Проведено изучение миграционной и функциональной активности иммунокомпетентных клеток в содержимом кишечника у людей с различными патологиями желудочно-кишечного тракта и у практически здоровых людей. В составе кишечного содержимого регистрировали активно фагоцитирующие нейтрофильные гранулоциты и моноциты, а также лимфоциты без признаков дегенерации и плазматические клетки. Установлены различия миграционной активности клеток в зависимости от патологии желудочно-кишечного тракта. Определены уровни содержания иммунокомпетентных клеток в содержимом кишечника у практически здоровых людей. Установлено, что при болезнях ЖКТ высокий уровень выявления аномальных концентраций провоспалительных цитокинов, наиболее высокое их содержание, регистрируется при злокачественных новообразованиях кишечника.

С целью выявления взаимосвязи между показателями прогестеронсинтетической активности формируемого фетоплацентарного комплекса и характером клинико-эхографических проявлений угрозы выкидыша в группах женщин с различным течением цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции исследовано 100 ворсинчатых хорионов на сроке 9-12 недель беременности. Выявлена значимая зависимость частоты развития угрозы выкидыша и ее клинико-эхографических проявлений от обострения ЦМВ инфекции в первом триместре, что сочеталось с низкими значениями прогестерона и 3β-гидрокси-5-прегнен-20-он-дегидрогеназы в ворсинчатом хорионе по сравнению с группой с латентным течением инфекции.

Проведено исследование уровня витамина D в сыворотке крови у пациентов с различными формами туберкулеза, находившихся на стационарном лечении в 2017-2018 гг. Установлено, что недостаточность витамина D встречается у 95,5% обследованных. Причем тяжелый дефицит, уровень 25(ОН)D ниже 10 нг/мл, встречался у 48,9% пациентов.

В статье анализируются результаты комплексного лечения больных, в возрасте от 16 до 64, после симультанных операций на органах брюшной полости по поводу висцероптоза, в раннем послеоперационном периоде. Проведены исследования иммунного статуса на фоне иммунокорригирующей терапии препаратами тимоген и полиоксидоний. Применение иммунокорригирующей терапии позволило добиться достоверного улучшения динамики иммунных показателей у больных по сравнению с контрольной группой. Влияние полиоксидония на иммунологические показатели было ярко выраженным и значительно превышало действие тимогена.

В настоящей работе представлены сравнительные результаты цитологического исследования пациенток с различной патологией шейки матки (ШМ) методом традиционной цитологии (ТЦ), а также с применением метода жидкостной цитологии (ЖЦ). Установлено, что совместное применение жидкостной и традиционной цитологии позволяет повысить эффективность диагностики патологии ШМ. Рекомендовано дополнить цитологическое исследование тестированием на вирус папилломы человека (ВПЧ). Применение этих методов скрининга (цитологического и ВПЧ-теста) способствует усовершенствованию ранней диагностики, мониторинга и прогноза рака ШМ.

Целью исследования явилось определение предикторов риска развития острого повреждения почек (ОПП) и разработка карты прогноза ОПП у пациентов с ишемической болезнью сердца при шунтирующих операциях на работающем сердце.
Признаки ОПП в послеоперационном периоде наблюдались у 42,4% больных. Среди множества факторов с применением шагов метода обратного исключения Вальда выбраны 17 наиболее значимых признаков риска развития ОПП, с использованием которых построены прогностические модели (1) и (2). Также установлено возрастание вероятности развития ОПП при сопутствующем метаболическом синдроме.

Проведено исследование частоты и клинического профиля апатии у пациентов с болезнями Паркинсона и Гентингтона. Установлена сходная частота апатии при этих двух нейродегенеративных заболеваниях, но с различными клиническими корреляциями, что обусловлено вовлечением в патологический процесс различных областей мозга. Так, у пациентов с болезнью Паркинсона выявлена положительная корреляционная связь апатии с выраженной депрессией, тревогой и сонливостью, в то время как у пациентов с болезнью Гентингтона – с длительностью заболевания и когнитивными нарушениями. Таким образом, апатия как немоторный симптом двух изучаемых нейродегенеративных патологий имеет схожую распространенность, но различный клинический профиль: при болезни Паркинсона она преимущественно связана с эмоционально-аффективными нарушениями («эмоциональная апатия»), в то время как при болезни Гентингтона – с когнитивными расстройствами («когнитивная апатия»).

Проведены исследования активности энзимов в плазме крови у больных ревматоидным артритом (РА) с различными клиническими проявлениями и анализ зависимости указанных показателей от степени активности воспалительного процесса и наличия системных проявлений заболевания. У больных РА в плазме крови обнаружены существенные изменения активности всех изученных ферментов, имеющие разнонаправленный характер. Активность ксантиноксидазы и супероксиддисмутазы повышена при всех трех степенях активности ревматоидного процесса, а также у больных с суставной формой заболевания и при наличии системных проявлений. Активность ксантиндегидрогеназы повышается при минимальной активности РА и при суставной форме, а у больных с умеренной и высокой активностью и при наличии внесуставных проявлений болезни – снижается. Энзимный профиль плазмы крови при РА характеризуется ростом напряженности оксидантных и антиоксидантных процессов.

Проведен ретроспективный анализ историй болезни пациентов в возрасте от 59 лет и старше, находившихся на стационарном лечении в Гериатрическом центре «РКБ №3», г. Якутск. В ходе исследования изучалась связь между показателями соблюдения критериев STOP/START, состоянием полипрагмазии, соответствием стандартам и протоколам лечения и риском падений у пациентов пожилого и старческого возраста.

Целью исследования была оценка структуры врожденных пороков сердца у детей разных этнических групп, проживающих в Республике Саха (Якутия). В динамике за 10-летний период в Педиатрическом центре Республиканской больницы №1-НЦМ статистически значимо увеличилось число новорожденных со сложными ВПС. У детей коренных народов Якутии (якуты и КМНС) чаще, чем у детей других этнических групп, наблюдались сложные пороки сердца.

В статье приведены результаты исследований уровня психоэмоционального состояния и стероидных гормонов у высококвалифицированных спортсменов-единоборцев в предсоревновательный период. Группу сравнения составили юноши-студенты, занимающиеся физкультурой не реже двух раз в неделю. Выявлено, что показатели психоэмоционального состояния не имели существенных различий в обследуемых группах и варьировали в пределах нормы. Показано, что уровень гормонов также варьировал в пределах нормы. Значения содержания тестостерона не имели статистически значимых различий в обеих группах. Уровень кортизола в группе спортсменов был статистически значимо ниже, чем у студентов. Для полной реализации потенциальных возможностей спортсменов на соревнованиях и достижения ими наивысшего спортивного результата необходимо большое внимание уделять системе психологического сопровождения.

Нами проанализирована ресурсная обеспеченность здравоохранения в Центральной экономической зоне Республики Саха (Якутия) по показателям, входящим в официальную статистическую отчетность: обеспеченность медицинскими кадрами (врачебными, средними медицинскими работниками), круглосуточными больничными койками и мощность амбулаторно-поликлинических учреждений. Проведен анализ связи ряда показателей, характеризующих общественное здоровье, с ресурсной обеспеченностью районов/улусов, по коэффициентам корреляции, рассчитанных за период 2007-2016 гг.

Разработка систем поддержки принятия решений, аккумулирующих передовые знания в области диагностики и лечения заболеваний, является важным направлением информатизации медицины. Особо актуальны такие системы в период крупных эпидемических вспышек, когда в процесс диагностики вовлекается огромное число врачей различного профиля, время на принятие решений и назначение лечения очень мало, а сама диагностика, из-за непрерывного получения новых знаний, постоянно совершенствуется и уточняется. Наиболее готовы к этому вызову методы искусственного интеллекта с онтологическими базами знаний. В работе описан облачный сервис, реализованный на платформе IACPaaS, для дифференциальной диагностики коронавирусных инфекций (SARS, MERS и COVID-19) от других инфекций респираторного тракта вирусной этиологии.

Определены микробиологические и молекулярно-генетические характеристики штаммов S. рneumoniaе, выявленных при назофарингеальном носительстве в г. Якутске у пациентов в возрасте от 6 мес. до 85 лет.
Полученные данные свидетельствуют о распространенности вирулентных антибиотикорезистентных штаммов S. рneumoniae среди населения г. Якутска и диктуют необходимость проведения дальнейших эпидемиологических и микробиологических исследований этой проблемы.

В статье представлены результаты исследования форм контаминации сельскохозяйственных и диких животных, мелких млекопитающих, а также инфицированности когорт населения различными видами лептоспир. Изучены этиологическая структура лептоспирозов и количественно-качественные, серологические показатели иммунологического ответа среди животных и людей. Дана современная эпизоотолого-эпидемиологическая оценка потенциала интенсивности («смягчение» напряженности) и выполнено прогнозирование обозначенной проблемы (в формате снижения, но не ликвидации нозологической формы).

Целью исследования было изучение поведенческих факторов, способствующих распространению дифиллоботриоза на территории Республики Саха (Якутия). Результаты опроса доступных респондентов из г. Якутска и 32 муниципальных районов республики показали, что среди населения республики сохраняются традиции употребления в пищу сырой и малосольной рыбы домашнего посола.
Для изменения ситуации с распространенностью дифиллоботриоза в республике наряду с широким внедрением технологий обеззараживания сточных вод, повышения качества очистки, контроля рыбной продукции необходимы незамедлительные системные мероприятия по качественному гельминтологическому обследованию населения, контролю эффективности дегельминтизации и информированию населения о методах профилактики заражения паразитами рыб.

Изучены тенденции смертности от рака молочной железы, шейки матки и яичников, а также тенденций потери лет жизни (YLL) в РС(Я) за период 2006-2016 гг. Установлено, что смертность, YLL и средние потерянные годы жизни по причине рака молочной железы и яичников снизились, тогда как при раке шейки матки увеличились. По данным анализа YLL, рак шейки матки в настоящее время приводит к увеличению числа смертных случаев среди женщин молодых возрастных групп в республике. Рак молочной железы по-прежнему остается основной причиной смертности от рака.

Выявлены основные тенденции в динамике показателей заболеваемости населения туберкулезом в Республике Саха (Якутия) в период с 2013 по 2018 г. Исследованы показатели заболеваемости туберкулезом по подчинению МЗ РФ и с учетом ведомств; заболеваемости среди взрослых, детей и подростков; заболеваемости среди городского и сельского населения, а также заболеваемости туберкулезом органов дыхания (ТОД), бациллярными формами ТОД, туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) в РС(Я) в динамике.
Отмечено в целом благоприятное развитие эпидемической ситуации по туберкулезу. При этом полученные результаты исследования свидетельствуют о необходимости дальнейшего совершенствования организации противотуберкулезных мероприятий среди сельского населения и принятия комплексных мер по снижению заболеваемости туберкулезом с МЛУ.

Для выявления взаимоотношения между показателями когнитивного функционирования и клиническими особенностями формирования и течения алкогольной зависимости проведено исследование в группе пациентов с алкогольной зависимостью после детоксикации.
Выявлено, что при алкогольной зависимости происходит гетерогенное изменение уровня когнитивного функционирования: нарушение ингибиторного контроля, снижение объема пространственной рабочей памяти, внимания и когнитивной гибкости. Обнаружены статистически значимые корреляции между клиническими данными и степенью нарушения когнитивного функционирования.
Таким образом, более ранний возраст первой пробы алкоголя существенно оказывает влияние на снижение тормозного контроля, что повышает риск формирования алкогольной зависимости уже в молодом возрасте. Давность алкогольной зависимости и связанное с этим количество госпитализаций приводят к нарушению когнитивного функционирования в виде снижения объема пространственной рабочей памяти и когнитивной гибкости. Тяжесть течения алкогольной зависимости определяет в первую очередь степень снижения когнитивной гибкости.

Для определения ассоциации полиморфизма гена IL-6 с артериальной гипертензией (АГ) и факторами риска проведено исследование «случай-контроль» в селах Колымское и Андрюшкино Нижнеколымского района Якутии. Выявлена взаимосвязь с АГ и ее факторами риска полиморфизма гена IL-6, а именно определено влияние G аллеля полиморфного локуса C-174G и C аллеля полиморфного локуса C-572G на метаболические факторы атерогенеза. У гипертоников-носителей аллеля G полиморфного локуса C-174G гена IL-6 как в гомозиготном, так и в гетерозиготном варианте отмечены наиболее высокое среднее систолическое АД, высокая частота абдоминального ожирения, нарушений липидного и углеводного обменов. Исследование полиморфного локуса C-572G гена IL-6 у лиц с АГ показало наиболее высокую частоту абдоминального ожирения, нарушений липидного и углеводного обменов у носителей C аллеля.

В статье представлены данные официальной медицинской статистики о смертности детского населения в 5 районах Арктической зоны Республики Саха (Якутия) за 2006-2018 гг. Для более детального анализа детской смертности использована специальная база данных ГУ «Якутский республиканский медицинский информационно-аналитический центр» Министерства здравоохранения РС(Я), в которую включены все случаи смерти ребенка от 0 до18 лет за 2006-2015 гг. с указанием возраста, пола, национальности и причины смерти. Анализ данных выявил тенденции отчетливого снижения младенческой смертности, снижения доли детской смертности. В целом, можно отметить снижение до минимальных значений средних показателей смертности детского населения в арктических районах РС (Я).

Проведено исследование для выявления динамики уровня коллагеназ второго подсемейства (ММР–2, ММР–9) и их ингибиторов (TIMP-1 и TIMP-2) крови у пострадавших с местной холодовой травмой (МХТ). Выявлено, что у пациентов с МХТ уровень ММР–2 и ММР–9 в сыворотке крови повышается относительно группы контроля в ранние сроки криоповреждения, а также увеличиваются показатели исследуемых маркеров прямо пропорционально объему пораженных тканей. Аналогичная динамика отмечена и при исследовании параметров ингибиторов матриксных металлопротеиназ. На основе полученных данных и анализа уравнения линейной регрессии сформирована прогностическая модель, которая позволяет с высокой точностью заподозрить уровень поражения тканей в ранние сроки местной холодовой травмы.

Результаты исследования окологодовой динамики тиреоидных гормонов и аутоантител у здоровых мужчин показали значимые внутригодовые ритмы уровней общих фракций йодтиронинов с более низкими значениями в осенне-зимний период. Годовой разброс в сыворотке антител к тиреопероксидазе показал значимое повышение уровней антител в осенне-зимний период по сравнению с весной. Уровни тиреоглобулина статистически значимо выше в весенний период по сравнению с осенним.

В статье представлен обзор литературы по проблеме метаболического синдрома у детей и подростков. Пандемия ожирения, которая сегодня наблюдается во всем мире, представляет все большую социально значимую проблему, поскольку влечет за собой эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний, которые занимают ведущее место среди причин смертности и утраты трудоспособности.

Проведено изучение частоты аллелей и гаплотипов групп крови AB0, MN, Rhesus и Kell в выборке коренного населения г. Кызыл в сравнении с некоторыми популяциями Сибири, относящимися к другим языковым группам.
Показано, что тувинцы г. Кызыл генетически близки к якутам и южным алтайцам, а сочетание европеоидных и монголоидных генетических маркёров отражает их сложную этническую историю.

Для изучения распространенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), эрозивно-язвенных заболеваний гастродуоденальной зоны и их ассоциации у школьников различных регионов Сибири с наследственной предрасположенностью по патологии желудка обследованы школьники Республики Тыва, Бурятии и Эвенкии. Распространенность ГЭРБ среди школьников в Тыве оказалась выше, чем в Бурятии и Эвенкии. Деструктивный процесс слизистых желудка и ДПК у обследованных был также выше в Тыве. У детей с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной зоны чаще определялась и коморбидность поражения пищевода.
Установлено значимое влияние семейной предрасположенности к патологии желудка на распространенность ГЭРБ, эрозивно-язвенных заболеваний гастродуоденальной зоны, а также их ассоциации у школьников Сибири. При этом на выраженность этих процессов влияют территориальные особенности.

Определяли уровень мозгового нейротрофического фактора BDNF в плазме крови подростков в возрасте 12-17 лет с синкопальными состояниями. Более низкое содержание BDNF в плазме крови выявлено у большого числа обследуемых подростков. Учитывая значимую роль BDNF в модуляции нейропластических процессов, выявленное снижение его уровня, вероятно, можно расценивать в качестве метаболического маркера риска возникновения и наличия нейродегенеративных процессов в мозговой ткани подростков с рецидивирующими синкопе. Данное предположение может быть подтверждено дальнейшими исследованиями. Выводы: синкопальные состояния у подростков ассоциированы с более низким содержанием мозгового нейротрофического фактора BDNF. Среди подростков с синкопальными состояниями больше лиц с незначительно- и значительно сниженным уровнем BDNF в сравнении с группой без синкопе.

Исследовалась фармакологическая активность суммы фенольных соединений, выделенной из многокомпонентного экстракта «Гексафит», обладающего желчегонной активностью, и её роль в механизме действия данного экстракта. Установлено положительное влияние суммы фенольных соединений на холатообразующее, холатовыделительное, антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие экстракта «Гексафит» в экспериментах на лабораторных животных.

В исследовании проведено изучение особенностей спектра сенсибилизации к пищевым и ингаляционным аллергенам детей Хакасии, больных атопическим дерматитом в сочетании с респираторными проявлениями аллергии, на основании аллергологического анамнеза, данных объективного осмотра и результатов кожного тестирования (prick-тест). Определено, что факторами риска развития дерматореспираторного синдрома у детей с поражением верхних дыхательных путей или полиорганным поражением респираторного тракта могут являться: длительное течение атопического дерматита, манифестация атопического дерматита на 1-м году жизни, отягощенная наследственность, кожный зуд, сезонность заболевания, высокая концентрация общего IgE в сыворотке крови, наличие сенсибилизации к пищевым и пыльцевым аллергенам, поливалентная сенсибилизация к молоку, яйцу, злакам. Проведенное исследование показало, что дети Хакасии имеют особенности спектра сенсибилизации в зависимости от расширения «шоковых» органов атопии от атопического дерматита до дерматореспираторного синдрома.

В статье описан клинический случай беременности, наступившей в результате вспомогательных репродуктивных технологий с применением ооцитов донора, и родов у пациентки с синдромом Свайера.

В статье представлена клинико-лабораторная характеристика синдрома Вискотта-Олдрича у ребенка 2 мес. Это первый случай выявления такого пациента в отделении онкогематологии Педиатрического центра Республиканской больницы №1-Национального центра медицины (г. Якутск).

В статье представлено клиническое наблюдение семейного случая псориаза с присоединением такого осложнения, как псориатический артрит. Описанный случай настраивает на настороженность врачей в отношении псориатического артрита при дифференциальной диагностике с такими специфическими заболеваниями, как ревматоидный артрит, подагра. Активное выявление больных с псориатическим артритом требует, прежде всего, правильной интерпретации анамнестических, клинических, лабораторных, рентгенологических данных.