной значимости деменции как о заболевании, вызывающем не только клинические, но и эмоционально-поведенческие последствия в восприятии общества, и могут служить основой для разработки методологии изучения стигматизации с привлечением пациентов с деменцией и их родственников.

Проведен обзор литературы о биомаркерах, таких как протеины, метаболиты и другие биологические молекулы, обнаруженных в биологических жидкостях, как об инструменте, который может улучшить понимание патофизиологических процессов при черепно-мозговой травме (ЧМТ) и способствовать разработке перспективных лечебных подходов. Результаты систематического обзора показывают, что биомаркеры обладают значительным потенциалом для применения в клинической практике, однако требуется дальнейшая стандартизация технологий их обнаружения и анализа. Разработка новых платформ, таких как системы POC с использованием электрохимических биосенсоров, может обеспечить быструю и надежную диагностику на всех этапах лечения ЧМТ. Для дальнейшего углубленного изучения необходимо объединение усилий междисциплинарного исследовательского сообщества, что позволит создать персонализированные стратегии лечения и улучшить долгосрочные результаты для пациентов.

Данный систематический обзор литературы анализирует факторы внешней среды, оказывающие влияние на течение бронхиальной астмы. На основе 46 исследований выявлен ряд факторов, воздействие которых достоверно подтверждено. К ним относятся резкий перепад дневных температур, уровень витамина D, микроэлементный статус крови, персистенция герпес подобных вирусов и спектр сенсибилизации, характерный для конкретного региона.

Комплексный подход к диагностике, профилактике и терапии бронхиальной астмы с учетом этих факторов позволит персонализировать лечение конкретного пациента и улучшить эффективность.

В обзоре литературы представлены проблемы врожденных нарушений соединительной ткани, характеризующиеся полифакторным происхождением, связанные с агрессивными факторами внешней и внутренней среды, проявляющиеся в виде различных общих и местных фенотипических признаков. Анатомо-топографические изменения при врожденной коллагенопатии органов и тканей полости рта оказывают негативное воздействие на функциональную деятельность зубочелюстной системы. По результатам проведенных исследований наиболее распространенными среди зубочелюстных аномалий у детей и подростков с дисплазией соединительной ткани (ДСТ) являются дистальная окклюзия, сужение и деформация зубоальвеолярных дуг верхней и нижней челюстей и глубокое резцовое перекрытие. На сегодняшний день распространенность зубочелюстных аномалий не имеет тенденции к снижению, а их сочетание с ДСТ у детей и подростков изучено недостаточно, что требует проведения дальнейших исследований, направленных на раннее выявление местных фенотипических признаков и совершенствование медико-социальной реабилитации с междисциплинарным подходом.

В связи с неуклонным ростом заболеваемости метаболическим синдромом (MetS), изучение способов снижения риска его возникновения является важной задачей для современной медицины. Целью исследования является выявление взаимосвязи маркеров MetS с уровнями специфических IgG к различным продуктам, а также оценивание взаимосвязи содержания провоспалительных цитокинов и C-реактивного белка с MetS. Показано, что для обследованных лиц с MetS регистрируется больше прямых корреляционных связей и чаще всего – с уровнем глюкозы. Многие продукты могут провоцировать постпрандиальную гипергликемию, что у практически здорового человека не вызовет значимых нарушений, но при MetS сбой гомеостаза глюкозы и липидов в сочетании с инсулинорезистентностью не позволяет эффективно скорректировать уровень глюкозы в крови. Таким образом, при введении элиминационных диет при MetS необходимо учитывать возможность пострапрандиальной гипергликемии у данной группы лиц, контролировать уровень глюкозы и инсулина для предупреждения формирования инсулинорезистентности.

С целью изучения эффективности и перспективы использования телемедицинских технологий для наблюдения за артериальным давлением (АД) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) на уровне первичного звена проводился дистанционный мониторинг АД с применением цифровой платформы. В исследовании приняли участие 146 больных АГ с неконтролируемым АД, которые не менее 2 раз в течение суток проводили измерение АД с использованием автоматических тонометров с функцией передачи данных по Bluetooth. Данные измерений попадали в систему дистанционного мониторинга, где информация автоматически обрабатывалась и поступала в личный кабинет лечащего врача. За период 10-месячного наблюдения пациентов с АГ в 83% случаев удалось достичь целевых значений АД менее 135/85 мм рт.ст. В ходе дистанционного мониторинга наблюдалась динамика в коррекции терапии: количество пациентов, получавших монотерапию, снизилось с 22,4 до 8%, p<0,05.

Описан случай тяжелой гипокалиемии (0,6 ммоль/л) с тяжелой вторичной гипокалиемической миоплегией, двусторонней симметричной кальцификацией в головном мозге у пациента с хроническим тубулоинтерстициальным нефритом.

В статье описан редкий клинический случай мезенхимальной гамартомы печени (МГП) у 45-летней женщины. На этапе дооперационного обследования в дифференциальный ряд включались холангиокарцинома и фокальная нодулярная гиперплазия. Попытки морфологической верификации, включая биопсии под УЗ-навигацией, оказались неинформативными. Окончательный диагноз был установлен после лапароскопической анатомической резекции печени с проведением гистологического и иммуногистохимического исследования. Данный случай подчёркивает важность комплексного подхода к диагностике опухолевых образований печени у взрослых и необходимость включения МГП в дифференциальный ряд при атипичной клинико-рентгенологической картине.