Организация обязательной вакцинации против клещевого энцефалита в России: история и современность

Представлены результаты анализа нормативно-правовых актов и практики применения норм, связанных с обязательной вакцинацией против клещевого энцефалита. В 2023 г. большая часть территорий субъектов РФ являлись эндемичными по клещевому энцефалиту. В 2024 г. были вакцинированы от клещевого энцефалита 4 млн граждан РФ. Историческая ретроспектива показала, что вакцинация против клещевого энцефалита была начата в целях профилактики заболевания на эндемичных территориях в отношении отдельных профессиональных категорий населения. При этом иммунопрофилактику в основном проводили по эпидемическим показаниям, за исключением 1980-1997 гг., когда она входила в плановую вакцинацию. При установлении обязательности вакцинации учитываются 4 акта: ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; Календарь профилактических прививок; СанПиН 3.3686-21; Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок. Обязательная вакцинация определена перечнем профессиональных групп риска, требует постановления Главного санитарного врача или приказа руководителя организации. Для повышения эффективности иммунопрофилактики и исключения злоупотреблений необходима систематизация нормативных и правовых актов.

1. Вакцинопрофилактика клещевого энцефалита на современном этапе и препараты для ее реализации / М.С. Воробьева [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. 2006. № 5. С. 63-71. DOI:10.20538/1682-0363-2006-63-71.

2. Горшенин А.В. Академик медицины Михаил Петрович Чумаков и история разработки вакцины для профилактики вируса клещевого энцефалита в 1950-1960-е годы // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2021. № 7 (58). С. 166-168. DOI: 10.24412/2500-1000-2021-7-166-168.

3. История создания и оценка качества современных вакцин клещевого энцефалита отечественного и зарубежного производства / М.С. Воробьёва [и др.] // Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2013. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/istoriya-sozdaniya-i-otsenka-kachestva-sovremennyh-vaktsin-kleschevogo-entsefalita-otechestvennogo-i-zarubezhnogo-proizvodstva (дата обращения: 17.01.2025).

4. Карпова М. Р. Легендарная экспедиция (к 75-летию открытия вируса клещевого энцефалита) // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2012. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/legendarnaya-ekspeditsiya-k-75-letiyu-otkrytiya-virusa-kleschevogo-entsefalita (дата обращения: 10.12.2024).

5. Леонова Г. Н. Вакцинопрофилактика клещевого энцефалита в прошлом, настоящем и будущем // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2011. Т. 31, № 4. С. 79-85.

6. О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита: Приказ Минздрава СССР от 09.04.1990 № 141. URL: https://www.consultant.ru (дата обращения: 14.01.2025).

7. О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2023 году: письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 05.02.2024 №02/17752024-32. URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/52b/goh0bw08prhg6g7t0m2g6sa2s0pf8kfz/O-perechne-endemichnykh-territoriy-po-KVE-v-2023-g..pdf (дата обращения: 14.01.2025).

8. О приостановлении плана мероприятий по внедрению Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра (МКБ-11) : Распоряжение Правительства РФ от 31.01.2024 № 200-р. URL: https://www.consultant.ru (дата обращения: 14.01.2025).

9. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения: Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ ред. от 26.12.2024 № 485-ФЗ. URL: https://www.consultant.ru (дата обращения: 14.01.2025).

10. О федеральном государственном санитарно-эпидемиологическом контроле (надзоре) : Постановление Правительства РФ от 30.06.2021 № 1100 : в ред. от 17.01.2025 № 7. URL: https://www.consultant.ru (дата обращения: 14.01.2025).

11. Об иммунопрофилактике инфекционных болезней: Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ : в ред. от 25.12.2023 № 635-ФЗ. URL: https://www.consultant.ru (дата обращения: 14.01.2025).

12. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ : в ред. от 28.12.2024 № 554-ФЗ. URL: https://www.consultant.ru (дата обращения: 14.01.2025).

13. Об отстранении от выполняемых работ на период эпиднеблагополучия в случае отказа работника от вакцинации : Письмо Роструда от 21.03.2023 № ПГ/04191-6-1. URL: https://www.klerk.ru/doc/568057 (дата обращения: 14.01.2025).

14. Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок : Приказ Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н : в ред. от 12.12.2023. URL: https://www.consultant.ru (дата обращения: 14.01.2025).

15. Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок : Постановление Правительства РФ от 15.07.1999 № 825 : в ред. от 24.12.2014 № 1469. URL: https://www.consultant.ru (дата обращения: 14.01.2025).

16. Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации: Постановление Правительства РФ от 19.06.2012 № 608 : в ред. от 18.10.2024 № 1390. URL: https://www.consultant.ru (дата обращения: 14.01.2025).

17. Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4 : в ред. от 25.05.2022. URL: https://www.consultant.ru (дата обращения: 14.01.2025).

18. Осадинова-Ефимова Н. П. Специфическая профилактика весенне-летнего (клещевого) энцефалита // Российская государственная библиотека. URL: https://search.rsl.ru/ru/record/01005856046 (дата обращения: 10.12.2024).

19. Совместные разъяснения Минтруда России и Роспотребнадзора по организации вакцинации в организованных рабочих коллективах (трудовых коллективах) и порядку учёта процента вакцинированных: письмо Минтруда России от 23.07.2021 № 14-4/10/П-5532. URL: https://www.consultant.ru (дата обращения: 14.01.2025).

20. Соловьев В. Д. Весенне-летний клещевой энцефалит // Государственное издательство «Советская наука». Москва, 1944. 112 с.

21. Федорова Е.В., Третьякова Н.Н., Слободенюк А.В. Характеристика эпидемического процесса клещевых инфекций на территории Cвердловской области // Тихоокеанский медицинский журнал. 2024. № 4. С.42-47. DOI:10.34215/1609-1175-2024-4-42-47.

22. Эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту в Российской Федерации в 2023 году и прогноз на 2024 год // Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока. URL: https://irknipchi.ru/referens-center7.pdf (дата обращения: 10.12.2024).

23. Bogovic P, Strle F. Tick-borne encephalitis: A review of epidemiology, clinical characteristics, and management. World J Clin Cases. 2015. No. 3 (5). Р. 430-441. DOI: 10.12998/wjcc.v3.i5.430.

24. Does the Vaccination against Tick-Borne Encephalitis Offer Good Value for Money for Incidence Rates below the WHO Threshold for Endemicity? A Case Study for Germany / M. Müller, H. Lintener, V. Henkel et al. // Vaccines. 2024. No. 12. Р. 1165. URL: https://doi.org/10.3390/vaccines12101165 (accessed: 10.12.2024).

25. Pilz, A., Erber, W., Schmitt, H.-J. Vaccine uptake in 20 countries in Europe 2020: Focus on tick-borne encephalitis (TBE) //Ticks Tick-Borne Dis. 2023. N 14. Р. 102059.

26. Shedrawy, J., Henriksson, M., Hergens, M.-P., Askling, H.H. Estimating costs and health outcomes of publicly funded tickborn encephalitis vaccination: A cost-effectiveness analysis // Vaccine. 2018. N 36. Р. 7659–7665.