Вазоактивные протеолитические системы участвуют в регуляции различных физиологических систем организма и развитии многих патологических состояний. В данной работе исследована активность калликреина, калликреиногена, ангиотензинпревращающего фермента, α1-протеиназного ингибитора, α2-макроглобулина у детей раннего возраста с хроническим вторичным пиелонефритом. При хроническом вторичном пиелонефрите, независимо от вида врожденной патологии почек, отмечается активация вазоактивных протеолитических систем, что может иметь диагностическое и прогностическое значение.

Антропометрическое обследование юношей Центральной Сибири выявило неравномерное распределение соматотипов по половой дифференцировке с преобладанием в основном гинекоморфного соматотипа и астенизации с постепенным возрастным выравниванием показателей. Установлено, что в юношеский период процессы физического и полового созревания не завершаются.

Дан обзор результатов проведенных исследований и существующих в настоящее время представлений об этиологии и патогенезе ювенильного идиопатического сколиоза (ЮИС) у детей и подростков. Обсуждаются нейро-анатомические взаимоотношения и роль системной дисфункции в патогенезе ЮИС. Отражены современные теории развития, основные факторы риска развития и прогрессирования ювенильного идиопатического сколиоза у детей, его основные компоненты. Подчеркивается важность продолжения исследований ЮИС на молекулярно-биохимическом уровне, необходимость выделения специфических параметров – маркеров развития идиопатического сколиоза для совершенствования подходов к диагностике, прогнозированию особенностей течения, профилактике и лечению данного заболевания у детей.

Обследовано 74 здоровых и 142 с гипоталамическим синдромом (ГС) подростка. Изучены показатели белкового, липидного и углеводного обменов, гормональный статус, изучены психологические особенности, качество жизни, особенности физического развития и становления репродуктивной функции. Выявленные клинико-лабораторные изменения свидетельствуют о раннем дебюте метаболического синдрома (МС) у подростков с ГС. Полиморфизм метаболических и эндокринных нарушений у подростков с ГС свидетельствует о высокой степени риска развития раннего атеросклероза, сахарного диабета 2 типа, прогрессирующей полиэндокринной патологии, приводящих к нарушению репродуктивного здоровья.

Проведен анализ клинико-эндоскопических проявлений повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при дисфункциях щитовидной железы в различных этнических группах, проживающих в Республике Саха (Якутия).

Обследовано 88 больных хроническим гастритом, коренной национальности (якуты) в возрасте от 30 до 50 лет. Выявлена зависимость уровня иммуноглобулинов и цитокинов от степени обсемененности Нelicobacter pylori в сыворотке крови больных хроническим гастритом.

С целью оценки влияния симвастатина (симвастол) на показатели матриксной металлопротеиназы-9 и ее антагониста - тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 обследовано 60 мужчин с метаболическим синдромом в сочетании с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. У всех больных методом иммуноферментного анализа исследовались сывороточная концентрация матриксной металлопротеиназы-9 и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1. Выявлено статистически значимое снижение активности ММП-9 (P=0,043) на фоне терапии симвастатином (симвастол), а также значимый рост активности ее физиологического антагониста ТИМП-1 (P=0,018). Таким образом, включение дополнительно к стандартной терапии симвастатина (симвастола) у пациентов с метаболическим синдромом в сочетании с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий является патогенетически обоснованным.

В статье отмечено, что с использованием ропивакаина на начало операции отмечался самый высокий уровень провоспалительного IL1β в сочетании с самым низким содержанием иммунорегуляторного IL-2, что определило резко выраженный дисбаланс продукции интерлейкинов. На момент наиболее травматичных манипуляций именно на фоне применения ропивакаина наблюдалось снижение синтеза провоспалительного IL-1β и усиление секреции иммунорегуляторного IL-2. Ропивакаин обеспечивает иммуносохраняющее влияние.

Высокая ассоциация варианта гена липопротеин липазы с заболеванием сахарного диабета 2-го типа позволяет рассматривать участие этого гена в развитии гипертензии и других симптомов метаболического процесса у лиц, формирующих в дальнейшем группу прогнозируемого риска заболевания сахарного диабета 2-го типа.

Проведено микробиологическое исследование перитонеального экссудата 147 больных с распространённого перитонита (РП) для оптимизации эмпирической антибактериальной терапии с целью изучения структуры и антибиотикорезистентности аэробных возбудителей РП.

С целью изучения результатов лечения и оценки эффективности метода непрямой лимфотропной терапии (НЛТТ) в лечении больных пневмонией был проведён сравнительный анализ в группах больных пневмонией, которым антибиотик вводился по методу НЛТТ (n = 44), и пациентов, которым антибиотиотикотерапия проводилась внутримышечным способом (n – 46).
У больных, которым проводилась НЛТТ, было достигнуто ускорение динамики клинических и лабораторных данных, существенно быстрее купировались признаки инфекционной интоксикации и другие показатели клинического течения пневмонии, на 2-3 суток раньше купировались и объективные признаки заболевания, чем у пациентов, получавших антибактериальную терапию внутримышечным способом введения. Рентгенологическое разрешение пневмонии у пациентов, которым проводилась НЛТТ, наступало достоверно быстрее, а длительность пребывания в стационаре была достоверно короче аналогичных показателей пациентов, антибиотиотикотерапия которым проводилась внутримышечным способом. Применение НЛТТ позволило вдвое снизить курсовую дозу антибактериального препарата.

В статье приведены результаты иммунологического исследования больных ювенильным идиопатическим артритом. Было выявлено, что при всех формах заболевания отмечаются существенные изменения цитокинового статуса в сыворотке крови и синовиальной жидкости, при этом степень выраженности зависит от варианта и активности воспалительного процесса. Изучение клеточного иммунитета проводилось с целью дифференцированного подхода к выбору терапии, так как эффективность препаратов различалась в зависимости от варианта заболевания. Наибольшая эффективность при лечении полиартикулярной и олигоартикулярной распространяющийся формы отмечена у ремикейда, комбинированную терапию сандиммуном-неоралом и метотрексатом предпочтительнее использовать при олигоартикулярном персистирующем варианте ювенильного идиопатического артрита.

В статье представлены результаты обследования 44 семей больных с заболеваниями верхнего отдела респираторного тракта, сопряженными с хламидийным инфицированием. Контрольную группу составили 43 семьи ЛОР-больных, у которых наличие хламидий подтверждено не было. Диагностика хламидийной инфекции осуществлялась применением комплекса лабораторных методов (прямого иммунофлуоресцентного и иммуно-ферментного анализами, полимеразно-цепной реакции). Показано, что наличие в семье больного с респираторным хламидиозом способствует заражению хламидиями других членов семьи.

Изучали методом лунок действие метаболитов грибов рода Trichoderma harzianum на ряд грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов: Bacillus subtilis, Micrococcus luteus, Salmonella moskow, S. typhimurium. Показана антибиотическая активность метаболитов гриба T. charzianum в отношении M. luteus, S. moskow. Данные метаболиты перспективны как продуценты новых антибиотических препаратов.

Изучена клинико-этиологическая характеристика дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) в зависимости от региона проживания. Анализ факторов риска показал, что ведущими причинами сосудистого поражения головного мозга у всех больных явились атеросклероз и артериальная гипертензия, при этом у пациентов I основной группы, у которых сохранилась экологически благоприятная ситуация, эти факторы риска присутствовали реже. Клинические симптомы ДЭ, как и многочисленные субъективные и клинические проявления, были наиболее выражены у больных основной группы, жителей вилюйской группы районов, неблагоприятных в экологическом плане.

Представлены результаты стимуляции суперовуляции у 30 коренных (якутки) (основная группа) и у 27 пришлых (русские, украинки) (группа сравнения) жительниц Севера с трубно-перитонеальным бесплодием. В основной группе снижен ответ яичников на гонадотропную стимуляцию, меньше преовуляторных фолликулов и ооцитов, замедлен темп развития эмбрионов в культуре и почти в 3 раза ниже частота наступления беременности в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Использование протоколов стимуляции суперовуляции с а-ГнРГ в основной группе повышает эффективность ЭКО в 3 раза.

В статье отражены этапы хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки в Томской области в период с 1977 по 2009 г. В работе проведён анализ оперативного лечения 78 больных, из них 16 детей по методу Г.А. Баирова, 20 детей оперированы с использованием поддерживающей шины с демпферным устройством, 42 оперированы авторским способом путём торакопластики с последующей фиксацией реберно-грудинного комплекса предварительно охлаждёнными пластинами из никелида титана, обладающими термодинамическими свойствами. Приведены основные этапы новой методики, дополняющие «классический» вид оперативного вмешательства. Отмечено, что применение пластин из никелида титана с памятью формы при коррекции воронкообразной деформации грудной клетки у детей и подростков является методом выбора и дает хорошие клинические результаты.

В статье представлена оценка состояния и эффективности использования медицинского оборудования в учреждениях здравоохранения Республики Саха (Якутия) за период с 2005 по 2009 г. Выявлены изменения показателей состояния медицинского оборудования в динамике: увеличение балансовой стоимости и износа медицинского оборудования; снижение коэффициентов обновления и прироста медицинского оборудования; прирост показателя фондовооруженности врача медицинским оборудованием; повышение коэффициента использования медицинского оборудования.

В статье представлен анализ выплат пособий по временной нетрудоспособности, произведенных в сельской группе районов Республики Саха (Якутия) за 2005-2009 гг. Представлены показатели среднедневного размера пособия, дней выплат, средней продолжительности 1 случая по временной нетрудоспособности.

Изучено и показано влияние курения на частоту, и выраженность нарушений бронхиальной проходимости у геронтов г. Якутска в зависимости от этнической принадлежности.

В работе представлен сопряженный ретроспективный анализ многолетней динамики заболеваемости населения Республики Саха (Якутия) ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С, имеющими общий (гемоконтактный) механизм передачи, в сопоставлении с факторами, способными оказать влияние на ее характер. Показано ведущее значение противоэпидемических мероприятий в ЛПУ и современных тенденций в распространенности наркомании среди населения. Выявлены отличия в механизме формирования заболеваемости вышеуказанными инфекциями в Якутии по сравнению с другими регионами России.

В статье представлена тактика оказания медицинской помощи больным с сибирской язвой. Дана краткая характеристика организационных мероприятий при лечении 7 больных с данной особо опасной инфекцией. На клиническом примере показано редкое осложнение сибирской язвы - желудочное кровотечение. Эндоскопическая картина множественных язвенных дефектов в желудке отличается тем, что по периферии язвы отсутствует воспалительный инфильтрационный вал, а язвенные поверхности покрыты некротическим струпом. Показана тактика лечения больной сибирской язвой, осложненной кровотечением.

Показано, что здоровье населения Севера, формирующееся на фоне экстремально суровой природной обстановки, имеет отчетливую специфику. При этом к числу основных, определяющих состояние здоровья населения факторов относятся чрезвычайно низкие зимние температуры воздуха, понижающиеся вплоть до экстремальных значений, при укороченных до месяца весенних и осенних переходных периодах с резкими колебаниями температур воздуха и сильными ветрами, а также полное отсутствие или кратковременное поступление солнечного света с малой степенью инсоляции в затяжной холодный период, длящийся с сентября по март (полярная ночь), и длинные дни и светлые, «белые», ночи летом. Приведены причины ряда заболеваний, возникающих в наиболее крупном северном регионе - Якутии в результате воздействия природных и техногенных факторов, намечены пути улучшения медико-экологической обстановки.

В обзоре представлены современные научные данные об адаптивных реакциях организма в экологических условиях Крайнего Севера и уровне их потенциала у коренного и пришлого населения. Обобщены результаты исследований о патофизиологических процессах в организме и факторах, определяющих их возникновение в экстремальных условиях Севера. Изложены научные взгляды на связь патофизиологических отклонений в организме с формированием и спецификой распространенности различных форм соматической патологии у взрослых и детей коренного и пришлого населения северных регионов.

Создание и обеспечение функционирования системы учета больных с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) с детского и подросткового возраста становится весьма актуальным. Ведение регистра ЭАГ у детей и подростков Иркутска позволяет определить половозрастную структуру детей с ЭАГ, тенденции заболеваемости, показатели частоты встречаемости данного заболевания, показатели, характеризующие наследственную предрасположенность. Регистр дает возможность установить. в каком лечебном учреждении наблюдаются данные пациенты, где и когда они проходят обследование и лечение, оценить регулярность и характеристику лекарственной терапии, а также установить, перечень детей с ЭАГ, достигших 18 лет, которые должны быть включены в систему мониторинга АГ при передаче их во взрослую сеть.

С целью изучения фармакоэпидемиологии гипертонической болезни у лиц пожилого и старческого возраста и ее соответствия современным рекомендациям проведен анализ историй болезни больных гипертонической болезнью КГБУЗ «Красноярского краевого госпиталя для ветеранов войн». Лечение больных пожилого и старческого возраста с артериальной гипертонией в условиях Красноярского краевого госпиталя соответствует современным рекомендациям. Основными гипотензивными препаратами, назначаемыми врачами госпиталя являются ингибиторы АПФ (55,44%), антагонисты кальция (9,11%), диуретики (17,99%). Удельный вес комбинированной гипотензивной терапии составил 100%.