В статье приведены результаты социологического, клинико-лабораторного и инструментального исследований подростков с Helicobakter pylori-ассоциированной патологией верхних отделов пищеварительного тракта. При изучении психоэмоциональных и социальных особенностей этих пациентов установлено, что они имели достоверно низкие показатели по всем параметрам психоэмоционального, социального и физического функционирования (значимо ухудшались эмоциональный статус и возможности выполнения своих повседневных социальных обязанностей, подростки достоверно хуже справлялись с большой физической нагрузкой, прохождением одного квартала, ношением тяжелых вещей), что обусловлено выраженным болевым синдромом, присутствующим при обострении хронической гастродуоденальной патологии. На фоне проводимого антихеликобактерного и симптоматического лечения нами выявлено повышение показателей качества жизни по всем шкалам функционирования.

Методом газожидкостной хроматографии изучен жирнокислотный состав фосфатидилхолина и лизофосфатидилхолина мембран эритроцитов женщин, перенесших в III триместре беременности обострение герпес-вирусной инфекции. Установлены увеличение содержания насыщенных и снижение ненасыщенных жирных кислот мембран фосфолипидов при высоком титре антител IgG к вирусу простого герпеса.

Статья посвящена актуальной проблеме педиатрии – острым отравлениям у детей. Авторами проведен анализ отчетов приемно-диагностического отделения Педиатрического центра РБ№1-НЦМ за период с 2006 по 2010 г. Выявлено увеличение числа случаев острых отравлений у детей всех возрастов, у подростков - случаев отравлений алкоголем, наркотическими веществами, суицидальных попыток. Все приемные отделения больниц должны быть обеспечены наборами антидотов для оказания неотложной помощи детям с наиболее частыми видами отравлений.

Обследованы подростки с дисфункцией вегетативной нервной системы. Выявлены патогенетически значимые изменения в основных регуляторных системах подростков: высокая частота нарушений психического здоровья, комплекс субклинических отклонений в иммунной, эндокринной, репродуктивной системах, сопровождающихся высоким уровнем эндогенной интоксикации на клеточном и организменном уровнях. Разработан проект программы мониторинга здоровья данного контингента. Организация лечебно-консультативной помощи подросткам с синдромом вегетативной дисфункции должна осуществляться группой специалистов: педиатр, невролог, эндокринолог, гинеколог, андролог, генетик, психолог, социальный педагог. Современный междисциплинарный и межведомственный характер взаимодействия специалистов позволит оптимизировать качество лечения, профилактировать риски прогрессирования психосоматической, кардиоваскулярной и эндокринной патологии у молодежи.

В настоящем исследовании проведен анализ данных Республиканского регистра врожденных пороков развития за 2000-2009 гг. и впервые определены частоты, структура пороков развития мочеполовой системы новорожденных и прерванных плодов в Якутии. Дана оценка уровня эффективности профилактики врожденных пороков развития.

Изучены исходы лечения новорожденных с перфоративными перитонитами за 20 лет, с 1992 по 2011 г., в Педиатрическом центре РБ №1-НЦМ МЗ РС(Я). Применение перитонеального дренажа в комплексе мер предоперационной подготовки больного позволило удлинить время подготовки с 1,5–2 до 8–12 ч. При этом появилась возможность проведения более адекватной коррекции нарушений водного и электролитного обмена, восстановления диуреза, снижения признаков инфекционно-токсического шока, что позволяет предотвратить такие грозные осложнения разлитого перитонита, как синдром полиорганной недостаточности и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Летальность новорожденных с перфоративными перитонитами за изучаемый период снизилась с 75% до 21.

Роль регуляторных Т-лимфоцитов (Тreg-клеток) в развитии атеросклеротических поражений сосудистой стенки является предметом исследований ведущих лабораторий. Тreg-клетки выявлены в атеросклеротических бляшках сонных и коронарных артерий человека. В исследование вошли мужчины (n=16) со средним возрастом 61,5 ± 9,3 года, поступившие в отделение интенсивной терапии с диагнозом нестабильная стенокардия, и условно здоровые мужчины (n=8), сопоставимые по возрасту. Результаты сравнительного анализа показали, что у больных нестабильной стенокардией отмечаются значимое повышение Тreg–клеток (CD4+CD25+FoxP3+), а также тенденция к снижению Т-хелперов (CD4+). Вероятно, данное повышение Тreg-клеток подавляет дальнейшую активацию атеросклеротического процесса путем подавления пролиферации и активации Т-хелперов. Кроме этого, установлены отрицательная корреляционная связь между Тreg-клетками (CD4+CD25+FoxP3+) и Т-хелперами (CD4+), а также положительная связь между Тreg–клетками (CD4+CD25+FoxP3+) и ХС-ЛПНП.

Проведенный анализ литературных данных об основных аспектах патогенеза сердечных аритмий и блокад у больных бронхиальной астмой (БА) свидетельствует о том, что с увеличением степени тяжести БА снижается вегетативная регуляция сердечного ритма.
Среди основных аспектов патогенеза сердечных аритмий и блокад у больных БА можно выделить следующие: гипоксемия, редукция сосудистого ложа, легочная гипертензия и перегрузка правых отделов сердца, гиперкатехоламинемия, а также изменения газового состава крови и кислотно-щелочного равновесия.

Целью исследования явилась оценка уровней мочевой кислоты у больных с верифицированным коронарным атеросклерозом и лиц без клинических проявлений ИБС, а также частоты ассоциации гиперурикемии с коронарным атеросклерозом в зависимости от этнической и гендерной принадлежности на примере жителей Якутии. Проанализированы результаты обследования мужчин и женщин коренной и некоренной национальностей в возрасте 45-64 лет с верифицированным коронарным атеросклерозом по данным селективной коронароангиографии, а также без клинических проявлений ИБС. По результатам исследования показано, что уровни мочевой кислоты были значимо выше у больных с верифицированным коронарным атеросклерозом (кроме женщин некоренной национальности) по сравнению с лицами без клинических проявлений ИБС и выше у жителей Якутии некоренной национальности, чем коренной.

Представлена генетическая характеристика вируса гепатита С в РС(Я). Генотипирование вируса гепатита С проводилось в лаборатории ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора РФ (г. Москва) с применением ПЦР-тест-системы. Данные тест-системы позволяют определять 4 генотипа ВГС: 1а, 1b, 2а, 3а. C 2007 по 2010 г. генотипированы 163 образца РНК вируса у больных хроническим гепатитом С из РС(Я), выделенные посредством ПЦР.

Проведен анализ клинико-эндоскопических проявлений синдрома функциональной диспепсии у больных различных этнических групп, проживающих в Республике Саха (Якутия). При анализе клинических проявлений функциональной диспепсии выявлены больные с постпрандиальным дистресс-синдромом и синдромом эпигастральной боли. Клинические проявления и течение хронического гастрита с функциональной диспепсией в Республике Саха (Якутия) имеют ряд отличительных особенностей: из числа обследованных синдром эпигастральной боли встречается значительно чаще у больных приезжего населения, и интенсивность болевого синдрома у них выше, чем у коренного. Постпрандиальный дистресс-синдром чаще встречается у больных коренного населения. При эндоскопическом исследовании у всех пациентов с функциональной диспепсией выявлен хронический гастрит, у коренных жителей он часто смешанный, у приезжих – поверхностный. При синдроме эпигастральной боли непрерывное кислотообразование и гиперацидность регистрировались чаще у больных приезжего населения. При постпрандиальном дистресс-синдроме у коренных жителей чаще наблюдается нормацидность, у приезжих – гиперацидность. При синдроме эпигастральной боли наиболее эффективным оказалось назначение антихеликобактерных и антисекреторных препаратов, а при постпрандиальном дистресс-синдроме – прокинетиков, при выявленной гиперацидности терапию необходимо дополнить антисекреторными средствами.

Отмечена высокая частота симптомов гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) и синдрома раздраженного кишечника (СРК) у лиц пожилого населения г. Якутска. Выявлены различия в частоте ГЭР и СРК в зависимости от этнической и половой принадлежности.

Одной из важных проблем герниологии в настоящее время является грыжевая болезнь. Среди причин развития грыж следует назвать нарушение коллагенового обмена, следствием чего являются неравномерное созревание соединительной ткани, ухудшение ее структурных свойств. Исследование коллагенового состава соединительной ткани посредством поляризационной микроскопии позволяет выявить соотношение коллагенового состава в коже и апоневрозе у больных с грыжевой болезнью и без нее. В связи с этим целесообразны прогнозирование грыжевой болезни и уменьшение осложнений в раннем послеоперационном и реабилитационном периодов.

Считается, что гиперпродукция гепсидина в печени, обусловленная влиянием высокого уровня провоспалительных цитокинов, в первую очередь интерлейкина-6, играет ведущую роль в развитии анемии у пациентов с ювенильным ревматоидным артритом. По результатам обследования пациентов с ювенильным ревматоидным артритом, получающих терапию биологическими болезнь-модифицирующими лекарственными средствами (тоцилизумаб и голимумаб), прямой связи между уровнем гемоглобина и гепсидина не выявлено. Наиболее вероятно, что анемия при ревматоидном артрите обусловлена множеством факторов и связана как с нарушением метаболизма железа в организме, так и с негативным влиянием провоспалительных цитокинов на эритропоэз. Развитие тяжелой анемии, вероятно, сопряжено с сопутствующим дефицитом железа либо с развитием синдрома макрофагальной активации у детей с ювенильным ревматоидным артритом.

Исследовались цереброренальные взаимоотношения между ранними признаками церебрального атеросклероза и уровнем расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) с учетом влияния факторов риска (ФР) цереброваскулярных заболеваний у пациентов пожилого и старческого возраста Республики Саха (Якутия), страдающих хронической ишемией мозга (ХИМ), в зависимости от эколого-климатических условий региона проживания. Выявлена прямая положительная корреляционная связь между толщиной комплекса интима-медиа и средним значением СКФ, а также выявлена статистически достоверно значимая связь между ФР возникновения и прогрессирования хронической болезни почек и ХИМ, зависимая от эколого-климатических условий региона проживания.

Анализируются результаты оперативного лечения больных с сочетанными повреждениями груди и живота. Использование эндовидеохирургических технологий значительно увеличило точность диагностики, а внедрение мини-инвазивных технологий продемонстрировало свою незаменимость в случаях тяжелой травмы.

Проведен анализ результатов хирургического лечения пациентов с сочетанным поражением коронарных и сонных артерий, которым выполнены поэтапные и одномоментные операции. На основании полученных результатов предложена стратегия хирургической тактики ведения данной категории пациентов.

Рост заболеваемости и частота инвалидизации больных раком молочной железы (РМЖ) определяют необходимость поиска новых диагностических мероприятий и прогностических маркеров, направленных на раннее установление заболевания, оптимизацию и индивидуализацию лечения пациенток с целью дальнейшего повышения качества жизни больных и их физической и социальной реабилитации. Проведен анализ результатов гистологического исследования операционного материала рака молочной железы от женщин разных возрастных групп с последующим иммуногистохимическим (ИГХ) определением экспрессии мутантного гена-супрессора р53. Полученные данные свидетельствуют, что ИГХ-исследование экспрессии мутантного р53 коррелирует с высокой гистологической степенью злокачественности, что доказывает необходимость учета апоптоза в оценке злокачественного потенциала и прогноза РМЖ.

Проведено сопоставление количественного значения и объема кальция в стенке коронарных сосудов и результатов перфузионной сцинтиграфии у различных этнических групп пациентов в Якутии, страдающих ИБС.

Обследованы пациенты в возрасте 57,8±14,4 года с болевой формой желчнокаменной болезни (ЖКБ). Проведен анализ микробного спектра пузырной желчи, полученной из желчного пузыря внутриоперационно – в ходе холецистэктомии и дуоденального зондирования. Статистически значимых отличий в частоте бактериохолии у пациентов с ЖКБ при дуоденальном и интрапузырном заборе жёлчи не выявлено. В жёлчи, полученной в ходе дуоденального зондирования, выявлено статистически значимое превышение условно патогенной микрофлоры – стрептококки и грибы группы кандида, представленной в полости рта, что необходимо учитывать при интерпретации микробного спектра дуоденального аспирата жёлчи и решении вопроса о необходимости назначения антибактериальной терапии.

Исследована сила фиксации нейлоновых, литых металлических и гнутых металлических кламмеров к опорным зубам на модели дефекта зубного ряда. Выявлена более сильная фиксация к опорным зубам с выраженным экватором металлических литых и гнутых кламмеров в сравнении с эластическими нейлоновыми кламмерами.

В статье дается понятие адаптации, стадий адаптации. Подробно рассматриваются вопросы влияния неблагоприятных факторов Крайнего Севера на состояние здоровья детского населения этого региона, особенности течения адаптационного процесса у детей, переехавших на постоянное место жительства в новые климатогеографические условия проживания.

Проведено исследование влияния якутского кумыса на процессы перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы организма спортсменов добровольцев (борцов вольного стиля) в возрасте 13-16 лет во время восстановительного периода в условиях летнего спортивного лагеря «Родник» Республики Саха (Якутия). Спортсмены были разделены на две группы: принимавших и не принимавших кумыс в восстановительный период. Анализ результатов исследований показал, что на 11-й день восстановительного периода в группе спортсменов, принимавшей кумыс по схеме в течение 10 дней, концентрация тиобарбитурат – активных продуктов в мембранах эритроцитов – уменьшилась в 1,57 раза, тогда как в группе спортсменов, не принимавшей кумыс, – осталась на высоком уровне. Содержание низкомолекулярных антиоксидантов во второй группе спортсменов увеличилось в 1,68 раза, что на 42% выше, чем у спортсменов, не принимавших кумыс. Уровень аскорбиновой кислоты во второй группе повысился в 1,59 раза, в первой группе ее содержание снизилось на 8%.
Таким образом, подтверждено, что прием якутского кумыса спортсменами во время восстановительного периода по схеме способствовал снижению интенсивности перекисного окисления липидов и активации неферментативного звена антиоксидантной защиты организма, т.е. является эффективным методом ускорения восстановления организма.

Сохранение и укрепление населения в условиях Севера является приоритетной стратегической задачей Президента и Правительства Республики Саха (Якутия), медицинской науки, практического здравоохранения и инновационного развития региона, а обеспечение качественным оздоровительным питанием – важнейшей проблемой национальной безопасности и повышения качества жизни населения.
Научно-исследовательским институтом здоровья Северо-восточного федерального университета им. М.К. Аммосова в динамике за 12 лет сформирована единая база по фактическому питанию среди различных групп населения республики; получены результаты клиникоэпидемиологических исследований по изучению нарушенных состояний и заболеваний, связанных с неудовлетворительным фактическим питанием и пищевыми привычками.
Доказана взаимосвязь недостаточного питания с развитием осложнений во время беременности, родов, патологии плода и здоровья ребенка. Выявлена зависимость частоты респираторных инфекций, атопических состояний с продолжительностью грудного вскармливания, а также железодефицитных и остеопенических состояний у детей и подростков с недостаточным обеспечением рационов различными нутриентами, в том числе эссенциальными, такими как кальций и железо. Показана четкая взаимосвязь продолжительности грудного вскармливания и уровня образования матерей.
Результаты многолетних научных исследований НИИ здоровья СВФУ явились обоснованием для принятия проекта Концепции государственной политики в области здорового питания населения Республики Саха (Якутия) в 2001 г. с планом основных мероприятий до 2005 г., выработки механизма организации мероприятий в области оптимизации питания населения республики, разработки различных нормативно-правовых документов, научно-методических рекомендаций и учебно-методических комплексов, а также проекта «Основы государственной политики в области здорового питания населения Республики Саха (Якутия) на период до 2025 года», одобренного на пленарном заседании межрегиональной научно-практической конференции «Питание – основа здорового образа жизни и здоровья населения в условиях Севера» 4-5 апреля 2012 г.
Результаты научной деятельности способствуют разработке технологии и производства функциональных продуктов питания из местного сырья, а также развитию инновационной деятельности в целях сохранения и укрепления здоровья населения в условиях Севера.

Проведен анализ эпидемиологических показателей глаукомы в РС (Я) в зависимости от демографических и климатогеографических условий республики за 10 лет (2001-2010 гг.), изучены распространённость и структура глаукомы.

На основе ретроспективного анализа представлена динамика показателей основных причин смертности населения, проживающего в разных районах Республики Саха (Якутия), за период 1991-2010 гг. Выявлены периоды вариаций коэффициентов смертности, тенденции изменений основных классов причин смерти в сельской, промышленной и арктической группах районов республики. Обозначена важность учета особенностей убыли населения.

В статье приводятся данные о необходимости своевременной диагностики кандидозной инфекции у больных туберкулезом легких, взаимосвязи наличия неспецифической микрофлоры у больных туберкулёзом бактериовыделителей с повышением частоты неблагоприятных исходов противотуберкулёзного лечения, а также риске развития лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза при их микробной ассоциации с дрожжеподобными грибами.

В лечении детей и подростков возрасте от 3 до 18 лет, получивших компрессионные неосложненные переломы тел грудных и поясничных позвонков, использован специально разработанный экстензионный гипсовый корсет. Использование корсета в клинической практике позволяет исключить нагрузку на передние отделы тел позвонков, заниматься лечебной физкультурой, получать физиотерапевтическое лечение.

Основными задачами современного здравоохранения являются: повышение эффективности лечебно-диагностических процессов на основе совершенствования медицинских и информационных технологий; совершенствование статистического анализа и прогнозирования заболеваемости; повышение качества профилактических мероприятий среди населения; применение эффективных методов планирования бюджетов медицинских учреждений. В этой связи в работе представлена схема оптимизации диспансеризации детского населения путем использования автоматизированных систем профилактического осмотра детей и организации работы выездных медицинских бригад.

Представлены результаты ультразвукового исследования печеночной гемодинамики при заболеваниях гепатопанкреатобилиарной зоны (ГПБЗ) у 152 больных. Доказано достоверное увеличение артериального притока по системе A.hepatica communis, чем венозного, особенно у коренных лиц на ранних стадиях хронического билиарного панкреатита, постхолецистэктомического синдрома и хронического калькулезного холецистита. В дальнейшем появляется качественно новый признак – замедление венозного возврата крови, что является причиной повышения объемных величин кровообращения печени и признаком компенсаторно-приспособительного механизма. У коренных лиц качественная характеристика печеночного кровообращения на ранних стадиях заболевания выше, чем у лиц некоренной группы, на 7-8%.

В работе изучен состав насыщенных жирных кислот липидов мембран эритроцитов крови пуповины новорожденных от матерей, перенесших в период гестации обострение герпес-вирусной инфекции. Установлено, что изученный состав у рожденных от матерей, перенесших обострение герпес-вирусной инфекции с титром антител IgG к вирусу простого герпеса 1 типа 1:12800, характеризовался увеличением концентрации миристиновой, пентадекановой, пальмитиновой, маргариновой и стеариновой жирных кислот.