Результаты применения малоинвазивной и эндоскопической техники в комплексном лечении острого билиарного панкреатита
Аннотация
Проведена сравнительная оценка эффективности различных вариантов хирургического вмешательства у 127 больных с острым билиарным панкреатитом, находившихся на лечении в клинике в период с 1996 по 2006 г. Установлено, что у пациентов, страдающих острым деструктивным калькулезным холециститом, осложненным механической желтухой с признаками ферментативного перитонита, ретроградная холецистопанкреатография (РХПГ) должна быть выполнена в день проведения операции традиционной холецистэктомии с холедохолитотомией и дренированием общего желчного протока через культю пузырного протока и сальниковой сумки через винслово отверстие. У остальных пациентов РХПГ и эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ) должна быть первым этапом в лечении этого заболевания. На втором этапе операцией выбора является лапароскопическая холецистэктомия. Благодаря применению разработанной лечебной тактики возможно достоверно снизить уровень летальности и количества послеоперационных осложнений по сравнению с альтернативными методами хирургического лечения билиарного панкреатита.
Об авторах
М. М. Винокуров
МИ ЯГУ
Россия
Россия
Винокуров Михаил Михайлович – д.м.н., проф., зав. кафедрой
В. В. Савельев
МИ ЯГУ
Россия
Россия
Савельев Вячеслав Васильевич – к.м.н., доцент
В. Г. Аммосов
МИ ЯГУ
Россия
Россия
Аммосов Владимир Гаврильевич – к.м.н., доцент
Список литературы
1. Вашетко Р.В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы / Р.В. Вашетко [и др.]. - СПб., 2000. – С. 175-176, 258-269.
2. Затевахин И.И. Острый холецистопанкреатит / И.И. Затевахин, Л.Б. Крылов. – Ташкент, 1986. - 138 с.
3. Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. – Волгоград, 2000.
4. Савельев B.C. Острый панкреатит / B.C. Савельев, В.М. Буянов, Ю.В. Огнев. – М.: Медицина, 1983. - 240 с.
5. Солдатов А.И., Иншаков Л.Н. // Эндоскопическая папиллосфинктеротомия в лечении желчнокаменной болезни и ее осложнений. – СПб., 1999. - 4 c.
6. Чадаев А.П. Хирургическое лечение панкреонекроза / А.П. Чадаев [и др.] // Рос.мед. журн. – 2002. - № 1. - С. 21-24.
7. Bredly E. L. // Surg. Gynecol. Obstet. – 1993. - Vol. 177, №3. – P. 215-222.
8. Jonson C.H. Pancreatic Diseases / C.H. Jonson, C.W. Imrie // Springer. - 1999. - Р. 1–253.
9. Kramer K.M. // Pharmacotherapy. – 1999. – Vol. 19, № 5. – Р. 592-602.
10. Rau B., Ubl W., Buchler M.W. //World J. Surg. – 1997. – Vol. 21. – Р. 155-161.
11. United Kingdom guidelines for the management of acute pancreatitis // Gut. – 1998. – Vol. 42 (Suppl. 2). – Р. 1-13.
Рецензия
Для цитирования:
Винокуров М.М., Савельев В.В., Аммосов В.Г. Результаты применения малоинвазивной и эндоскопической техники в комплексном лечении острого билиарного панкреатита. Якутский медицинский журнал. 2007;(4):13-15.
For citation:
Vinokurov M.M., Saveliev V.V., Ammosov V.G. Results of application of minimally invasive and endoscopic technics in complex treatment of acute biliary pancreatitis. Yakut Medical Journal. 2007;(4):13-15. (In Russ.)
Просмотров:
17
Послать статью по эл. почте 