Патологическая анатомия гриппа в Якутии в 2009 г.
Аннотация
Приведены результаты анализа клинической картины и патологической анатомии 4 случаев тяжелого течения гриппа за период осень-зима 2009 г. в Республике Саха (Якутия). Отмечено преобладание разных фаз диффузного альвеолярного повреждения с блокированием сосудистого русла стенок альвеол массивными гиалиновыми мембранами, что свидетельствует именно о вирусных пневмониях с развитием ранней острой дыхательной недостаточности, инфекционно-токсического шока с поражением ряда органов. При этом не всегда происходит присоединение бактериальной флоры. Анализ наблюдений умерших в Республике Саха (Якутия) свидетельствует, что независимо от варианта вируса гриппа, патологоанатомические изменения имеют стереотипный характер. Следует также отметить, что ни в одном наблюдении не была проведена искусственная вентиляция легких, а также пациенты не получали адекватной противовирусной терапии.
Об авторах
А. Л. ЧерняевРоссия
Черняев Андрей Львович – д.м.н., зав. отделом патологии
г. Москва
В. А. Аргунов
Россия
Аргунов Валерий Архипович – д.м.н., проф.
Н. Е. Егорова
Россия
Егорова Надежда Егоровна – к.м.н., гл. спец. - терапевт
В. М. Поминальная
Россия
Поминальная Виктория Михайловна – к.м.н., врач-патологоанатом
г.Москва
А. Н. Аргунова
Россия
Аргунова Аграфена Николаевна – к.м.н., доцент
М. В. Самсонова
Россия
Самсонова Мария Викторовна – д.м.н., зав. лаб.
Список литературы
1. Грипп А/ Н1N1 как типичная эмерджентная инфекция ( вирусологическое, клиникоэпидемиологические особенности, вопросы терапии и профилактики): пособие для врачей / Под ред. О.И. Киселева и др. – СПб–Харьков–Ужгород, 2009. – 43 с.
2. Максимович Н.А. К вопросу о морфологических особенностях пандемии гриппа 1957 г./ Н.А. Максимович // Азиатский грипп: сб. науч. работ ин-та инфекц. болезней АМН СССР. – Киев, 1958. - С. 107-119.
3. Пигаревский В.Е. Гистопатология и вопросы патогенеза гриппа (экспериментальное, клинико-анатомическое и вирусологическое исследование) / В.Е. Пигаревский. - Л.: Медицина, 1964. - 171 с.
4. Al-Hajjar S. The first influenza pandemic of the 21st century / S. Al-Hajjar, K. McIntosh // Annal of Saudi Medicine. – 2010. – V. 30. - Р. 1-10.
5. Balkhy H. Avian influenza: are our feathers ruffled? / H. Balkhy, S. Al-Hajjar // Ann Saudi Med. - 2006. - V. 26 (3). - Р. 175-82.
6. Beveride W.I.B. The chronicle of influenza epidemics / W.I.B. Beveride // Hist Phil Life Sci. - 1991. - Р. 223-235.
7. Centers for Disease Control and Prevention 2009 pandemic influenza A (H1N1) virus infections—Chicago, Illinois, April–July 2009 // Morb. Mortal. Wkly Rep. (MMWR). - 2009. – V. 58 (33). – P. 913-918.
8. Clinical characteristics of pediatric H1N1 admissions in Birmingham / L. Hill [et al.] // The Lancet. - 2009. – V. 374. - P. 605-606.
9. Cross-reactive antibody responses to the 2009 pandemic H1N1 influenza virus / K. Hancok [еt al.] // N Engl J Med. - 2009. – V. 361. - P. 1945-1952.
10. Epidemiology of fatal cases associated with pandemic H1N1 influenza 2009 (Rapid Communication) / L. Vaillant [et al.] // Euro Surveill. - 2009. – V. 14(33). - pii: 19309
11. Hospitalizations Investigator Team. Hospitalized patients with 2009 H1N1 influenza in the United States, April–June 2009 / S. Jain [et al.] // N Engl J Med. - 2009. – V. 361. - P.1935-1944.
12. Johnson N. Updating the accounts: Global mortality of the 1918-1920 “Spanish” influenza pandemic / N. Johnson, J. Muller // Bull Hist Med. - 2002. – V. 76. - P. 105-115.
13. Lung pathology in fatal novel human influenza A (H1 N1) / T. Mauad [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2010. - V. 181. - P. 72-79.
14. Older age and reduced likehood of 2009 H1N1 virus infection / D. Fisman [et al.] // N Engl Med. - 2009. – V. 361. - P. 2000-2001.
15. Pandemic A(H1N1) 2009—update 64 World Health Organization. http://www.who.int/csr/don/en/index.html. Accessed November 17, 2009.
16. Pandemic Influenza A in the ICU: Experience in Spain and Latin America GETGAG/ SEMICYUC/ A. Rodríguez [et al.] // Med. Intensiva. - 2010. - V. 34(2). - P. 87-94.
17. Pandemic potential of a strain of influenza A (H1N1): Eraly finding / C. Fraser [et al.] // Science. - 2009. – V. 324(5934). - P. 1557-1560.
18. Pulmonary Pathologic Findings of Fatal 2009 Pandemic Influenza A/H1N1 Viral Infections / J.R. Gill [et al.] // Archives of Pathology & Laboratory Medicine. - 2010. - V.134, № 2. - P. 235-243.
Рецензия
Для цитирования:
Черняев А.Л., Аргунов В.А., Егорова Н.Е., Поминальная В.М., Аргунова А.Н., Самсонова М.В. Патологическая анатомия гриппа в Якутии в 2009 г. Якутский медицинский журнал. 2010;(4):51-55.
For citation:
Chernjaev A.L., Argunov V.A., Egorova N.E., Pominalnaja V.M., Argunova A.N., Samsonova M.V. Pathological anatomy of flu in Yakutia in 2009. Yakut Medical Journal. 2010;(4):51-55.








