Уровень неоптерина в крови у больных ишемической болезнью сердца
Аннотация
Введение. Неоптерин (НП) относится к птеридинам, которые представляют собой гетерогенную группу веществ, производных гуанозинтрифосфата, уровень которых повышается при активации макрофагов в ответ на стимуляцию интерферона-ү. Повышение уровней неоптерина отмечается при остром коронарном синдроме и при различных патологических состояниях, сопровождающихся воспалительно-деструктивными изменениями.
Цель исследования. Изучить взаимосвязь содержания неоптерина в крови у больных с различными формами ишемической болезни сердца.
Материалы и методы. В исследование включены 110 лиц (43 женщин и 67 мужчин) в возрасте от 35 до 80 лет (средний возраст составил 67,9±7,6 лет): 17 больных инфарктом миокарда, 38 больных нестабильной стенокардией, 40 пациентов со стенокардией напряжения, 15 здоровых лиц. Помимо рутинных клинических исследований, у всех определялись уровни НП, sVCAM-1, интерлейкина-6 (ИЛ-6) и С-реактивного белка (СРБ) при помощи высокочувствительных иммуноферментных методов.
Результаты. Уровни неоптерина достоверно коррелировали с содержанием СРБ (r = 0,69, р = 0,01), ИЛ-6 (r = 0,36, р = 0,03) и sVCAM-1 (r = 0,42, р = 0,043). Содержание НП, sVCAM-1, ИЛ-6 и СРБ в крови здоровых лиц и у больных стенокардией напряжения достоверно не отличалось. По сравнению с больными стенокардией напряжения у больных нестабильной стенокардией повышены уровни неоптерина – 9,3±4,9 нмоль/л vs 14,9±8,6 (p<0,05) и СРБ – 4,9±3,9 мг/л vs 11,2±10,4 (p<0,05).
Заключение. Неоптерин является маркером, участвующим в патогенезе ИБС; уровни его в крови кореллируют с выраженностью системного воспаления и повышены у больных с ОКС.
Об авторах
О. П. Шевченко
ФУВ ГОУ ВПО РГМУ
Россия
Россия
Шевченко Олег Петрович – д.м.н., зав. кафедрой
Л. В. Харламова
ФУВ ГОУ ВПО РГМУ
Россия
Россия
Харламова Любовь Васильевна – аспирант
Д. Х. Кушхова
ФУВ ГОУ ВПО РГМУ
Россия
Россия
Кушхова Дина Хасбиевна – аспирант
О. В. Орлова
ФГУ «НИИ трансплантологии и искусственных органов Росмедтехнологий»
Россия
Россия
Орлова Ольга Владимировна – к.м.н., с.н.с.
Л. В. Дайбанырова
МИ ЯГУ
Россия
Россия
Дайбанырова Лилия Владимировна – к.м.н., доцент
А. О. Шевченко
ФУВ ГОУ ВПО РГМУ
Россия
Россия
Шевченко Алексей Олегович – д.м.н., ассистент каф. Кардиологии
Список литературы
1. Насонов Е.Л. Иммунологические маркеры атеросклероза / Е.Л. Насонов // Тер.арх. – 2002. – №5. – С.80-85.
2. Шевченко О.П. Неоптерин / О.П. Шевченко, Г.А. Олефиренко, О.В. Орлова. – М., Реафарм, 2003.
3. Шевчeнкo О.П. Белки острой фaзы вocпaлeния / О.П. Шевчeнкo // Лaборатopия.- 1996.- №1- С.3-6.
4. Apple F.S. Future Biomarkers for Detection of Ischemia and Risk Stratifi cation in Acute Coronary Syndrome / F.S. Apple [et al.] // Clinical Chemistry. – 2005. – 51. – P.810-824.
5. Auer J. Serum neopterin and activity of coronary artery disease / J. Auer [et al.] // Heart Dis. – 2001. – 3. – P.297–301.
6. Avanzas P. Elevated serum neopterin predicts future adverse cardiac events in patients with chronic stable angina pectoris / P. Avanzas [et al.] // Eur Heart J. – 2005. – 26.– P.457–463.
7. Ertugrul Е. Decreased soluble cell adhesion molecules after tirofi ban infusion in patients with unstable angina pectoris / Е. Ertugrul [et al.] // Thromb J. – 2004. – 2. – P.4.
8. Garcia-Moll X. Serum neopterin and complex stenosis morphology in patients with unstable angina / X. Garcia-Moll [et al.] // J. Am Coll Cardiol. – 2000. – 35. – P.956–962.
9. Gupta S. Serum neopterin in acute coronary syndromes / S. Gupta [et al.] // Lancet. – 1997. – 349. – P.1252.
10. Gurfi nkel E.P. Serum neopterin levels and the angiographic extent of coronary arterial narrowing in unstable angina pectoris and in non-Q wave acute myocardial infarction / Gurfi nkel E.P. [et al.] // Am. J. Cardiol. – 1999. – 83. – P.515-518.
11. Hansson GK. Infl ammation, atherosclerosis, and coronary artery disease / Hansson G.K. [et al.] // N Engl J Med. – 2005. – 352. – P.1685–1695.
12. Kaski JC. Infl ammation markers and risk stratifi cation in patients with acute coronary syndromes: design of the SIESTA Study (Systemic Infl ammation Evaluation in Patients with non-ST segment elevation Acute coronary syndromes) / J.C. Kaski [et al.] // Rev. Esp. Cardiol. – 2003. – 56. – P.389-395.
13. Koenig W. Biomarkers of Atherosclerotic Plaque Instability and Rupture / W. Koenig, N. Khuseyinova // Arterioscler. Thromb. Vasc. – 2007. – 27(1). – P.15–26.
14. Libby P. Current concepts of the pathogenesis of the acute coronary syndromes / P. Libby // Circulation. – 2001. – 104. – P.365–372.
15. Morrow D.A. Clinical relevance of Creactive protein during follow-up of patients with acute coronary syndromes in the Aggrastat-to-Zocor Trial / Morrow D.A. [et al.] // Ibid. – 2006. – 114. – P.281–288.
16. Ray K.K. Long-Term Prognostic Value of Neopterin: A Novel Marker of Monocyte Activation in Patients With Acute Coronary Syndrome / K.K. Ray // Ibid. – 2007. – 115(24). – P.3071-3078.
17. Shumacher M. Increased neopterin in patients with chronic and acute coronary syndromes / M. Shumacher // Am.J.Coll. Cardiol. -1997. – V.30. – Р.703-707. [et al.]
18. Sun H. C-reactive protein in atherosclerotic lesions: its origin and pathophysiological signifi cance / H. Sun [et al.] // Am J Pathol. – 2005. – 167. – P.1139-1148.
19. Zouridakis E. Markers of infl ammation and rapid coronary artery disease progression in patients with stable angina pectoris / Zouridakis E. [et al.] // Circulation. – 2004. – 110. – P.1747–1753.
Рецензия
Для цитирования:
Шевченко О.П., Харламова Л.В., Кушхова Д.Х., Орлова О.В., Дайбанырова Л.В., Шевченко А.О. Уровень неоптерина в крови у больных ишемической болезнью сердца. Якутский медицинский журнал. 2008;(1):12-15.
For citation:
Shevchenko O.P., Harlamova L.V., Kushhova D.H., Orlova O.V., Dajbanyrova L.V., Shevchenko A.O. Neopterin Level In Blood In Patients With Ihd. Yakut Medical Journal. 2008;(1):12-15. (In Russ.)
Просмотров:
1
Послать статью по эл. почте 