Хирургическое лечение послеоперационного стерномедиастинита
https://doi.org/10.25789/YMJ.2021.73.29
Аннотация
Изучены данные литературы на предмет исторических этапов становления лечения послеоперационных стерномедиастинитов. На начальных этапах хирургами осуществлялось открытое лечение раны грудной клетки, затем проводилось лечение методом проточнопромывной системы, при этом обе методики сопровождались высокой частотой осложнений и летальности. В последующем специалисты стали активно применять хирургический метод лечения в сочетании с объемными реконструктивными операциями по мере очищения раны, что способствовало снижению частоты смертности (с 50 до 5,1%) от таких грозных осложнений кардиохирургических операций, как послеоперационные стерномедиастиниты. Однако вероятность осложнения трансстернального доступа и рецидива инфекции сохраняется независимо от проводимых мер профилактики при выполнении кардиохирургической операции, что указывает на целесообразность активной разработки в настоящее время инновационных подходов к комплексному лечению рассматриваемой патологии.
Об авторах
А. А. Шевченко
Дальневосточный ГМУ;
Краевая клинич. б-ца №1 МЗ Хабаровского края
Россия
Россия
Шевченко Александр Александрович – к.м.н., доцент;
врач хирург высшей квалиф. категории ОТХ
Н. Г. Жила
Санкт-Петербургский ГПМУ МЗ России
Россия
Россия
Жила Николай Григорьевич – д.м.н., проф.
Н. И. Бояринцев
ДГМУ
Россия
Россия
Бояринцев Николай Иванович – д.м.н., проф., и.о. зав. Кафедрой
Список литературы
1. Бельских В.М. К вопросу о реконструктивно-востановительном этапе лечения у больных послеоперационными стерномедиастинитами. / Бельских В.М., Самодай В.Г., Солод Н.В., Юргелас И.В. // Вестник новых медицинских технологий. - 2005;XII:3-4:150
2. Головтеев В.В. Лечение инфекционных поражений грудной клетки/ Головтеев В.В., Вишневская Г.А., Вишневский А.А. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2002;4:41 – 42.
3. Косенков А.В. Стерномедиастинит после кардиохирургических вмешательств/ Косенков А.В., Винокуров И.А., Аль-Юсеф А.Н. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2020;23:1:18-23. Doi: 10.17816/MSER34526
4. Кохан Е.П. Послеоперационные медиастиниты. Диагностика и лечение / Кохан Е.П., Александров А.С.// Хирургия. - 2011; 9:22–26.
5. Лапароскопически-ассистированная торакооментопластика и реконструкция обширных дефектов передней грудной стенки. / Печетов А.А., Есаков Ю.С., Маков М.А. [и др.] // Хирургия. - 2017;8:18 – 23
6. Клинические рекомендации по хирургическому лечению больных послеоперационным медиастинитом и остеомиелитом грудины и ребер / Порханов В.А., Печетов А.А., Митиш В.А. [и др.]. - Краснодар: Москва, 2014:25.
7. Потемкин А.В. Особенности комплексной диагностики и хирургической тактики в лечении послеоперационного стерномедиастинита /Потемкин А.В., Цейликман В.Э., Синицкий А.И. //Гений ортопедии. - 2011;4:67–70
8. Стратегия и тактика хирургического лечения инфекционных осложнений после стернотомии. / Корымасов Е.А, Пушкин С.Ю., Бенян А.С. [и др.] // Раны и раневые инфекции. - 2015;2(4):15-25.
9. Тактика ведения постстернотомного медиастинита у кардиохирургических пациентов / Горбунов В.А., Джорджикия Р.К., Мухарямов М.Н. [и др.] // Хирургия. - 2016;11:2:41–45.
10. Хирургическое лечение послеоперационного гнойного стерномедиастинита. / Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Чернявский С.В. [и др.] // Хирургия. - 2015;7:85 – 87
11. Angiogenic factor: a possible mechanism for neovascularization produced by omental pedicles. / Cartier R, Brunette I, Hashimoto K. [et al] //J Thorac Cardiovasc Surg. -1990; 99:2:264-268.
12. Argenta LC., Morykwas MJ. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: clinical experience // Ann Plast. Surg. 1997; 38:6:563–577.
13. Arteriovenous Loop-Independent Free Flap Reconstruction of Sternal Defects after Cardiac Surgery. / Dornseifer U, Kleeberger C, Ehrl D. [et al] // J Reconstr Microsurg. 2016; 32:7:506-512. Doi: 10.1055/s-0036-1578815.
14. Brown RG, Fleming WH, Jurkiewicz MJ. An island flap of the pectoralis major muscle// Br J Plast Surg. 1977; 30:2:161-165.
15. Cost-Effectiveness of Negative Pressure Incision Management System in Cardiac Surgery. /Hawkins RB, Mehaffey JH, Charles EJ. [et al.] // J Surg Res. 2019; 240:227-235. Doi: 10.1016/j.jss.2019.02.046.
16. Does method of sternal repair influence long-term outcome of postoperative mediastinitis? / Atkins BZ, Onaitis MW, Hutcheson KA. [et al.] // Am J Surg. 2011; 202:5:565-7. Doi: 10.1016/j.amjsurg.2011.06.013.
17. Juhl AA, Koudahl V, Damsgaard TE. Deep sternal wound infection after open heart surgery--reconstructive options // Scand Cardiovasc J. 2012; 46:5:254-61. Doi: 10.3109/14017431.2012.674549.
18. Kaul P. Sternal reconstruction after post-sternotomy mediastinitis. //J Cardiothorac Surg. 2017 ;2:12:1:94. Doi: 10.1186/s13019-017-0656-7.
19. Krabatsch T, Hetzer R. Poststernotomy mediastinitis treated by transposition of the greater omentum.// J Card Surg. 1995; 10:6:637-43.
20. Long-term result of bilateral pectoralis major muscle advancement flap in median sternotomy wound infections. // Carlesimo B, Lo Torto F, Rossi A. [et al.] // Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18:24:3767-72.
21. Long-term results of flap reconstruction in median sternotomy wound infections. / Ringelman PR, Vander Kolk CA, Cameron D [et al.] // Plast Reconstr Surg. 1994; 93:6:1208-14; discussion 1215-6.
22. Management of the infected median sternotomy wound with muscle flaps. The Emory 20-year experience. / Jones G, Jurkiewicz MJ, Bostwick J, [et al.] //Ann Surg. 1997 Jun;225(6):766-776; discussion 776-778.
23. Martin RD The management of infected median sternotomy wounds// Ann Plast Surg. 1989; 22:3:243-51.
24. Muscle flaps or omental flap in the management of deep sternal wound infection. / Van Wingerden JJ, Lapid O, Boonstra PW [et al.] // Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011; 13:2:179-187. Doi: 10.1510/icvts.2011.270652
25. Pairolero PC, Arnold PG, Harris JB. Longterm results of pectoralis major muscle transposition for infected sternotomy wounds // Ann Surg. 1991; 213:6:583-9; discussion 589-90.
26. Radical sternectomy and primary musculocutaneous flap reconstruction to control sternal osteitis. / Wettstein R, Erni D, Berdat P [et al.] //J Thorac Cardiovasc Surg. 2002; 123:6:1185-90.
27. Reconstruction of massive post-sternotomy defects with allogeneic bone graft: four-year results and experience using the method. / Kalab M, Karkoska J, Kaminek M [et al.] // Interact CardioVasc Thorac Surg 2016; 22:305–13.
28. Rigid internal fixation of the sternum in postoperative mediastinitis. / Gottlieb LJ, Pielet RW, Karp RB.[ et al.] // Arch Surg. 199; 129:5:489-93.
29. Saltz R. Endoscopic harvest of the omental and jejunal free flaps.// Clin Plast Surg. 1995; 22:4:747-54.
30. The fate of patients having deep sternal infection after bilateral internal thoracic artery grafting in the negative pressure wound therapy era. / Gatti G, Benussi B, Brunetti D. [et al] // Int J Cardiol. 2018; 15:269:67-74. Doi: 10.1016/j.ijcard.2018.07.090.
31. The median sternal incision in intracardiac surgery with extracorporeal circulation; a general evaluation of its use in heart surgery. / Julian OC, Lopez-Belio M, Dye WS, [et al.] // Surgery. 1957; 42:753–761.
32. Therapy options in deep sternal wound infection: Sternal plating versus muscle flap. / Grapow M, Haug M, Tschung C. [et al.]// PLoS One. 2017; 30:12:6:e0180024. Doi: 10.1371/journal.pone.0180024.
33. Total excision of the sternum and thoracic pedicle transposition of the greater omentum; useful stratagems in managing severe mediastinal infection following open heart surgery. / Lee AB, Jr, Schimert G, Shaktin S, Seigel JH. // Surgery. 1976; 80:4:433–436.
34. Verkkala K, Järvinen A. Mediastinal infection following open-heart surgery. Treatment with retrosternal irrigation.// Scand J Thorac Cardiovasc Surg. 1986; 20:3:203-7.
35. Weinzweig N, Yetman R. Transposition of the greater omentum for recalcitrant median sternotomy wound infections.// Ann Plast Surg. 1995; 34:5:471-477.
Рецензия
Для цитирования:
Шевченко А.А., Жила Н.Г., Бояринцев Н.И. Хирургическое лечение послеоперационного стерномедиастинита. Якутский медицинский журнал. 2021;(1):111-115. https://doi.org/10.25789/YMJ.2021.73.29
For citation:
Shevchenko A.A., Zhila N.G., Boyarintsev N.I. Surgical treatment of postoperative sternomediastinitis. Yakut Medical Journal. 2021;(1):111-115. https://doi.org/10.25789/YMJ.2021.73.29
Просмотров:
18
Послать статью по эл. почте 