Внебольничная психиатрическая помощь: исторические и современные аспекты
Аннотация
Представлен обзор современных подходов к внебольничной психиатрической помощи, проанализирована динамика проблем и достижений в преобразовании системы «стационар - филиал стационара (психоневрологический диспансер)». В частности, показана динамика смещения психиатрической помощи из стационаров в их филиалы (ПНД), сопровождавшаяся сокращением коечного фонда за последние 7-8 лет. Рассмотрены положительные стороны и перспективы терапии и реабилитации психически больных в дневном стационаре и при патронаже в современных условиях. Проанализированы аргументы обоснованности и целесообразности приоритетности внебольничных психиатрических служб в последние десятилетия – патоморфоз психических расстройств, внедрение препаратов новых поколений, развитие методов социально-активирующей реабилитации. Также отражена концепция, согласно которой минимальное пребывание в стационаре меньше меняет самосознание психически больного, способствуя большей вероятности восприятия себя полноценным членом общества. Таким образом, терапия и реабилитация во внебольничных условиях обретают социальную мотивацию, что повышает их эффективность. Ряд современных подходов к психиатрической помощи представлены в историческом аспекте преемственности с земской психиатрией.
Об авторах
М. В. Пак
ПКБ № 4 им. П.Б. Ганнушкина г. Москвы
Россия
Россия
ПАК Марина Витальевна – зам. гл. врача по мед. части
В. М. Кумечко
ПКБ № 4 им. П.Б. Ганнушкина, зав. филиалом «ПНД» № 5 г. Москвы
Россия
Россия
КУМЕЧКО Вадим Михайлович – к.м.н., зам. гл. врача
С. Н. Осколкова
ФГБУ «ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского» МЗ России
Россия
Россия
ОСКОЛКОВА Софья Натановна – д.м.н., проф., ведущий н.с.
Список литературы
1. Аюшев А.Д. Личные средства граждан как источник финансирования здравоохранения/ А.Д. Аюшев, А.М. Баженов// Экономика здравоохранения. – 2005. – № 11-12. – С. 28-37.
2. Баженов Н.Н. История Московского доллгауза, ныне Преображенской психиатрической больницы / Н.Н. Баженов. – М., 1909. -298 с.
3. Бернштейн А.Н. Клинические лекции о душевных болезнях / А.Н. Бернштейн. – М., 1912. – 357 с.
4. Гаврилова С.И. Современное состояние и перспективы развития отечественной геронтопсихиатрии / С.И. Гаврилова // Социальная и клинич. психиатрия. - 2006. - № 3. - С. 5-11.
5. Ганнушкин П.Б. Избранные труды / П.Б. Ганнушкин. – М, 1964. – 291 с
6. Горбунова М.В. Реабилитационная бригада в структуре амбулаторной помощи душевнобольным/ М.В. Горбунова, Е.Ю. Антохин, И.П. Кузнецов // Мат-лы XV съезда психиатров России. – М., 2010. – С. 39.
7. Гурович И.Я. Психиатрическая служба в России в 2006-2011 г.г. (динамика показателей и анализ процессов развития)/ И.Я. Гурович, А.Б. Шмуклер, В.Б. Голланд, Н.М. Зайченко. – М., 2012. – 519 с.
8. Гурович И.Я. Международный опыт психиатрической помощи и дальнейшее развитие психиатрической службы в России / И.Я. Гурович, Я.А. Сторожакова, Б.Б. Фурсов // Социальная и клинич. психиатрия. – 2012. – № 1.– С.5-19.
9. Гурович И.Я. Направления совершенствования психиатрической помощи /И.Я. Гурович // Социальная и клинич. психиатрия. – 2014. – № 1. – С. 5-9.
10. Дмитриева Т.Б. Уроки будущего / Т.Б. Дмитриева, К.Л. Иммерман, С.Н. Осколкова. – М., 2008. – 302 с.
11. Друзь В.Ф. Особенности геронтопсихиатрической помощи одиноким больным в ПНД / В.Ф. Друзь, И.Н. Олейникова// Мат-лы 2-го национальн. конгресса по социальной психиатрии. - М., 2006. – С. 25- 26.
12. Зайцева Ю.С. Значение показателя «длительность нелеченного психоза» при первом психотическом эпизоде шизофрении/ Ю.С. Зайцева // Социальная и клинич. психиатрия. - 2007. - № 1. – С. 72-79.
13. Исследование уровня информированности населения в области психиатрии в целях разработки путей совершенствования и повышения эффективности специализированной помощи // Медико-биол. вестник им. акад. И.П. Павлова. – 2007. – № 4. – С. 64-67.
14. Ковалевский П.И. Руководство к правильному уходу за душевнобольными/ П.И. Ковалевский. –Харьков, 1880. -237 с
15. Кондратьев Ф.В. Судьбы больных шизофренией. Клинико-социальный и судебно-психиатрический аспекты/ Ф.В. Кондратьев. – М., 2010. – 401 с.
16. Корсаков С.С. Курс психиатрии/ С.С. Корсаков. – М., 1901. – 1112 с. Korsakov S.S. The Psychiatry Course/ S.S. Korsakov.- М., 1901.- 1112 p.
17. Краснов В.Н. Психиатрическое и медико-психологическое сопровождения деятельности учреждений первичной медицинской помощи: метод. рекоменд. / В.Н. Краснов. - М., 2009. – 37 с.
18. Кунафина Е.Р. Дезадаптивное поведение с деликвентными проявлениями у психически больных старших возрастных групп (предрасполагающие факторы, клинические и социальные аспекты профилактики): автореф. дис… д-ра мед. наук / Е.Р. Кунафина. - М., 2008. – 35 с.
19. Ландышев М.А. Психообразовательная работа с родственниками больных шизофренией с частыми госпитализациями / М.А. Ландышев // Социальная и клин. психиатрия. - 2006. -№ 3. – С. 99-103.
20. Макушкин Е.В. Аспекты эволютивности и инволютивности в раскрытии онтогенеза позднего возраста /Е.В. Макушкин, Л.Е. Пищикова // РПЖ. – 2013. – № 2. – С. 50-57.
21. Мелехов Д.Е. Трудовая терапия и трудоустройство в системе организации психиатрической помощи / Д.Е. Мелехов // Труды Инта им. П.Б. Ганнушкина. – М., 1939. – Вып 4. – С. 159-176.
22. Несифорова О.И. Гибкие технологии использования мест в дневном-ночном стационаре при организации стационаре первого эпизода в условиях оптимизации круглосуточных коек/ О.И. Несифорова, И.М. Беккер // Мат-лы XV съезда психиатров России. – М., 2010. – С. 80.
23. Патронаж в психиатрии (сайт www.ovirton-med.ru) Patronage in Psychiatry (Internet-site: www.ovirton-med.ru)
24. Сербский В.П. Судебная психопатология (Клинич. психиатрия) / В.П. Сербский. – М., 1900. – Вып. 2. – 680 с.
25. Трущелев С.А. Социальное партнерство при оказании психиатрической помощи/ С.А. Трущелев //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2010. – № 2. – С. 40-44.
26. Федоров Я.О. Командный фактор в организации работы психиатрического отделения/ Я.О. Федоров // Вестник психотерапии. – 2008. – № 26 (31). – С.103-108.
27. Чуканова Е.К. Эффективность комплексной психосоциальной помощи больным шизофренией и расстройствами шизофренического спектра на базе ПНД / Е.К. Чуканова // Социальная и клинич. психиатрия. – 2014. – № 1. – С. 21-27.
28. Чуркин А.А. Социальные аспекты организации психиатрической помощи и охраны психического здоровья /А.А. Чуркин // Руководство по социальной психиатрии / Под ред. Т.Б. Дмитриевой Т.Б. и Б. С. Положего. – М., 2009. – С. 483-498.
29. Шевченко В.А. Клинико-социальные характеристики различных групп психически больных и особенности оказания им комплексной полипрофессиональной психиатрической помощи / В.А. Шевченко, А.Б. Шмуклер // РПЖ. – 2008. – № 5. – С. 70-74.
30. Шендеров К.В. Клинико-социальные аспекты помощи больным шизофренией и расстройствами шизофренического спектра в условиях дневного стационара ПНД: автореф. дисс…канд. мед. наук / К.В. Шендеров. – М., 2011. – 19 с.
31. Ястребов В.С. Оценка деятельности и перспектив развития психиатрических служб на основе принципов иерархического моделирования / В.С. Ястребов, В.Г. Митихин // Неврол. и психиатр. – 2005. – № 4. – С. 61-65.
32. Anthony W.A. The practice of psychiatric rehabilitation: historical, conceptual and research bace/ W.A. Anthony, R.P Liberman// Schizophrenic. Bull. – 1986. – Vol. 12. – 4. – P. 542-559.
33. Edgell V. Outpatient treatment initiation with atypical antipsychitics: results from the schizophrenia outpatient health outcomes (SOHO) study/ V. Edgel, P., Frever, J.M. Haro//Eur. Psychiatry. – 2002. – Vol. 17, Suppl. 1. – P. 150.
34. Grob S. Psychosocial rehabilitation centers: old wine in a new bottle The chronic psychiatric patients in the community: principles of treatment/S. Grob// Jamaika, NY. – 1993. – P. 265-280.
35. Kurtz M. Social cognitive training for schizophrenia: a meta-analytic investigation of controlled research /M. Kurtz, Ch. Richardson// Schizophr. Bull. Advance. – , 2011. – April 27. – P. 1093.
36. Liberman R.P. Psychiatric rehabilitation of chronic mental patients /R.P. Liberman/ N. – Y. American psychiatric Press. Inc. – 1998. – 388 p.
37. Vaughn C.E. The influence of family and social factors on the course of psychiatric illness. A comparison of schizophrenic and depressed neurotic patients/ C.E. Vaughn, I.P. Leff//Br. J. Psychiatry. -1976. – Vol. 129. – P. 125-137.
Рецензия
Для цитирования:
Пак М.В., Кумечко В.М., Осколкова С.Н. Внебольничная психиатрическая помощь: исторические и современные аспекты. Якутский медицинский журнал. 2014;(4):79-83.
For citation:
Pak M.V., Kumechko V.M., Oskolkova S.V. Outpatient Psychiatric Care (Historical and Modern Aspects). Yakut Medical Journal. 2014;(4):79-83.
Просмотров:
3
Послать статью по эл. почте 