Приведены результаты исследования влияния цитофлавина в дозах 50 мг/кг и 100 мг/кг на антиоксидантный статус лабораторных крыс при хроническом холодовом воздействии. Установлено, что изучаемый препарат препятствует стресс-индуцированной активации перекисного окисления липидов в сыворотке крови стрессированных животных. Эффект выражается как в менее значительном образовании продуктов перекисного окисления, так и в более длительном сохранении высокого уровня активности компонентов антиоксидантной системы. В ходе сравнительного фармакологического анализа установлено, что цитофлавин проявляет прямой дозозависимый антиоксидантный эффект при холодовом воздействии на организм экспериментальных животных.

Проведен сравнительный анализ частоты и структуры врожденных пороков сердца (ВПС) и крупных сосудов у новорожденных детей в РС(Я) за 2002–2004 и 2011–2013 гг. на базе Перинатального центра ГБУ РС (Я) РБ №1-НЦМ среди живорожденных новорожденных. Врожденные пороки сердца регистрировались согласно номенклатурным рубрикам Q20-Q28 МКБ10. Показатель частоты рассчитывался на 1.000 родившихся живыми. По данным исследования, наблюдается рост частоты ВПС среди новорожденных в сравнении с 2002– 2004 гг. в 4,7 раза.

С целью изучения изменения общей окислительной модификации белков крови обследованы пациенты с акне. Наряду с общепринятыми клинико-лабораторными анализами у больных проводили электрофорез белков сыворотки крови, определяли выраженность оксидативного стресса по содержанию карбонильных производных (при спонтанной окислительной модификации белков). Доказано, что лечение больных акне системными ретиноидами сопровождается окислительной модификацией белков сыворотки крови. Следствием этих процессов могут стать усугубление окислительного стресса организма и усиление повреждающего эффекта, вызываемого свободными радикалами на ткани. Учитывая недостаточную изученность эффекта терапии системными ретиноидами, лечение больных акне необходимо строго контролировать, а в выборе лекарственной формы должны доминировать принципы большей биодоступности и максимальной эффективной дозировки.

Проведено изучение функционального состояния эндотелия сосудистой стенки у пожилых пациентов после спленэктомии по поводу травмы селезенки в ближайшем послеоперационном периоде. Полученные при исследовании данные показали, что у пожилых больных, оперированных при травме селезенки, в ближайшем послеоперационном периоде после спленэктомии антитромбогенные свойства эндотелия сосудов изменены неоднородно: на фоне снижения тромборезистентности эндотелия сосудов отмечается усиление фибринолитической активности, сопровождающееся, однако, снижением резервов тканевого активатора плазминогена в сосудистой стенке и уменьшением его секреции в кровоток. Представленные данные свидетельствуют о том, что в ткани селезенки вырабатываются биологически активные вещества, способствующие высвобождению в кровоток образуемых в эндотелии тканевых активаторов плазминогена, что, в свою очередь, может привести к развитию внутрисосудистого тромбообразования у этих больных.

Представлен клинический полиморфизм вилюйского энцефаломиелита, вариабельность и особенности течения заболевания, когда оно сопровождается синдромом бокового амиотрофического склероза. Приведены диагностические критерии установки диагноза и клинико-диагностические подходы при проведении дифференциальной диагностики между вилюйским энцефаломиелитом и классическим боковым амиотрофическим склерозом.

В исследовании представлено сравнение отдаленных результатов АКШ у больных с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа, среди них больные после АКШ в условиях искусственного кровообращения (ИК) и после АКШ на работающем сердце (РС). Выявлено, что 5-летняя выживаемость и «свобода» от возвратной стенокардии у больных с СД, перенесших АКШ с ИК и на РС, сопоставимы. Достоверных различий при сравнении 5-летней частоты развития инфаркта миокарда и проведения повторной реваскуляризации между группами не получено. При сравнении частоты «больших» сердечно-сосудистых осложнений между группами преимущества наблюдались в группе больных после АКШ на РС.

В статье представлен анализ отдаленных результатов лечения пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости – исследование по одной из актуальных и спорных тем в травматологии. Выявлено, что пациенты с переломом проксимального отдела плечевой кости в 23% случаев имеют снижение плотности костной ткани и высокий риск получить повторные переломы в ближайшие 10 лет. Хирургическое лечение до 85% случаев дает положительный отдаленный результат лечения.

Проведен сравнительный анализ эффективности применения у пострадавших с ожоговыми ранами различных групп перевязочных средств после аутодермопластики. Выявлено, что хорошее приживление и эпителизация аутодермотрансплантатов в большей степени зависели от подготовки реципиентного ложа и создания оптимальных условий для заживления на основе использования перевязочных средств, чем от какого-либо дополнительного воздействия. При этом осложнения в виде нагноения ран с лизисом пересаженных аутодермотрансплантатов чаще всего выявлялись при применении повязок, не содержащих антибактериальные препараты. Предложена рациональная тактика ведения ожоговых ран после аутодермопластики.

Проведен сравнительный анализ клинической эффективности включения в комплексную терапию пневмонии препарата вобэнзим у ранее вакцинированных пневмококковой вакциной «Пневмо-23» и у невакцинированных больных.

Показано, что включение препарата вобэнзим в комплексную терапию пневмонии способствовало более быстрой регрессии всех клинических проявлений пневмонии и уменьшению вероятности формирования остаточных рентгенологических изменений лёгочной ткани. Установлено, что включение препаратов системной энзимотерапии в комплекс лечения пневмонии патогенетически обоснованно.

Представлены алгоритмы действий для оценки тяжести состояния и выбора лечебных мероприятий у больных с хирургическим сепсисом с учетом травматичности операции, вида обезболивания (эндотрахеальный, местная анестезия), степени тяжести исходного состояния пациентов. В целях экономии времени диагностики степени тяжести состояния септических больных, создания базы данных и электронных архивов результатов лечения, а также непрерывного мониторирования состояния пациентов предложено применение данных алгоритмов в виде программы для ЭВМ, предназначенной для определения риска летального исхода по результатам обследований у больных с хирургическим сепсисом, а также для выбора лечебных мероприятий в зависимости от полученной вероятности.

Исследованы показатели медико-демографического, социально-гигиенического, соматического и стоматологического статусов женщин коренных национальностей Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района Красноярского края. Пациенты относятся к социально уязвимой группе (низкие доход и уровень образования, отдаленность территории проживания, отсутствие необходимой медицинской помощи), в связи с чем имеют низкий уровень здоровья в целом и стоматологического в частности. Отсутствует постоянная стоматологическая помощь в малых населенных пунктах севера Красноярского края, нет диспансерного учета и стоматологического лечения беременных женщин коренных национальностей Севера. Обеспечение постоянной диспансерной стоматологической помощью женщин коренных национальностей севера Красноярского края – обязательное условие улучшения стоматологического здоровья женщин и их возможного потомства.

Исследованы показатели медико-демографического, социально-гигиенического, соматического и стоматологического статусов женщин коренных национальностей Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района Красноярского края. Пациенты относятся к социально уязвимой группе (низкие доход и уровень образования, отдаленность территории проживания, отсутствие необходимой медицинской помощи), в связи с чем имеют низкий уровень здоровья в целом и стоматологического в частности. Отсутствует постоянная стоматологическая помощь в малых населенных пунктах севера Красноярского края, нет диспансерного учета и стоматологического лечения беременных женщин коренных национальностей Севера. Обеспечение постоянной диспансерной стоматологической помощью женщин коренных национальностей севера Красноярского края – обязательное условие улучшения стоматологического здоровья женщин и их возможного потомства.

Анализируются проблемы функционирования федеральных центров сердечно-сосудистой хирургии в рамках перехода здравоохранения к 2015 г. от бюджетно-страховой системы к системе ОМС. Функционирование сосудистых центров по лечению острого коронарного синдрома (КАПС инфаркт-зависимой артерии) в рамках перехода на полную тарификацию по системе ОМС более финансово оправдано из расчета тарифов ОМС, чем лечение многососудистых поражений коронарного русла, сложных врожденных и приобретенных пороков сердца, сложных нарушений ритма сердца в плановом порядке. Финансовый эквивалент стандарта МП должен учитывать реальную потребность с полным финансовым покрытием расходов в разделе высокотехнологичной медицинской помощи.

Изучалось содержание и распределение соединений свинца у пресноводных рыб республики в р. Амга Амгинского района, р. Вилюй и озерах вилюйской популяции, низовьях рек Хрома, Индигирка Аллаиховского и Колыма Среднеколымского районов в 1996–2011 гг. Результаты исследований свидетельствуют о незначительном уровне свинца в органах и тканях как растительноядных, так и хищных рыб. Превышение МДУ обнаружено в некоторых органах у отдельных видов рыб речных систем, где ведутся промышленные разработки полезных ископаемых.

На основе анализа мнений ученых и специалистов и на основании собственных данных авторы высказывают свою точку зрения о целесообразности выделения арктической (северной) медицины в качестве самостоятельной области теоретических знаний и практической деятельности подобно, например, тропической медицине.

В статье проанализирована демографическая ситуация, сложившаяся в Арктической зоне Республики Саха (Якутия), местах расселения коренных малочисленных народов Севера. Рассмотрены проблемы современного социально-экономического положения коренных малочисленных народов Севера, связанные с развитием их традиционных отраслей. Предложены меры по совершенствованию государственной политики в отношении коренных малочисленных народов Севера.

Проведен анализ применения индикатора рисков развития стоматологической патологии, согласно рекомендациям Европейской комиссии и программе совместных действий по мониторингу стоматологического здоровья «Ежедневное потребление пищи и напитков» у лиц пенсионного возраста, проживающих в КГБУ «Хабаровский социальный дом ветеранов №1» г. Хабаровска. Как показало исследование, интерпретация индикатора не является результативной, что выражено в индексной оценке КПУ и числе сохранившихся функционирующих зубов не более 8,86±1,59 на каждого обследуемого.

В работе рассматривается актуальный вопрос взаимодействий лекарственных препаратов с компонентами часто употребляемых продуктов питания и средств народной медицины. Подобные исследования необходимы для персонализованного подхода к лечению. В частности, показано влияние традиционных и новых продуктов питания, растений, используемых в народной медицине, особенностей образа жизни человека на активность системы ферментов семейства цитохромов Р-450, участвующих в метаболизме лекарственных препаратов и активно изучаемых в фармакогенетических исследованиях. Представленная проблематика является основанием для тщательного сбора анамнеза в отношении образа жизни (питание, вредные привычки) пациента при назначении соответствующей терапии.

В статье рассматриваются вопросы создания детских продуктов питания из местного сырья животного происхождения в условиях Республики Саха (Якутия). По материалам изучения молока важенок различных хозяйств установлено, что благодаря высокой питательности и технологическим свойствам, оленье молоко после дополнительной технологической обработки может использоваться в качестве замены женского молока. В то же время полноценным продуктом питания детей может служить кобылье молоко. Оно по своему составу значительно отличается от коровьего молока и приближается к женскому молоку. Учитывая, что состав жира молодняка якутской лошади близок к молочному жиру по содержанию среднецепочечных жирных кислот, рассматривается возможность использования его для коррекции состава жиров заменителей женского молока.

У больных с впервые выявленным туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза (МЛУ МБТ) изучение медико-социальной характеристики выявило высокую частоту факторов, осложняющих социальный портрет пациентов и течение туберкулезного процесса, которые создают определенные трудности в организации лечения, диспансерного наблюдения и реабилитации. Составлен портрет впервые выявленного больного с МЛУ МБТ. Разработанный алгоритм ведения впервые выявленных больных с МЛУ МБТ с централизованным комиссионным контролем для повышения эффективности лечения позволяет систематизировать регистрацию этих больных для своевременного назначения адекватной химиотерапии в профильных стационарных отделениях. При этом сокращаются сроки диагностики и регистрации данной категории пациентов, повышается частота эффективных исходов химиотерапии, уменьшается частота хронизации специфического процесса.

Проведены исследования факторов риска в лекарственном обеспечении в Намском районе Республики Саха (Якутия). Оценена доступность фармацевтической помощи картографическим методом. Рассчитано оптимальное количество аптечных организаций для повышения доступности лекарственной помощи. Систематизированы факторы риска.

В статье рассматривается проблема увеличения количества депрессивных больных во всем мире. Главной причиной этого явления авторы считают феномен отчуждения. Перечислены три основных вида отчуждения. Основной проблемой лечения депрессии в российской психиатрии является стигматизация – навешивание позорных ярлыков людям, обратившихся за помощью к психиатру или психотерапевту. Перечислены социальные меры для борьбы с депрессией.

Обзор посвящен описанию существующих в мире подходов к применению оксида графена в качестве наноструктурного тушителя флуоресценции для ДНК-диагностики однонуклеотидных полиморфизмов. Рассмотрены уникальные свойства оксида графена по отношению к ДНК, описаны варианты его использования в качестве замены молекулярным тушителям флуоресценции в классических тест-системах. Рассмотрен потенциал адаптации существующих подходов к применению в лабораторной ДНК-диагностике.

Представлен обзор современных подходов к внебольничной психиатрической помощи, проанализирована динамика проблем и достижений в преобразовании системы «стационар - филиал стационара (психоневрологический диспансер)». В частности, показана динамика смещения психиатрической помощи из стационаров в их филиалы (ПНД), сопровождавшаяся сокращением коечного фонда за последние 7-8 лет. Рассмотрены положительные стороны и перспективы терапии и реабилитации психически больных в дневном стационаре и при патронаже в современных условиях. Проанализированы аргументы обоснованности и целесообразности приоритетности внебольничных психиатрических служб в последние десятилетия – патоморфоз психических расстройств, внедрение препаратов новых поколений, развитие методов социально-активирующей реабилитации. Также отражена концепция, согласно которой минимальное пребывание в стационаре меньше меняет самосознание психически больного, способствуя большей вероятности восприятия себя полноценным членом общества. Таким образом, терапия и реабилитация во внебольничных условиях обретают социальную мотивацию, что повышает их эффективность. Ряд современных подходов к психиатрической помощи представлены в историческом аспекте преемственности с земской психиатрией.

В статье приводится клиническое наблюдение пациента с хронической герпетической инфекцией, проявляющейся параинфекционным лимбическим энцефалитом (ПИЛЭ) и сенсорным вариантом хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии (ХВДП). Представлены особенности клиники и диагностики ХВДП и ПИЛЭ. Авторами предложен и применен на практике новый алгоритм диагностики сенсорной формы ХВДП, включающий использование таких нейрофизиологических методик, как стимуляционная электронейромиография, стабилометрия с проведением пробы Ромберга по европейскому стандарту, компьютерная паллестезиометрия с дистальных отделов верхних и нижних конечностей, а также компьютерная термосенсометрия для оценки температурной чувствительности и болевых порогов на воздействие тепла и холода. Данный алгоритм может применяться на уровне амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения как врачами неврологами, так и врачами общей практики.

Проведен анализ анамнестических данных у детей с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта. Выявлено, что дисфункциональные расстройства чаще отмечены у детей, рано перешедших на искусственное вскармливание, перенесших кишечную инфекцию и получавших антибактериальную терапию до двух лет. Авторами изучена клиническая эффективность препарата хофитол в группе детей с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта. Установлено, что применение препарата хофитол снижает болевой синдром и способствует нормализации стула на 3-4-й день терапии.