Состояние липидного обмена, про- и антиоксидантного равновесия у больных с постинфарктным кардиосклерозом

Цель исследования. Оценка липидного обмена и состояния про- и антиоксидантного равновесия у больных с диагнозом постинфарктный кардиосклероз (ПИКС) до и после реваскуляризации.
Материал и методы исследований. Исследована сыворотка крови 57 больных мужчин в возрасте от 35 до 70 лет с диагнозом ПИКС. Все больные были разделены на 2 группы: I – больные до реваскуляризации – 40 чел., II – больные после реваскуляризации – 17 чел. Контрольную группу составили 25 мужчин без патологии сердечно-сосудистой системы в возрасте от 30 до 50 лет. Кровь брали натощак из локтевой вены за 10 дней до и через 6 мес. после реваскуляризации. Оценивались интенсивность ПОЛ и показатели общего холестерина и его фракций.
Результаты. У больных с ПИКС отмечается выраженная дислипидемия и высокая скорость процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ). У здоровых мужчин КПОЛ/АОЗ соответствовал 5,4. В I группе больных этот показатель был в 5 раз выше, чем в контрольной, и равнялся 26,8. Во II группе больных этот показатель был в 1,8 раза ниже, чем у больных I группы, но в 2,8 раза выше контрольных значений и соответствовал 14,9.
Заключение. У больных с ПИКС отмечается накопление продуктов ПОЛ на фоне снижения активности АОЗ. Состояние про– и антиоксидантного равновесия при постинфарктном кардиосклерозе смещается в сторону прооксидантных процессов. Реваскуляризация снижает интенсивность ПОЛ и улучшает состояние липидного обмена – уровень триглицеридов и холестерина у больных II группы уменьшается по сравнению с I группой.

1. Коган А.Х. Об образовании краевой «прооксидантной» зоны и ее роли в усилении ПОЛ в области ишемизированного миокарда / А.Х. Коган [и др.] // Бюл. экспер. биол. – 1986. – 5. – С.538-539.

2. Кожевников Ю.Н. О перекисном окислении липидов в норме и патологии / Ю.Н. Кожевников //Вопросы медицинской химии. -1985. – № 5. – С. 2.

3. Климов А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения: Руководство для врачей / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. – СПб.: Питер, 1999. – 152 с.

4. Ланкин В.З. Перекиси липидов и атеросклероз. Гипотеза: роль холестерина и cвободнорадикального окисления липидов в изменении свойств клеточных мембран при гиперхолестеринемии и атеросклерозе / В.З. Ланкин //Кардиология. -1980. – № 8. – С. 42-48.

5. Ланкин В.З. Свободнорадикальные процессы в норме и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / В.З. Ланкин, А.К. Тихадзе, Ю.Н. Белянков. – М., 2000. – 59 с.

6. Малая Л.Т., Инфаркт миокарда / Л.Т. Малая, М.А. Власенко, И.Ю. Микляев. - М.: Медицина, 1981. - 488 c.

7. Миронова Г.Е. Перекисное окисление липидов при ишемической болезни сердца / Г.Е. Миронова [и др.] //Якутский медицинский журнал.-2004. – № 1. - С. 6-10.

8. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон. – М.: Медицина, 1988.

9. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца / Ф.З. Меерсон. – М.: Медицина, 1984. – С. 272.

10. Моргунов А.А. Характер и свободнорадикальные механизмы нарушений сократительной функции сердца при ишемическом шоке; защитный эффект антиоксидантов / Моргунов А.А. [и др.] //Тез. докл. IV конференции «Биоантиоксидант». – М., 1992. – Т. II. – С. 17.

11. Ходжамбердиев И.Б. Посредники при гипоксических повреждениях мембран – лизосомальные ферменты и фосфолипазы / И.Б. Ходжамбердиев, Т.К. Кадыралиев, В.И. Сороковой // Структура и функции лизосом. – М., 1986. – С. 224.

12. Яковлева А.И. Антиоксиданты и перекисное окисление липидов у больных с ишемической болезнью сердца: сб. статей междунар. конф. молодых ученых // А.И. Яковлева, Л.В. Тарабукина «Медико-биологические и социальные проблемы современного человека». – Тирасполь, 2007.

13. Ярема Н.И. Изменение активности антиоксидантных ферментов у больных гипертонической болезнью / Н.И. Ярема, Г.Г. Коновалова, В.З. Ланкин // Кардиология. – 1992. – 3. – С.46-48.

14. Feelisch M. Biotransformation of organic nitrates to nitric oxide by vascular smooth muscle cells and endothelial cells / M. Feelisch // Biochem Biophys Res Commun. – 1991. – 180. – Р. 286-293.

15. Halliwell B. Antioxidants and human disease: a general introduction. Nutr Rev 1997; 55; S44-S52.Van Niel, E.W.J., and Gottschal, J.C. (1997) Appl. Environ. Microbiol., 64. – Р.1034-1039.

16. Noronha-Dutra A.A. The correlation betweеn cotecholamine and lipid peroxidation induced dаmage in heart cells / A.A. NoronhaDutra //Basic. Red. Cordial. -1985. – V. 80. – P. 133-136.

17. Uchiyama M. Determination of malonaldehyd precursor in tissues by thiobarbituric acid test / M. Uchiyama, M. Michara //Anal. Biochem.– 1978.- Vol.86.– №1.-P. 271-278.