Рак желудка и беременность
https://doi.org/10.25789/YMJ.2025.90.34
Аннотация
Рак желудка при беременности встречается крайне редко и составляет 0,025-0,1% случаев всех беременностей, при этом большинство случаев рака желудка, ассоциированного с беременностью, диагностируется специалистами на поздней стадии, поскольку его основные симптомы (рвота, тошнота, потеря аппетита, увеличение размеров живота) ошибочно принимаются за ранний токсикоз при беременности и вероятность развития злокачественных новообразований недооценивается. Оптимальное ведение данной категории больных требует мультидисциплинарного подхода (включая онколога, акушера, хирурга, анестезиолога, гастроэнтеролога, радиолога и неонатолога). В статье представлен опыт лечения и наблюдения за данной категорией больных в виде двух клинических случаев, которые наглядно демонстрируют крайне неблагоприятный прогноз при сочетании рака желудка и беременности. По данным литературы, пятилетняя выживаемость у данной категории больных равна нулю, при этом в большинстве случаев смерть пациентки наступает в течение 6 мес. после хирургического вмешательства.
Об авторах
А. Л. Чернышова
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия
Россия
Чернышова Алена Леонидовна – д.м.н., проф. РАН, проф. ФГБОУ ВО «Новосибирский ГМУ» МР, директор Института онкологии и нейрохирургии НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина.
630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
А. А. Черняков
Томский НИМЦ РАН
Россия
Россия
Черняков Александр Алексеевич – м.н.с., врач-онколог НИИ онкологии.
634028, Томск, ул. Савиных, 12/1
Ю. М. Трущук
Томский НИМЦ РАН
Россия
Россия
Трущук Юлия Михайловна – врач-онколог НИИ онкологии.
634028, Томск, ул. Савиных, 12/1
О. С. Диль
ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия
Россия
Диль Ольга Сергеевна – врач-онколог Института онкологии и нейрохирургии.
Список литературы
1. Qureshi WA, Rajan E, Adler DG, et al. American Society for Gastrointestinal Endoscopy. ASGE Guideline: Guidelines for endoscopy in pregnant and lactating women. Gastrointest Endosc. 2005 Mar;61(3): 357-362. doi: 10.1016/s0016-5107(04)02780-4.
2. Miyamoto S, Yamada M, Kasai Y. Anticancer drugs during pregnancy. Jpn J Clin Oncol.2016 Sep; 46,(9): 795-804. doi: 10.1093/jjco/hyw073.
3. Karowicz-Bilinska A. Carcinoid in appendix in pregnancy. Ginekol Pol. 2022; 93(12): 1028–1029. doi: 10.5603/GP.a2021.0252.
4. Cift T, Aydogan B, Akba M, et al. Case report: gastric carcinoma diagnosed at the second trimester of pregnancy. Case Rep Obstet Gynecol. 2011; 2011: 532854. doi: 10.1155/2011/532854.
5. Pedersen BW, Storgaard L, Clausen MB, et al. Cancer under graviditeten [Cancer in pregnancy]. Ugeskr Laeger. 2015 Jun 29;177(27).
6. Yaghoobi M, Koren G, Nulman I. Challenges to diagnosing colorectal cancer during pregnancy. Can Fam Physician. 2009 Sep: 55(9): 881-885.
7. Nishie H, Mizushima T, Suzuki Y, et al. Chemotherapy treatment of a pregnant woman with progressive gastric cancer. Intern Med. 2015; 54(10): 1207-1212. doi: 10.2169/internalmedicine.54.3973.
8. Rogers JE, Woodard TL, Gonzalez GM, et al. Colorectal cancer during pregnancy or postpartum: Case series and literature review. Obstet Med. 2022 Jun; 15(2): 118–124. doi: 10.1177/1753495X211041228.
9. Marbun VMG, Putranto AS. Diagnosis and management of gastric cancer in pregnancy – an evidence-based case report. Int J Surg Case Rep. 2020; 75: 338-344. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.09.109.
10. Bozkurt M, Antonoff M, Jaramillo S, et al. Gastroesophageal Cancer During Pregnancy: a Case Report and Review of the Literature. J Gastrointest Cancer. 2019 Sep; 50(3): 634640. doi: 10.1007/s12029-018-0093-4.
11. Gomes CF, Sousa M, Lourenço I, et al. Gastrointestinal diseases during pregnancy: what does the gastroenterologist need to know? Ann Gastroenterol. 2018 Jul-Aug; 31(4): 385-394. doi: 10.20524/aog.2018.0264.
12. Maggen C, Lok CA, Cardonick E, et al. International Network on Cancer, Infertility and Pregnancy (INCIP). Gastric cancer during pregnancy: A report on 13 cases and review of the literature with focus on chemotherapy during pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020 an; 99(1): 79-88. doi: 10.1111/aogs.13731.
13. Story L, Rafique S, Samadi N, et al. Lower gastrointestinal bleeding in pregnancy: Differential diagnosis, assessment and management. Obstet Med. 2021 Sep; 14(3): 129-134. doi: 10.1177/1753495X20948300.
14. Silverstein J, Post AL, Chien AJ. Multidisciplinary Management of Cancer During Pregnancy. JCO Oncol Pract. 2020 Sep; 16(9): 545-557. doi: 10.1200/OP.20.00077.
15. Lagiou P, Tamimi R, Mucci LA, et al. Nausea and vomiting in pregnancy in relation to prolactin, estrogens, and progesterone: a prospective study. Obstet Gynecol. 2003 Apr; 101(4): 639-644. doi: 10.1016/s0029-7844(02)02730-8.
16. Constantin A, Constantin R, Achim F, et al. Pregnancy and Gastric Cancer: A Narrative Review. Diagnostics (Basel). 2023. 29;13(11): 1909. doi: 10.3390/diagnostics13111909.
17. Abdel-Rahman O, Ghosh S. Pregnancy and perinatal outcomes following exposure to antineoplastic agents around pregnancy within the US FDA Adverse Event Reporting System. Future Oncol. 2022 Jul; 18(21): 2635-2642. doi: 10.2217/fon-2021-1255.
18. Predescu D, Boeriu M, Constantin A, et al. Pregnancy and Colorectal Cancer, from Diagnosis to Therapeutical Management: Short Review. Chirurgia (Bucur). 2020 Sept-Oct; 115(5): 563-578. doi: 10.21614/chirurgia.115.5.563.
19. Song MJ, Park YS, Song HJ, et al. Prognosis of Pregnancy-Associated Gastric Cancer: An Age-, Sex-, and Stage-Matched Case-Control Study. Gut Liver. 2016 Sep 15; 10(5): 731-738. doi: 10.5009/gnl15323.
20. Kim J, Sun CL, Mailey B, [et al. Race and ethnicity correlate with survival in patients with gastric adenocarcinoma. Ann Oncol. 2010 Jan; 21(1): 152-160. doi: 10.1093/annonc/mdp290.
21. Ismail S.K., Kenny L. Review on hyperemesis gravidarum. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007; 21(5): 755-769. doi: 10.1016/j.bpg.2007.05.008. PMID: 17889806.
22. , Fell DB, Dodds L, Joseph KS, et al. Risk factors for hyperemesis gravidarum requiring hospital admission during pregnancy. Obstet Gynecol. 2006 Feb; 107(2 Pt1): 277-84. doi: 10.1097/01.AOG.0000195059.82029.74.
23. Akimoto N, Ugai T, Zhong R, et al. Rising incidence of early-onset colorectal cancer – a call to action. Nat Rev Clin Oncol. 2021 Apr; 18(4): 230-243. doi: 10.1038/s41571-020-00445-1
24. Cardonick E, Iacobucci A. Use of chemotherapy during human pregnancy. Lancet Oncol. 2004 May; 5(5): 283–291. doi: 10.1016/S1470-2045(04)01466-4
Рецензия
Для цитирования:
Чернышова А.Л., Черняков А.А., Трущук Ю.М., Диль О.С. Рак желудка и беременность. Якутский медицинский журнал. 2025;(2):158-163. https://doi.org/10.25789/YMJ.2025.90.34
For citation:
Chernyshova A.L., Chernyakov A.A., Trusсhuk Y.M., Dil O.S. Stomach cancer and pregnancy. Yakut Medical Journal. 2025;(2):158-163. https://doi.org/10.25789/YMJ.2025.90.34
Просмотров:
21
Послать статью по эл. почте 