Роль нейроэндокринных факторов в формировании алкогольной зависимости и экологии человека в различных этнических популяциях: новые подходы в терапии

С использованием интегрированных подходов – клиническо-динамического и клинико-биологического, проводились исследования по изучению расстройств, вызванных употреблением алкоголя у лиц различной этнической принадлежности. Установлено, что течение алкогольной зависимости у представителей тувинского этноса приобретает высокопрогредиентный характер, что свидетельствует о большей уязвимости представителей коренного тувинского этноса к воздействию алкоголя. Индекс соотношения кортизол/прогестерон в крови обследуемых больных алкоголизмом русской национальности почти вдвое превышает индекс в крови обследуемых здоровых доноров, у пациентов тувинской этнической принадлежности почти в пять раз превышает индекс здоровых обследуемых лиц. Использованная в исследовании психофармакотерапия является патогенетически направленной и повышает эффективность лечения, препятствует развитию рецидива и прогредиентной динамике алкогольной зависимости, что является особенно важным для экологии человека в тувинском этносе и, возможно, других популяций коренных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока.

1. Алкоголизм и факторы суицидальности среди коренного населения районов, приравненных к Крайнему Северу / Н.А. Бохан, А.И. Мандель, В.Н. Кузнецов [и др.] // Суицидология. – 2017. – Т. 8, №1 (26). – С. 68– 76.

2. Биологические предикторы, клинико-патогенетические механизмы формирования и профилактика аддиктивных состояний в различных социальных группах (итоги комплексной темы НИР ФГБУ “НИИ ПЗ” СО РАМН, 2009-2012 гг.) / А.И. Мандель, И.А. Артемьев, Т.П. Ветлугина [и др.] // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2013. – № 4 (72). – С. 40–48.

3. Казначеев В.П. Адаптация и конституция человека / В.П. Казначеев, С.В. Казначеев; под ред. Н.Р. Деряпа. – Новосибирск: Наука, 1986. – 118 c.

4. Старые и новые проблемы наркологии в контексте междисциплинарных исследований / Н.А. Бохан, А.И. Мандель, С.А. Иванова [и др.] // Вопросы наркологии. – 2017. – №1. – С. 26–62.

5. Уварова Т.Е. Этнические и региональные аспекты патологии в популяциях коренных народов Крайнего Севера (обзор литературы) / Т.Е. Уварова, Т.Е. Бурцева, М.С. Савина, В.Г. Часнык [и др.] // Якутский медицинский журнал. – 2012. – № 1 (37). – С. 5–7.

6. Этнотерриторальная гетерогенность формирования алкогольной зависимости у коренного населения Сибири / Н.А. Бохан, А.И. Мандель, А.Г. Пешковская [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2013. – №6, вып.2. Алкоголизм. – С.9–14.

7. Bao А. М. The human hypothalamus in mood disorders: The HPA axis in the center / A. М. Bao, D.F. Swaab // IBRO Reports. – 2019. – Vol. 6. – 45–53.

8. Beta power in the EEG of alcoholics / M. Rangaswamy, B. Porjesz, D.B. Chorlian [et al.] // Biological Psychiatry. – 2002. – Vol. 52. – Р. 831-842.

9. Bokhan N. Clinical characteristics of addictive states in aborigines of the Russian North / N. Bokhan, D. Kurgak // World Cultural Psychiatry Research Review. – 2015. – V. 10. – Number 2. – P. 106—112.

10. Brinton R.D. Neurosteroids as regenerative agents in the brain: therapeutic implications / R.D. Brinton // Nat. Rev. Endocrinol. – 2013. – Vol. 9. – Р. 241–250.

11. Crowley S.K. Neurosteroid, GABAergic and hypothalamic pituitary adrenal (HPA) axis regulation: What is the current state of knowledge in humans? / S.K. Crowley, S.S. Girdler // Psychopharmacology. Berl). – 2014. – doi: 10.1007/s00213-014-3572-8

12. Erol A. Sex hormones in alcohol consumption: a systematic review of evidence / A. Erol, A. Ho, S. Winham, V.M. Karpyak // Addiction Biology. – 2019. – Vol. 24(2) – P. 1571–69 https://doi.org/10.1111/adb.12589

13. Hosie A.M. Endogenous neurosteroids regulate GABAA receptors through two discrete transmembrane sites /A.M. Hosie, M.E. Wilkins, H.M., T.G. da Silva Smart // Nature. – 2006. – Vol. 444. – Р. 486–489.

14. Koob G.F. Neurobiology of addiction: a neurocircuitry analysis / G.F. Koob, N.D. Volkow // Lancet Psychiatry. – 2016. – Vol. 3(8). – Р.760–773. doi: 10.1016/S2215-0366(16)00104-8.

15. Marked decrease of plasma neuroactive steroids during alcohol withdrawal / E Romeo, A. Brancati, A. De Lorenzo [et al.] // Clin. Neuropharmacol. – 1996. – Vol. 19. –Р. 366–369

16. Mechanisms of neurosteroid interactions with GABAA receptors. / G. Akk, D.F. Covey, A.S. Evers [et al.] // Pharmaco.l Ther. – 2007. – Vol. 116. – Р. 35–57.

17. Neuropathology of stress / P.J. Lucassen, J. Pruessner, N. Sousa [et al.] // Acta Neuropathol. – 2014. – Vol. 127. – Р. 109–135.

18. Stress, ethanol, and neuroactive steroids / G. Biggio, A, Concas, P. Follesa [et al.] // Pharmacol. Ther. – 2007. – Vol. 116. – 140–171.

19. Shushpanova T.V. Molecular-Cellular Targets of the Pathogenic Action of Ethanol in the Human Brain in Ontogenesis and the Possibility of Targeted Therapy Aimed at Correcting the Effect of Pathogenic Factors / T.V. Shushpanova, A.V. Solonskii, O.V. Shushpanova // Drug addiction / Edited by F. Zhao, co-edited by M. Li. – London, United Kingdom: IntechOpen, 2018. – P.73–102. http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.73333 DOI: 10.5772/intechopen.70103

20. Shushpanova T.V. Effect of metachlorobenzhydryl urea (m-ClBHU) on benzodiazepine receptor system in rat brain during experimental alcoholism / T.V. Shushpanova, A.V. Solonskii, T. P. Novozheeva, V.V.Udut // Bulletin of Experimental Biology Medicine. – 2014. – Vol. 156(6). – P. 813–818.

21. The effect of chronic alcohol abuse on the benzodiazepine receptor system in various areas of the human brain / T.V. Shushpanova, N.A. Bokhan, V.F. Lebedeva [et al.] – African J Psychiatry. – 2016. – Vol. 19 (3):1000365 doi: 10.4172/2378-5756.1000365.