Протеинурия и кардиоваскулярный риск при хроническом гломерулонефрите
Аннотация
С целью изучения роли нефротической протеинурии в свете рено-кардиальных взаимодействий при хроническом гломерулонефрите (ХГН) на ранней стадии заболевания обследованы пациенты с ХГН с суточной протеинурией < 3,5 г и >3,5 г. Всем пациентам было проведено общеклиническое обследование. У лиц с нефротической протеинурией выявлены более низкие показатели числа эритроцитов и тромбоцитов, концентрации Hb и общего белка в плазме. Также у них отмечались более высокие содержания ОХС, ХС ЛПНП, ТГ и фибриногена. При выраженной протеинурии обнаружено увеличение линейных размеров сердца по сравнению с больными, имеющими протеинурию < 3,5 г в сут. Корреляционный анализ показал наличие тесной отрицательной взаимосвязи между ИММЛЖ и концентрацией Hb и количеством тромбоцитов, а также положительной корреляционной связи между ИММЛЖ и величиной суточной протеинурии. У лиц с ХГН наличие нефротической протеинурии ассоциируется с увеличением ИММЛЖ и полостей ЛЖ.
Ключевые слова
Об авторах
И. Т. Муркамилов
Кыргызская ГМА им. И.К. Ахунбаева
Кыргызстан
Кыргызстан
Муркамилов Илхам Торобекович – врач нефролог I квалиф. категории, ассистент кафедры
Р. Калиев
Кыргызская ГМА им. И.К. Ахунбаева
Кыргызстан
Кыргызстан
Калиев Рысбек – д.м.н., проф., зав. кафедрой терапии общей практики с курсом семейной медицины
засл. врач КР
Список литературы
1. Колина И. Б. MateriaМedica / И.Б. Колина, Е.В.Ставровская, Е.М. Шилов.-2003.-37.-(1): 31.
2. Муркамилов И.Т. Показатели красной крови у больных с хроническим гломерулонефритом в условиях низкогорья Кыргызстана / И.Т. Муркамилов, Р.Р. Калиев // Наука и новые технологии.-2010.- №5.-81-82.
3. Мовчан Е.А. Дисфункция эндотелия и тромбоцитов при хронической болезни почек: новый взгляд на старую проблему нарушений в системе гемостаза у больных гломерулонефритом / Е.А.Мовчан // Бюллетень сибирской медицины.-2008.- Приложение 2.- 88-96.
4. Мухин Н.А. Индуцируемые протеинурией механизмы ремоделирования тубулоинтерстиция и возможности нефропротекции при гломерулонефрите / Н.А. Мухин, Л.В. Козловская, И.Н. Бобкова// Вестник РАМН. -2005.- №1.-3-8.
5. Попов С.И. Структурно-функциональное состояние сердца и коронарный кровоток у больных с сахарным диабетом 2 типа с нефропатией / С.И. Попов, О.А. Нагибович, С.Б. Шустов // Нефрология. -2011.-15.-1; 48 – 53.
6. Семидоцкая Ж.Д. К вопросу о факторах прогрессирования хронической почечной недостаточности / Ж.Д. Семидоцкая, Т.С. Оспанова, И.А. Чернякова // Нефрология и диализ.- 2005.- Т 7.-(№3):387.
7. Волгина Г.В.Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний убольных хронической почечной недостаточностью / Г.В. Волгина, Ю.В. Перепечных, Б.Т. Бикбов и др. // Нефрология и диализ. -2000.-2.-№ 4.-252-259.
8. Шилов Е.М. Хроническая болезнь почек. Терапевтический архив /Е.М.Шилов, В.В. Фомин, Ю.М. Швецов. -2007.- №6.-75-78.
9. Albuminuria and cardiovascular risk in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy: the LIFE study / K.Wachtell, H.Ibsen, M.H. Olsen. [et. al.] // Ann. Intern. Med.-2003.- 139:901-6.
10. Brenner B.M. The hyperfiltration theory: A paradigm shift in nephrology / B.M.Brenner, E.V.Lawler, H.S.Mackenzie// Kidney Int. – 1996. – Vol.49. – 1774 – 1777.
11. Epidemiology of hemoglobin levels in patients with type 2 diabetes /M.C. Thomas, C. Tsalamandris, R.J. MacIsaac. [et. al.] // Am. J. Kidney.Dis. – 2006. – Vol. 48. – P. 537-545.
12. Garg J. Microalbuminuria: marker of vascular dysfunction, risk factor for cardiovascular disease / J. Garg, G. Bakris // Vasc Med. – 2002. – N 7. – Р. 35–43
13. Yusuf S. Global burden of cardiovascular diseases: part I: general considerations, risk factors and impact urbanization / S. Yusuf,S. Reddy, S. Ounpuu, S. Anand // Circulation.- 2001.-104.-2746-2653.
14. Microalbuminuria is common, also in a nondiabetic, nonhypertensive population, and an independent indicator of cardiovascular risk factors and cardiovascular morbidity / H.L. Hillege, W.M. Janssen, А.А. Bak. [et. al.] // J Intern Med.- 2001.- 249.-(6): 519–26.
15. Microalbuminuria and all-cause mortality in 2,089 apparently healthy individuals: a 4.4-year follow-up study. The Nord-Trondelag Health Study (HUNT), Norway / S. Romundstad, J. Holmen, K. Kvenild [et. al.] // Am. J. Kidney.Dis.-2003.-42 (3).- 466–73.
16. NKF-K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Anemia of Chronic Kidney 11.Disease: update. Am. J. Kidney Dis.-2001.-37 (suppl. 1): 182–238.
17. Portolеs Pеrez J. Cardiorenal syndrome / Pеrez J. Portolеs, Cuevas, X.Bou// Nefrologia.- 2008.- 28; [Suppl 3]: 29–32.
18. Rabelink T.J. Cardiovascular risk in patients with renal disease: treating the risk or treating the risk factor? NephrolDial Transplant /T.J. Rabelink// 2004.-19: 23-26
19. Revised European Best Practice Guidelines for the Management of anemia 3. in Patients with Cronic Renal Failure. Nephrol. Dial. Transplant.-2004.-19 [Suppl. 2]: ii2–ii45.
20. Stantartization of M-mode echocardiographic left ventricular anatomic measurement / R.B. Devereux, E.M. Lutas, P.M. Casale. [et. al.] // J. Am. Coil. Cardiol.-1984.-4: 1222-1230.
21. Orbador G.T. Trends in anemia at initiator of dialysis in the United States / G.T.Orbador,T. Roberts, W.L.St. Peter [et. al.] // J. Kidney Int.- 2001. -60. -1875–1884.
22. Volpe M. Microalbuminuria Screening in Patients With Hypertension: Recommendations for Clinical Practice / Volpe M. // Int. J.Clin.Pract.- 2008.- 62 (1): 97-108.
23. Тареевa И. Е. Нефрология: рук-во для врачей / И.Е. Тареевa// М: - Медицина, 2000. – 688 с.
Рецензия
Для цитирования:
Муркамилов И.Т., Калиев Р. Протеинурия и кардиоваскулярный риск при хроническом гломерулонефрите. Якутский медицинский журнал. 2013;(3):43-46.
For citation:
Murkamilov I.T., Kaliev R. Proteinuria and cardiovascular risk at chronic glomerulonephritis. Yakut Medical Journal. 2013;(3):43-46.
Просмотров:
24
Послать статью по эл. почте 