Выбор тактики хирургического лечения больных с острым холециститом, осложненным холедохолитиазом и механической желтухой
Аннотация
Для объективной оценки тяжести физиологического состояния пациентов с острым холециститом, осложненным холедохолитиазом и механической желтухой, использована усовершенствованная карта оценки тяжести физиологического состояния. В основу карты включены 39 факторов риска, каждый из которых соответствует определённому количеству баллов. Путем суммирования баллов факторов операционного риска больные подразделяются на 4 категории тяжести физиологического состояния. Для каждой категории тяжести физиологического состояния и прогнозируемого исхода в зависимости от формы острого холецистита разработан алгоритм тактики лечения. Благодаря применению усовершенствованной лечебной тактики наблюдалось уменьшение количества послеоперационных осложнений до 16,5% и снижение уровня послеоперационной летальности до 4,7%.
Об авторах
А. П. Петров
РБ№2 – ЦЭМП;
СВФУ им. М.К. Аммосова
Россия
Россия
Петров Александр Петрович – врач-хирург I хирургич. Отделения;
Аспирант
М. М. Винокуров
МИ СВФУ им. М.К. Аммосова
Россия
Россия
Винокуров Михаил Михайлович – д.м.н., проф., зав. кафедрой
Список литературы
1. Алексеев Н.А. Малоинвазивные методы в лечении холедохолитиаза / Н.А. Алексеев, Ю.В. Снигирев // 15-й московский междунар. конгресс по эндоскопич. хирургии. РНЦХ им. Б.В. Петровского РАМН Проблемная комиссия «Эндоскопическая хирургия»: сборник тезисов / под ред. проф. Ю.И. Галлингера.- М., 2011. – С. 10-12.
2. Актуальные вопросы чреспапиллярной эндоскопической хирургии / А.С. Балалыкин [и др.] // Эндоскопическая хирургия. – 2007. – № 5. – С. 25–32.
3. Винокуров М.М. Острый холецистит: пути улучшения результатов хирургического лечения / М.М. Винокуров. – Новосибирск: Наука, 2002. – 67 с.
4. Затевахин И.И. Острый холецистит: диагностика и лечение / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, Г.Ж. Дзарасова // Вестник РГМУ. - 2000. - №3. - С. 21 – 26.
5. Новые технологии при механической желтухе доброкачественного генеза / А.В. Гусев [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. – 2008. – Т. 13.- № 1. – С. 72–75.
6. Прудков М.И. Перспективы малоинвазивной хирургии и проблемы инструментального производства / М.И. Прудков, С.А. Зайков // Новые технологии в диагностике и в хирургии органов билиопанкреатодуоденальной зоны: мат-лы междунар. конф. 16-17 ноября 1995.- М., 1995. - С. 111-112.
7. Савельев В.С. Острый холецистит / B.C. Савельев, М.И. Филимонов // Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / под ред. В.С. Савельев. - Москва. - 2006 а. – «Триада-Х». - С.327-365.
8. Hawasli A. Management of choledocholithiasis in the era of laparoscopic surgery / A. Hawasli, L. Lioid, B. Cacucci // Am. Surg. - 2000. - May. Vol. 66, № 5. - P. 425-430, discussion P. 430-431.
Рецензия
Для цитирования:
Петров А.П., Винокуров М.М. Выбор тактики хирургического лечения больных с острым холециститом, осложненным холедохолитиазом и механической желтухой. Якутский медицинский журнал. 2011;(4):42-45.
For citation:
Petrov A.P., Vinokurov M.M. The tactics choice of surgical treatment of patients with the acute cholecystitis complicated by choledocholithiasis and obstructive jaundice. Yakut Medical Journal. 2011;(4):42-45.
Просмотров:
46
JATS XML
Послать статью по эл. почте 