Детская хирургическая служба в Якутии организована в 1967 Г., в тот год 1 декабря на базе детской республиканской больницы Г. Якутска было открыто отделение детской хирургии, начался этап становления детской хирургии в республике.

В статье отражен опыт лечения детей с врожденными кистами холедоха за период с 2011 по 2016 Г. Представлен сравнительный анализ оперативного лечения традиционным и лапароскопическим методами. Сравнительный анализ исходов операций показал преимущества эндохирургического метода лечения: минимальная травматичность, гладкий послеоперационный период, сокращение дней пребывания пациента в стационаре, экономия перевязочных и лекарственных средств. В связи с этим эндохирургический метод лечения можно предложить в качестве операции выбора при оперативном лечении кист холедоха.

Представлен опыт выполнения 22 лапароскопических пиелопластик у детей. Проведена оценка длительности операций, послеоперационного койко-дня и осложнений. Также проведен анализ методов дренирования.

В представленной работе проанализировано внедрение в клинической практике урологического отделения ПЦ РБ №1-НЦМ нового метода уретропластики.

В статье представлены результаты лечения крестцово-копчиковых тератом у новорожденных за период с 2001 по 2015 Г. У большинства новорожденных патология выявлена антенатально. В 30% случаев имеет место злокачественное течение крестцово-копчиковой тератомы.

В статье приводится опыт лечения острой спаечной кишечной непроходимости. Авторами проведен анализ литературных данных этиопатогенеза заболевания, изменены сроки рентгенологических исследований, использована диагностическая лапароскопия для постановки диагноза и оценки выраженности спаечного процесса у детей. доказана эффективность использования лапароскопии при ургентных воспалительных заболеваниях органов брюшной полости у детей в снижении частоты спаечной кишечной непроходимости, приведены схемы профилактики спаечной непроходимости брюшной полости. В результате проведенных мероприятий частота внутрибрюшных осложнений снизилась в три раза.

В статье описан анализ периоперационной антибиотикопрофилактики и этиотропного антибактериального лечения аппендикулярного перитонита у детей. доказана эффективность периоперационной антибиотикопрофилактики, снизилась частота развития инфекций, осложняющих хирургические вмешательства. Этиотропное антибактериальное лечение аппендикулярного перитонита у детей снизило частоту внутрибрюшных осложнений в три раза.

Представлен редкий случай из клинической практики – сочетание врожденного гипертрофического пилоростеноза с мембраной пилорического канала желудка у ребенка возраста 1 месяц, поступившего с клинико-рентгенологической картиной частичной высокой кишечной непроходимости. Мембрана пилорического канала желудка обнаружена во время повторного оперативного вмешательства при проведении интраоперационной фиброгастроскопии.

Проведена сравнительная оценка исходов радикальных операций при лечении ректосигмоидной формы болезни Гиршпрунга у детей, которая показала, что при брюшно-промежностной проктопластике по методикам Соаве-ленюшкина и дюамеля достаточно часто имеются послеоперационные осложнения, такие как перитонит, энтероколит, энкопрез, «остаточная» зона аганглиоза, что требовало повторных операций и длительного «затратного» восстановления. Подобные осложнения не наблюдались после трансанального низведения по методике De la Torre–Mondraqon. 

В статье отражена актуальность проблемы хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки (ВДГК) у детей, представлен сравнительный анализ оперативного лечения пациентов с ВДГК, из них у большей части пациентов операция выполнена по методу «Nuss-procedure». Выделены основные преимущества данного метода, направленные на снижение интраоперационных и послеоперационных осложнений, способствующие уменьшению срока полной реабилитации больного.

Представлено собственное клиническое наблюдение латентного мастоидита. на примере клинического наблюдения обоснована необходимость своевременной диагностики и хирургического лечения сосцевидного отростка.

Проведено исследование структуры патологических процессов органов и систем у детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба, проживающих в суровых природно-климатических условиях Якутии. Полученные результаты характеризуют распространенность сопутствующих заболеваний у детей с врожденными расщелинами верхней губы и/или неба. данная ситуация диктует необходимость проведения дальнейших исследований с разработкой и внедрением комплексной программы по совершенствованию медико-социальной реабилитации врожденных мальформаций челюстно-лицевой области и их профилактики у детей, проживающих в условиях высоких широт.

Цель работы – оценить качество жизни у детей в отдаленные сроки после операции по поводу воронкообразной деформации грудной клетки. Основными оперативными методами являлись операции по методу Nuss и Ravich. По результатам проведенных исследований на основании опросника SF36 доказана высокая эффективность оперативного лечения у детей с ВдГК II-III ст. А также доказана существенная значимость выбранного метода оперативного лечения.

Целью настоящего исследования является улучшение качества лечения детей первого года жизни с родовой и ожоговой травмой путем комплексного обследования, учитывающего не только характер травмы (вид, локализация, площадь, глубина поражения), но и выраженность болевого синдрома, клинические показатели центральной гемодинамики (частота пульса, артериальное давление систолическое и диастолическое, ритмичность и звучность сердечных тонов, почасовой диурез), показатели электрокардиограммы.

Некротизирующий энтероколит (НЭК) на сегодняшний день не имеет достоверных дополнительных лабораторных маркеров ранней диагностики. В статье представлены результаты изучения структурных и функциональных свойств мембран эритроцитов с использованием оригинальной методики автоматической регистрации кислотных и осмотических эритрограмм 50 здоровых новорожденных и 90 страдающих НЭК. В результате исследования выделены два лабораторных критерия, достоверно изменяющие свои значения в зависимости от стадии заболевания.

Установлена недостаточная эффективность традиционного комплексного лечения больных детей с гнойным перфоративным перитонитом аппендикулярного происхождения в связи с резистентностью синегнойной флоры к традиционным антибактериальным препаратам. Комплексное лечение исследуемых больных синегнойным перфоративным перитонитом эффективно дополнено разработанной дифференцированной противосинегнойной терапией Она эффективно использована у таких пациентов в предотвращениии развития абдоминального синегнойного сепсиса для полного клинического выздоровления больных.

В статье представлены результаты изучения особенности центральной гемодинамики при осложненных деструктивных аппендицитах по методике Поединцева-Вороновой с помощью аппарата «Кардиокод» В результате исследования выявлено 3 гемодинамических параметра, достоверно изменяющие свои значения в зависимости от стадии воспалительного процесса в червеобразном отростке.

Проведен сравнительный анализ использования синтетического и биологического импланта при лечении пациентов с ложной врожденной диафрагмальной грыжей (ВДГ) за 2008-2016 гг. Исследования показали преимущества биологического импланта. Использование данного вида материала позволило осуществить коррекцию ВДГ при аплазиях купола диафрагмы, получить и сохранить достигнутый результат в отдаленном периоде наблюдения.

Якутия является неблагополучным регионом по распространенности аутосомно-доминантной формы спиноцеребеллярной атаксии 1 типа (СЦА1). За последний 21 год число носителей мутации СЦА1 в республике достигло 46 случаев на 100 тыс. чел. Якутской популяции, что является самым высоким показателем в мире. В настоящее время нет известных эффективных методов патогенетического лечения. В основном практикуется симптоматическое лечение клинических проявлений СЦА1. В статье кратко описываются основные результаты, полученные на сегодняшний момент в мире, по раскрытию молекулярного механизма патогенеза СЦА1 и путей поиска перспективных средств лечения этого заболевания.

С целью определения наиболее значимых факторов риска остеопороза (ОП) у лиц, проживающих в условиях Арктического региона, изучена минеральная плотность костной ткани (МПК) с использованием ультразвукового денситометра GE Lunar Achilles и проведено анкетирование мужчин и женщин разных возрастных групп.

Исследование выявило в возрастной группе до 50 лет снижение МПК (по сравнению с возрастными нормами), а в возрасте 50 лет и старше – остеопороз и остеопению у более половины обследуемых. Низкоэнергетические переломы чаще встречались в возрасте 50 лет и старше, что говорит о тяжелых формах остеопороза у этих лиц. употребление молочных продуктов питания являлось достоверным фактором риска ОП, так как пациенты с переломами употребляли молочные продукты реже, чем люди без переломов (р<0,05). Таким образом, выявлено, что недостаточное потребление молочных продуктов, возраст, ранняя менопауза, наличие перелома в анамнезе – это основные факторы риска ОП, достоверно влияющие на плотность костной ткани и частоту низкоэнергетических переломов.

В работе изучены морфологические и морфометрические показатели нейронов неокортекса и гиппокампа старых крыс, подвергнутых однократному воздействию комбинированного стресса путем воздействия шума, света и иммобилизации в течение 1 Ч. Забой контрольных и экспериментальных животных проводили одновременно декапитацией на 7-е сут в утренние часы. установлено, что воздействие стресса значительно усиливает процесс гибели нейронов в неокортексе головного мозга стареющих животных. Морфологические изменения проявляются увеличением количества гиперхромофильных нейронов, выраженной вакуолизацией и увеличением площади цитоплазмы клеток. В нейронах гиппокампа области СА1 при однократном воздействии комбинированного стресса морфологических изменений не выявлено.

В опытах на белых крысах линии Wistar исследовано стресс-протективное и антиоксидантное действие настойки Сimicifuga dahurica (Turcz.) Maxim. Стресс-индуцированное состояние моделировали 18-часовой иммобилизацией животных. Оценивали выраженность триады Селье (гипертрофию надпочечников, инволюцию тимуса и селезенки, наличие деструкций в слизистой оболочке желудка), содержание малонового диальдегида и активность каталазы в сыворотке крови, уровень супероксиддисмутазы в эритроцитах, а также содержание восстановленного глутатиона в крови. установлено, что настойка С. dahurica оказывает выраженное стресс-протективное действие, предотвращая гипертрофию надпочечников, инволюцию тимуса и селезенки, развитие язвенных повреждений слизистой оболочки желудка при стрессе. Настойка ингибирует перекисное окисление липидов и активирует антиоксидантную систему организма на фоне 18-часового иммобилизационного стресса.

В статье описывается прибор для автоматизированного мониторинга температуры конечностей человека. Данный прибор, названный «термометрическая перчатка», разработан авторами для применения в целях лечения хладотравм. Термометрическая перчатка осуществляет опрос температуры поверхности конечности в нескольких точках установки, производит автоматическую регистрацию и запись значений температуры во внутреннюю память. Приводятся два варианта прототипов прибора и результаты апробации и опытной эксплуатации прототипов.

Статья посвящена актуальной проблеме современной медицины – инфекции вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ). Была обследована группа детей в возрасте от 5 до 10 лет с субфебрилитетом неясного генеза и проявлениями герпеса на губах с положительными ИФА (IgG-VCA в высоких титрах, IgG-EBNA, IgG-EA) и ПЦР на ВЭБ. Всем детям проведено двухэтапное лечение препаратами инозин пранобекс в дозе 5 мг/кг 1 раз в сут в течение 10 дней, ликопид 1 мг 1 раз в сут 10 дней. После лечения через 30 дней проведены повторные исследования ИФА и ПЦР на инфекцию вируса Эпштейна-Барр. При этом выявлено, что у 90% детей не обнаружены положительные IgG-VCA, IgG-EA, положительный IgG-EBNA отмечался у 20% детей. Положительные ПЦР на ВЭБ обнаружены у 20% обследованных детей. Также отмечено повышение сниженных показателей СD3+, CD4+, CD16+.

Детям в период ремиссии атопического дерматита проводилась реабилитация тимодепрессином и корнеотерапия дальневосточными фитоминеральными препаратами в течение года. Ни одного случая тяжелого обострения не зафиксировано. Отмечена положительная динамика цитокинового паттерна крови и функциональных показателей кожи.

Проведен анализ реализации приоритетного проекта «Здоровье» в части подготовки и переподготовки медицинских кадров, повышения уровня квалификации участковых педиатров. Представлены данные по обеспеченности детского населения педиатрическими врачебными кадрами за 2000-2015 гг.

В статье проведен анализ официальной медицинской статистики данных профилактических медицинских осмотров детей Республики Саха (Якутия) и Российской Федерации за 2011-2015 гг. Дана оценка эффективности проведения профилактических медицинских осмотров в сравнительном аспекте.

В настоящей работе представлены результаты комплексного исследования состояния здоровья студентов СВФу за 2013-2014 гг. Анализ результатов исследования здоровья студенческой молодежи из улусов Республики Саха (Якутия) свидетельствует о том, что здоровье студентов ослаблено еще до поступления в вуз. Проведенное обследование показало, что большинство студентов являются нездоровыми, имеют низкие показатели физической работоспособности, свидетельствующие о слабой физической подготовленности.

В статье представлены данные регистров врожденных пороков сердца (ВПС) зарубежных стран и по регионам РФ. В целом, по литературным данным, наблюдаются значительные колебания показателей распространенности и первичной заболеваемости ВПС, что, возможно, обусловлено качественным мониторингом на основе сети регистров с применением современных диагностических возможностей в более развитых странах.

Обзор литературы основан на анализе источников, освещающих демографическую ситуацию, изменения гормональной регуляции при метаболическом синдроме и влияние метаболического синдрома на жизнедеятельность организма.

Проведено анкетирование кормящих женщин и медицинского персонала в акушерском стационаре Якутской городской клинической больницы и поликлинике №1 Г. Якутска, получивших статус «Больница доброжелательного отношения к ребенку». По результатам анкетирования проведен анализ мотивированности женщин на грудное вскармливание (ГВ), продолжительности, причин прекращения ГВ, уровня подготовленности медицинского персонала по вопросам ГВ, влияния каждого объекта (кормящая женщина, врач, медицинская сестра) на продолжительность кормления грудью. установлено, что основные причины прекращения ГВ и перехода на смешанное вскармливание – это субъективные признаки недостаточности молока, которые можно было бы устранить при грамотной консультации.

Выявлены трудности организации внедрения 10 принципов успешного грудного вскармливания: недостаточное обучение и мотивирование беременных на ГВ на уровне женских консультаций; некачественное обучение молодых специалистов при поступлении на работу, особенно среднего медицинского персонала; ненадлежащее проведение консультации по ГВ при преждевременных родах; отсутствие группы поддержки ГВ из числа матерей с положительным опытом кормления грудью.

В статье представлен обзор литературы о поражениях органов пищеварения при метаболическом синдроме с клинических, лабораторно-инструментальных и морфологических позиций. Рассмотрены патогенетические механизмы развития метаболического синдрома, осложнения со стороны пищеварительной системы на его фоне, а также риск для здоровья человека при наличии абдоминального ожирения.

Представлены данные о коморбидном течении метаболического синдрома с характерными гастроэнтерологическими проявлениями у детей.

Обзор литературы основан на анализе источников, освещающих механизм течения гнойной раны и выбора эффективных средств её местного лечения. Выделены актуальные вопросы для дальнейшего изучения данной проблемы.

В статье приведен клинический пример, который демонстрирует неблагоприятное течение беременности у женщины с острым гепатитом D, развившимся на фоне хронического гепатита В (ХГВ). C учетом эндемичности Якутии по HBV и НDV-инфекции необходимо обследовать всех беременных с гепатитом В на антитела к вирусу гепатита D. Также следует проявлять у женщин с ХГВ настороженность в родах на угрозу кровотечения и усилить мероприятия по перинатальной профилактике.

Для характеристики ошибок при выписывании рецептов на лекарственные препараты проведено исследование результатов фармацевтической экспертизы. Выявлены типичные ошибки при выписывании рецептов. Ошибки систематизированы по видам рецептурных бланков и нарушений. Социологические исследования, проведенные среди врачей, выявили ряд факторов, влияющих на правильное оформление рецептов. С целью сокращения количества неправильно выписанных рецептов предложена модель бесперебойного лекарственного обеспечения в виде информационной системы, охватывающей необходимые мероприятия по предотвращению ошибок при назначении и выписывании лекарственных препаратов. Предложенная модель позволит свести к минимуму ошибки при выписывании рецептов, организации маршрутизации и бесперебойного обеспечения лекарственными препаратами, конфликты с посетителями аптеки.

Статья посвящена актуальной проблеме острой крапивницы (ОК) у детей. Проведен анализ этиологических факторов её формирования. Выявлено, что наиболее часто у детей с ОК имеется сенсибилизация к пищевым аллергенам, на втором месте – к бытовым. При анализе сенсибилизации к пищевым аллергенам выявлен наибольший процент сенсибилизации к цитрусовым. Очень высока сенсибилизация к белку коровьего молока. При изучении эффективности применения антигистаминных препаратов выявлено, что применение препарата эриус является наиболее оптимальным.

Проведено изучение клинической эффективности терапии ингалятором онбрез бризхалер и её влияние на основные клинические симптомы, качество жизни (оценочный тест CAT), показатели функции внешнего дыхания, ЧСС, интервал QTc и концентрацию калия в крови у госпитализированных больных ХОБЛ. На основании полученных данных можно сделать вывод, что индакатерол, применяемый один раз в сутки в дозе 150 мкг, является эффективным лечением для больных ХОБЛ: обеспечивает значительную бронходилатацию, уменьшает клинические проявления, улучшает качество жизни пациентов и имеет благоприятный профиль кардиоваскулярной безопасности.

Нами впервые применен немедикаментозный комплексный способ коррекции пищевой рыбокостной мукой и минеральной водой «Абалахская» нарушения кальциево-фосфорного обмена у пациента с коморбидной патологией.

О проведении научно-практической конференции с международным участием «современные подходы и перспективы генетических исследований в Якутии»

В статье освещена история становления неонатальной службы в Pеспублике Саха (Якутия). Первым неонатологом республики, организатором второго этапа неонатальной службы была Р.С. Гаврилова, врач педиатр высшей квалификационной категории, ветеран труда, заслуженный врач РФ. Во второй половине прошлого века медицинская помощь новорожденным отличалась структурой патологии, тяжестью состояния детей, объемом и уровнем диагностики, низким материально-техническим оснащением. Диагностические и терапевтические достижения перинатологии активно внедрялись и в нашей республике. Развитие неонатальной помощи на современном этапе характеризуется, прежде всего, интеграцией ее в систему перинатальной службы.

Одним из организаторов высшего медицинского образования в Якутии является фтизиопедиатр, первая среди якутских женщин доктор медицинских наук, профессор Татьяна Ивановна Крылова.

Большой клинический, научно-исследовательский,           педагогический опыт, постоянное стремление к совершенствованию и углублению знаний, внутренняя дисциплина, творческая научная целеустремлённость, незаурядные способности, высокая гражданственность отличают учёного, педагога, врача, общественного деятеля Римму Семеновну Тазлову.

Организатор здравоохранения высшей квалификационной категории Дьячковский Прокопий Дмитриевич родился 2 декабря 1937 Г. в С. Соттинцы усть-Алданского района ЯАССР в семье колхозника.

Доктору медицинских наук, главному научному сотруднику НИИ здоровья СФВУ им. М.К. Аммосова, научному редактору «Якутского медицинского журнала» Платонову Федору Алексеевичу 15 декабря 2017 Г. исполняется 65 лет.

Посвящается светлой памяти И.И. Петрова, в год его 80-летия со дня рождения