Влияние уровня гликемии на развитие осложнений после коронарной реваскуляризации у больных ИБС с сахарным диабетом
Аннотация
Для оценки взаимосвязи послеоперационной гипергликемии и развития госпитальных осложнений после аортокоронарного шунтирования (АКШ) у больных СД проведено исследование, в которое были включены 482 пациента, перенесших операцию АКШ в период с 2003 по 2008 г. в НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева. Выявлено, что наличие СД у больных, направляемых на АКШ, не сопровождается увеличением риска развития основных кардиоваскулярных осложнений (смерть, инсульт, инфаркт миокарда), однако сопряжено с повышением числа инфекционных осложнений. Гипергликемия более 200 мг/дл является фактором, увеличивающим риск развития таких послеоперационных осложнений, как смерть, инсульт, острая почечная недостаточность, нарушения ритма и инфекционно-воспалительные осложнения.
Об авторах
Р. Р. Ярбеков
ФГБУ Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева
Россия
Россия
Ярбеков Рустам Раимкулович – к.м.н., докторант отд. сочетанных заболеваний коронар. и магистрал. Артерий
И. Ю. Сигаев
ФГБУ Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева
Россия
Россия
Сигаев Игорь Юрьевич – д.м.н., проф., руковод. отд. сочетанных заболеваний коронар. и магистрал. Артерий
М. А. Керен
ФГБУ Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева
Россия
Россия
Керен Милена Абрековна – д.м.н., н.с. отд. сочетанных заболеваний коронар. и магистрал. Артерий
А. А. Назаров
ФГБУ Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева
Россия
Россия
Назаров Афанасий Анатольевич – аспирант отд. сочетанных заболеваний коронар. и магистрал. Артерий
А. В. Казарян
ФГБУ Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева
Россия
Россия
Казарян Артак Варужанович – к.м.н., н.с. отд. сочетанных заболеваний коронар. и магистрал. Артерий
М. В. Старостин
ФГБУ Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева
Россия
Россия
Старостин Максим Владимирович – к.м.н., н.с. отд. сочетанных заболеваний коронар. и магистрал. Артерий
Список литературы
1. Бокерия Л.А. Современные подходы к хирургическому лечению ИБС у больных с сахарным диабетом / Л. А. Бокерия, Е.З. Голухова, И.Ю. Сигаев, М.А. Керен // Вестник РА МН. – 2012. – 1. – С. 20-26.
2. Ascione R. Inadequate blood glucose control is associated with in-hospital mortality and morbidity in diabetic and nondiabetic patients undergoing cardiac surgery / Ascione R, Rogers CA, Rajakaruna C, Angelini GD // Circulation. 2008;118:113-123
3. Diabetic and nondiabetic patients with left main and/or 3-vessel coronary artery disease: comparison of outcomes with cardiac surgery and paclitaxel-eluting stents / Banning A.P., Westaby S., Morice M.C. [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 2010; 55 (11): 1067-1075.
4. Hyperglycemia during cardiopulmonary bypass is an independent risk factor for mortality in patients undergoing cardiac surgery / Doenst Т., Wijeysundera D., Karkouti K. [et al.] // Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2005;130: 4: 1144.el-l 144.e8.
5. Eagle K. A. ACC/AHA 2004 guideline update for coronary artery bypass graft surgery: a report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Update the 1999 Guidelines for Coronary Artery Bypass Graft Surgery)/ Eagle K. A., Guyton R. A., Davidoff R. // Circulation. 2004; 110:340-437.
6. Estrada C.A. Outcomes and Perioperative Hyperglycemia in Patients With or Without Diabetes Mellitus Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting / Estrada C.A., Young J.A., Nifong L.W., Chitwood W.R. // Ann. Thorac. Surg. 2003;75:1392-9
7. Value of postoperative blood glucose in predicting complications and length of stay after coronary artery bypass grafting / Fish L.H., Weaver T.W., Moore A.L. [et al.] // American Journal of Cardiology. 2003; 92:1:74-76.
8. Effect of risk-adjusted diabetes on mortality and morbidity after coronary artery bypass surgery/ Kubal C., Srinivasan A.K., Grayson A.D. [et al.] // Annals of Thoracic Surgery. 2005; 79:1570-1576
9. The Relation Between Hyperglycemia and Outcomes in 2,471 Patients Admitted to the Hospital With Community-Acquired Pneumonia / MсAlister F.A., Majmdar S.R., Blitz S. [et al.] // Diabetes Care 28:810 – 815, 2005
10. Poor intraoperative blood glucose control is associated with a worsened hospital outcome after cardiac surgery in diabetic patients / Ouattara A, Lecomte P, Le Manach Y, [et al.] // Anesthesiology 2005; 103:687-694
11. The effect of diabetes mellitus on patients undergoing coronary surgery: a riskadjusted analysis / Rajakaruna C., Rogers C.A., Suranimala C. [et al.] //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006;132:802-10.
12. A randomized study in diabetic patients undergoing cardiac surgery comparing computerguided glucose management with a standard sliding scale protocol / Saager L, Collins GL, Burnside B. [et al.] // J Cardiothorac Vasc Anesth. 2008;22:377-382
13. The association of preoperative glycemic control, intraoperative insulin sensitivity, and outcomes after cardiac surgery / Sato H, Carvalho G, Sato T, [et al.] // J Clin Endocrinol Metab. 2010;95:4338-4344
14. Intraoperative glucose control in diabetic and nondiabetic patients during cardiac surgery / Smith CE, Styn NR, Kalhan S. [et al.] // J Cardiovasc Vasc Anesth. 2005;19:201-208.
15. Szabo Z. Early postoperative outcome and medium-term survival in 540 diabetic and 2239 nondiabetic patients undergoing coronary artery bypass grafting/ Szabo Z., Hakanson Е., Svedjeholm К. // Ann. Thorac. Surg. 2002;74:712-719.
Рецензия
Для цитирования:
Ярбеков Р.Р., Сигаев И.Ю., Керен М.А., Назаров А.А., Казарян А.В., Старостин М.В. Влияние уровня гликемии на развитие осложнений после коронарной реваскуляризации у больных ИБС с сахарным диабетом. Якутский медицинский журнал. 2016;(1):11-14.
For citation:
Yarbekov R.R., Sigaev I.Yu., Keren M.A., Nazarov A.A., Kazaryan A.V., Starostin M.V. The Effect of Glycemia for Complications Development after Coronary Revascularization in Patients with Coronary Heart Disease and Diabetes. Yakut Medical Journal. 2016;(1):11-14.
Просмотров:
15
Послать статью по эл. почте 