Изучение коагуляционного гемостаза у крыс в условиях индуцированной общей умеренной гипотермии
https://doi.org/10.25789/YMJ.2025.89.07
Аннотация
Использование индуцированной гипотермии в клинике может приводить к коагулопатии, увеличивая риск пери- и послеоперационных кровотечений. Целью работы было изучение влияния охлаждения организма до умеренной степени гипотермии на состояние системы гемостаза у крыс. Определяли активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое (ТВ), протромбиновое время (ПВ) при достижении ректальной температуры 32⁰С и после пролонгированной двухчасовой гипотермии при поддержании температуры животного на этом же уровне. Показано, что при охлаждении животных до стадии умеренной гипотермии происходит повышение АЧТВ, ТВ и ПВ, что указывает на развитие гипокоагуляционных сдвигов и ухудшение вторичного звена гемостаза. При пролонгировании гипотермического воздействия наблюдается снижение параметров АЧТВ, ТВ и ПВ от достигнутых показателей, что, вероятно, свидетельствует о некотором подавлении реакций коагуляции при продолжительном воздействии умеренной гипотермии на организм. Предполагается, что нарушение выработки тромбина может являться ключевым фактором коагулопатии при гипотермии.
При поддержке: Работа поддержана средствами федерального бюджета в рамках государственного задания ФГБУН Институт физиологии им. И.П. Павлова РАН (№ 1021062411787-0-3.1.8).
Об авторе
Н. Н. Мельникова
Институт физиологии им. И.П. Павлова РАН
Россия
Россия
Мельникова Надежда Николаевна – к.б.н., с.н.с.
199034, г. Санкт-Петербург, наб. Макарова, д. 6
Список литературы
1. Влияние температуры на тромбоцитарный гемостаз, индуцированный различными агонистами / Добрылко И.А., Волкова А.А., Герда Б.А., Михайлова Д.Н., Гамбарян С.П., Миндукшев И.В. // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2024. № 23(1). С. 92-98. doi: 10.24287/1726-1708-2024-23-1-92-98.
2. Кузник Б.И. Клеточные и молекулярные механизмы регуляции системы гемостаза в норме и патологии. Чита: Экспресс-издательство, 2010. 832 с.
3. Лабораторные методы исследования системы свертывания крови: Методические рекомендации АТГПСС им. А.Шмидта-Б.А.Кудряшова. / Под ред. Бокарева И.Н. 2-е изд. М., 2011.
4. Лычева Н.А., Шахматов И.И., Киселев В.И. Влияние среды охлаждения на состояние системы гемостаза у крыс // Бюллетень сибирской медицины. 2017. № 16(1). С. 50-58. doi: 10.20538/1682-0363-2017-1-50-58.
5. Назарова И.А., Лычева Н.А., Томилова И.Н. Глубокая гипотермия и ее влияние на систему гемостаза крыс // Труды молодых ученых АГМУ. 2017. №14. С. 12-15.
6. Структурно-морфологические особенности изменений сосудов в условиях гипотермического повреждения / Бондаренко Д.Н., Корсиков Н.А., Лепилов А.В., Долгатов А.Ю., Бабкина А.В., Долгатова Е.С., Бобров И.П. // Scientist. 2023. № 4(26). С. 6-14.
7. Чудаков А.Ю. К вопросу о влиянии холода на кровь // Вектор научной мысли. 2023. № 4(4). С. 105-128. doi: 10.58351/2949-2041.2023.4.4.010.
8. Шахматов И.И., Киселев В.И. Универсальные механизмы реагирования системы гемостаза на действие различных стрессоров // Бюллетень медицинской науки. 2017. № 1(5). С. 14-19.
9. Wolberg A.S., Meng Z.H., Monroe D.M., Hoffman. A systematic evaluation of the effect of temperature on coagulation enzyme activity and platelet function // J Trauma. 2004. No. 56(6). P. 1221-1228. doi: 10.1097/01.ta.0000064328.97941.fc.
10. Accidental hypothermia: 2021 update / Paal P., Pasquier M., Darocha T. [et al.] // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022. No. 19(1). P. 501. doi: 10.3390/ijerph19010501.
11. Adaptation of global hemostasis to therapeutic hypothermia in patients with out-of-hospital cardiac arrest: Thromboelastography study / Trąbka-Zawicki A., Tomala M., Zeliaś A. [et al.] // Cardiol J. 2019. No. 26(1). P. 77-86. doi: 10.5603/CJ.a2017.0080.
12. Cerebral protection strategies in aortic arch surgery-past developments, current evidence, and future innovation / Werner P., Winter M., Mahr S. [et al.] // Bioengineering (Basel). 2024. No. 11(8). P. 775. doi: 10.3390/bioengineering11080775.
13. Coagulation under mild hypothermia assessed by thromboelastometry / Nitschke T., Groene P., Acevedo A.C. [et al.] // Transfus Med
14. Hemother. 2021. No. 48(4). P. 203-209. doi: 10.1159/000513922.
15. Current advances in the use of therapeutic hypothermia / Lundbye J., Badjatia N., Polderman K.H., Lyden P. // Ther Hypothermia Temp Manag. 2020. No. 10(1). P. 2-5. doi: 10.1089/ther.2019.29070.jjl.
16. Li Z., Ji X., Zheng T., Zhang Y., Li Z. Effect of long-term and short-term mild hypothermia in severe traumatic brain injury: a comparative study // Chinese Intensive Care Medicine. 2019. No. 31(12). P. 1440-1444. doi: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2019.12.002.
17. Hypothermic anticoagulation: testing individual responses to graded severe hypothermia with thromboelastography / Ruzicka J., Stengl M., Bolek L. [et al.] // Blood Coagul Fibrinolysis. 2012. No. 23(4). P. 285-289. doi: 10.1097/MBC.0b013e328351885a.
18. Induced hypothermia does not impair coagulation system in a swine multiple trauma model / Mohr J., Ruchholtz S., Hildebrand F. [et al.] // J Trauma Acute Care Surg. 2013. No. 74. P. 1014–1020. doi: 10.1097/TA.0b013e3182826edd.
19. Ipekci A., Cakmak F. Hypothermia // Cerrahpasa Medical Journal. 2023. No. 47(S1). P. 27-32. doi: 10.5152/cjm.2023.23025.
20. Kander Th., Schött U. Effect of hypothermia on haemostasis and bleeding risk: a narrative review // Journal of International Medical Research. 2019. No. 47. P. 3559-3568. doi: 10.1177/0300060519861469.
21. Martini W.Z. The effects of hypothermia on fibrinogen metabolism and coagulation function in swine // Metabolism. 2007. No. 56(2). P. 214-221. doi: 10.1016/j.metabol.2006.09.015.
22. Scharbert G., Kalb M.L., Essmeister R., Kozek-Langenecker S.A. Mild and moderate hypothermia increases platelet aggregation induced by various agonists: a whole blood in vitro study // Platelets. 2010. No. 21(1). P. 44-48. doi: 10.3109/09537100903420269.
23. Mitrophanov A.Y., Rosendaal F.R., Reifman J. Computational analysis of the effects of reduced temperature on thrombin generation: the contributions of hypothermia to coagulopathy // Anesth Analg. 2013. No. 117(3). P. 565-574. doi: 10.1213/ANE.0b013e31829c3b22.
24. Model of trauma-induced coagulopathy including hemodilution, fibrinolysis, acidosis, and hypothermia: Impact on blood coagulation and platelet function / Shenkman B., Budnik I., Einav Y. [et al.] // J Trauma Acute Care Surg. 2017. No. 82(2). P. 287-292. doi: 10.1097/TA.0000000000001282.
25. Park K.H., Lee K.H., Kim H. Effect of hypothermia on coagulatory function and survival in Sprague–Dawley rats exposed to uncontrolled haemorrhagic shock // Injury. 2013. No. 44. P. 91-96. doi: 10.1016/j.injury.2011.11.016.
26. Part 1: executive summary: 2020 American Heart Association Guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care / Merchant R.M., Topjian A.A., Panchal A.R. [et al.] // Circulation. 2020. No. 142(16, S2). P. S337–357. doi: 10.1161/CIR.0000000000000918.
27. Physiological changes in subjects exposed to accidental hypothermia: an update / Bjertnæs L.J., Næsheim T.O., Reierth E. [et al.] // Front Med (Lausanne). 2022. No 9:824395. doi: 10.3389/fmed.2022.824395.
28. Kander T., Dankiewicz J., Friberg H., Schött U. Platelet aggregation and clot formation in comatose survivors of cardiac arrest treated with induced hypothermia and dual platelet inhibition with aspirin and ticagrelor; a prospective observational study // Crit Care. 2014. No. 18(5). P. 495. doi: 10.1186/s13054-014-0495-z.
29. Polderman K.H. Hypothermia and coagulation // Crit Care Med. 2012. No. 16 (S2). P. A20. doi: 10.1186/cc11278.
30. Polderman K.H. Mechanisms of action, physiological effects, and complications of hypothermia // Crit Care Med. 2009. No. 37(S7). P. S186-202. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181aa5241.
31. Hui S., Zhang Q., Lang J., Yi J. Temperature effect on coagulation function in mild hypothermic patients undergoing thoracic surgeries: thromboelastography (TEG) versus standard tests // Perioper Med (Lond). 2024. No. 13(1). P. 55. doi: 10.1186/s13741-024-00405-8.
32. Li L., Chen X., Ma W., Li Y. The effects of hypothermia in thrombosis: a systematic review and meta-analysis // Ann Palliat Med. 2021. P. 1925. doi: 10.21037/apm-21-1925.
33. The effects of mild hypothermia on coagulation tests and haemodynamic variables in anaesthetized rabbits / Staikou C., Paraskeval A., Donta I. [et al.] // West Indian Med J. 2011. No. 60(5). P. 513-518.
34. The influence of induced hypothermia for hemostatic function on temperature-adjusted measurements in rabbits / Shimokawa M., Kitaguchi K., Kawaguchi M. [et al.] // Anesth Analg. 2003. No. 96(4). P. 1209-1213. doi: 10.1213/01.ANE.0000050767.86196.AF.
35. Quine E.J., Murray L., Trapani T., Cooper D.J. Thromboelastography to assess coagulopathy in traumatic brain injury patients undergoing therapeutic hypothermia // Ther Hypothermia Temp Manag. 2021. No. 11(1). P. 53-57. doi: 10.1089/ther.2020.0025.
36. Whelihan M.F., Kiankhooy A., Brummel-Ziedins K.E. Thrombin generation and fibrin clot formation under hypothermic conditions: an in vitro evaluation of tissue factor initiated whole blood coagulation // J Crit Care. 2014. No. 29(1). P. 24-30. doi: 10.1016/j.jcrc.2013.10.010.
Рецензия
Для цитирования:
Мельникова Н.Н. Изучение коагуляционного гемостаза у крыс в условиях индуцированной общей умеренной гипотермии. Якутский медицинский журнал. 2025;(1):27-31. https://doi.org/10.25789/YMJ.2025.89.07
For citation:
Melnikova N.N. Study of coagulation hemostasis in rats under conditions of induced general moderate hypothermia. Yakut Medical Journal. 2025;(1):27-31. https://doi.org/10.25789/YMJ.2025.89.07
Просмотров:
63
Послать статью по эл. почте 