Первично-множественный рак четырех локализаций на фоне течения ВИЧ-инфекции: редкий клинический случай

Представлено наблюдение необычного сочетания четырех злокачественных опухолей у одной пациентки. Сочетание первично-множественного рака репродуктивной системы у женщин наиболее частое. Настоящий клинический случай представляет собой историю болезни 69-летней пациентки, у которой сначала развился метахронный рак, затем синхронный, при этом все опухоли представлены самыми неблагоприятными гистологическими типами, что, вероятно, связано с наследственным синдромом. Нами проанализированы возможные причины развития злокачественных опухолей у данной пациентки и представлена тактика лечения синхронных опухолей.

1. Emre Kole, Merve Kole. Synchronous primary cancers of the endometrium and ovary and breast cancer: a case report. Asclepius medical case reports. 2018. 1(2): p.1-3.

2. National cancer institute. SEER training modules. 2025. [электронный ресурс]. URL: https://training.seer.cancer.gov/arc_neoplasms.

3. Падеров Ю.М., Мавиди Х.Л., Жуйкова Л.Д. и др. Первично-множественные ненаследственные злокачественные новообразования. Якутский медицинский журнал. 2024; 4: 103-106. DOI: 10.25789/YMJ.2024.88.24

4. Vogt A., Schmid S., Heinimann K., et al. Multiple primary tumours: challenges and approaches, a review. ESMO Open. 2017; 2: e000172.

5. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2024 году. МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, М., 2025. ISBN 978-5-85502-298-8.

6. Mira R.R., Bial A., Campbell K.H. et al. Metachronous and synchronous multiple primary carcinomas in an elderly. Journal of Medical Cases. 2019; 10(1): 8-13. DOI: https://doi.org/10.14740/jmc3172.

7. Артемова Н.А. Первично-множественные злокачественные опухоли, одной из которых является рак легкого, в республике Беларусь. Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2009; 3: 22-34.

8. Жуйкова Л.Д., Пикалова Л.В., Завьялова М.В. и др. Заболеваемость первично-множественными злокачественными новообразованиями на территории Сибири и Дальнего востока. 2025; 27(4): 879-889. DOI: 10.25005/2074-0581-2025-27-4-879-889.

9. Хланта Д.А., Генс Г.П. Особенности ведения пациентов с первично-множественными злокачественными опухолями в практике современного онколога. Клинический пример и обзор литературы. Сибирский онкологический журнал. 2022; 21(4): 147-155. DOI: 10.21294/1814-4861-2022-21-4-147-155.

10. Raglan O., Kalliala I., Markozannes G. et al. Risk factors for endometrial cancer: an umbrella review of the literature. Int. J. Cancer. 2019; 145: 0.1719-1730. DOI: 10.1002/ijc.31961.

11. Katagiri R., Iwasaki M., Abe S.K. et al. Reproductive factors and endometrial cancer risk among women. JAMA Network Open. 2023. 6(9): e2332296. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.32296.

12. Pan S.Y., Huang C.P., Chen W.C. Synchronus/metachronus multiple primary malignancies: review of associated risk factors. Diagnostics (Basel). 2022; 12:1940. DOI: 10.3390/diagnostics12081940.

13. Barili V., Ambrosini E., Bortesi B. et al. Genetic basis of breast and ovarian cancer: approaches and lessons learned from three decades of inherited predisposition testing. Genes. 2024; 15: 219.

14. Российское общество клинической онкологии, Российское общество специалистов по колоректальному раку, Ассоциация колопроктологов России, Ассоциация онкологов России. Плоскоклеточный рак анального канала, анального края, перианальной кожи: Клинические рекомендации. 2025.

15. Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество специалистов по профилактике и лечению опухолей репродуктивной системы. Рак тела матки и саркомы матки: Клинические рекомендации. 2024.

16. Ассоциация онкологов России, Российское общество хирургов, Российское общество клинической онкологии, Российское общество рентгенологов и радиологов. Рак поджелудочной железы: Клинические рекомендации. 2024.

17. Falcinelli M., Thaker P.H., Lutgendorf S.K. et al. The role of psychologic stress in cancer initiation: clinical relevance and potential molecular mechanisms. Cancer res. 2021; 81: 5131-5140.

18. Dai S., Mo Y., Wang Y. et al. Chronic stress promotes cancer development. Front. Oncol. 2020; 10: 1492.

19. Национальная вирусологическая ассоциация, Московское онкологическое общество. Клинические рекомендации «ВИЧ-инфекции у взрослых». 2024.

20. Zhang B., He L., Zhou C. et al. A pan-cancer analysis of the clinical and genomic characteristics of multiple primary cancers. Scientific Reports. 2024; 14: 2367. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-52659-3.

21. Li Z., Wang K., Shi Y. et al. Incidence of second primary malignancy after breast cancer and related risk factors - is breast-conserving surgery safe? A nested case-control study. Int. J. Cancer. 2020; 146:352-62. DOI: 10.1002/ijc.32259.