Проблемы классификации острого холецистита и пути их решения
https://doi.org/10.25789/YMJ.2024.85.25
Аннотация
В настоящее время активное распространена и используется классификация острого холецистита, которая базируется на Токийских соглашениях. Однако она не позволяет определить степень деструктивного процесса в стенке желчного пузыря. Это зачастую приводит к затягиванию продолжительности консервативной терапии и увеличению процента интраоперационных и послеоперационных осложнений. В данной публикации мы постарались охарактеризовать имеющиеся классификации острого холецистита с учетом преимуществ и недостатков. А также предложить свою более рациональную классификацию с точки зрения практического хирурга.
Ключевые слова
холелитиаз,
острый холецистит,
классификация,
деструктивные формы,
желчнокаменная болезнь,
диагностика
Об авторах
А. А. Яшнов
Читинская гос. медицин. академия
Россия
Россия
ЯШНОВ Алексей Александрович – д.м.н., доцент
М. М. Винокуров
Северо-Восточный федеральн. ун-т им. М.К. Аммосова
Россия
Россия
ВИНОКУРОВ Михаил Михайлович – д.м.н. проф., зав. кафедрой, акад. АН РС(Я)
О. Г. Коновалова
Читинская гос. медицин. академия
Россия
Россия
КОНОВАЛОВА Ольга Геннадьевна – к.м.н., доцент, доцент
Н. Б. Яшнова
Читинская гос. медицин. академия
Россия
Россия
ЯШНОВА Надежда Борисовна – ассистент кафедры
Список литературы
1. Бауткин, А.В., Черкасов М.Ф., Елеев А.А. Проблема интраи послеоперационных осложнений при лечении острого калькулезного холецистита и способы их профилактики // Медицинский вестник Юга России. 2012. № 3. С. 4-6.
2. Bautkin, A.V., Cherkasov M.F., Eleev A.A. The problem of intraand postoperative complications in the treatment of acute calculous cholecystitis and methods of their prevention // Medical Bulletin of the South of Russia. 2012. No. 3. P. 4-6.
3. Бебуришвили А.Г. Желчная гипертензия и острый холецистит (80 лекций по хирургии под ред. В.С. Савельева). М.: Литтера, 2008. С. 388-400.
4. Beburishvili A.G. Biliary hypertension and acute cholecystitis // 80 lectures on surgery edited by V.S. Savelyev. Moscow: Litera, 2008. P. 388-400.
5. Возможности лучевых методов в диагностике осложненных форм холецистита (обзор литературы и клинические наблюдения) / Е.А. Егорова [и др.] // Радиология-практика. 2016. № 5. С. 26-41.
6. The possibilities of radiation methods in the diagnosis of complicated forms of cholecystitis (literature review and clinical observations) / E.A. Egorova [et al.] // Radiology-practice. 2016. No. 5. P. 26-41.
7. Выбор оптимальных сроков выполнения оперативного вмешательства при остром калькулезном холецистите / М.А. Коссович [и др.] // Хирургия. Ж-л им. Н.И. Пирогова. 2020. №3. С56-60. https://doi.org /10.17116/ hirurgia202003156.
8. Choosing the optimal timing of surgical intervention in acute calculous cholecystitis / M.A. Kossovich [et al.] // Surgery. Magazine named after N.I. Pirogov. 2020. No. 3. P. 56-60. https://doi. org /10.17116/hirurgia202003156.
9. Койшибаева Л.М., Тургунов Е.М., Саханова А.А. Сравнение уровня качества жизни пациентов до и через 6 месяцев после холецистэктомии // Медицин. ж-л Западного Казахстана. 2018. №1(57). С. 52-57.
10. Koishibaeva L.M., Turgunov E.M., Sukhanova A.A. Comparison of the quality of life of patients before and 6 months after cholecystectomy // Medical Journal of Western Kazakhstan. 2018. No.1(57). P. 52-57.
11. Кудрявцева А. В. Компьютерно-томографическая диагностика острого холецистита // Конгресс российск. общества рентгенологов и радиологов. М., 2019. С. 101-102.
12. Kudryavtseva A.V. Computed tomographic diagnostics of acute cholecystitis // Congress of the Russian Society of Radiologists and Radiologists. Moscow. 2019. P. 101-102.
13. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография в клинической практике. Сравнительная оценка лучевых методов диагностики и влияние магнитно-резонансной холангиопанкреатографии на тактику ведения пациента в стационаре / Б.М. Бородецкий [и др.] //
14. Российск. электрон. ж-л лучевой диагностики. 2016. Т. 6. № 1. С. 48-54. https://doi.org/10.18411/a-2016-005.
15. Magnetic resonance cholangiopancreatography in clinical practice. Comparative evaluation of radiation diagnostic methods and the influence of magnetic resonance cholangiopancreatography on the tactics of patient management in the hospital / B. M. Borodetsky [et al.] // Russian Electronic Journal of Radiation Diagnostics. 2016. Vol. 6, No. 1. P. 48-54..
16. Малахова И.Г., Шкляев А.Е., Уткин И.Ю. Острый холангит, осложненный билиарным сепсисом: клинический случай с благоприятным // Архивъ внутренней медицины. 2016. № 6 (4). С. 65–69. https://doi.org/10.20514/22266704-2016-6-4-65-69.
17. Malakhova I.G., Shklyaev A.E., Utkin I.Yu. Acute cholangitis complicated by biliary sepsis: a clinical case with a favorable // Archive of Internal Medicine. 2016. No. 6 (4). P. 65-69.
18. Махмадов Ф.И., Каримов П.Ш., Мирбегиев Д., Махмадеров Х.Ш. К вопросу о холецистэтомии при остром калькулезном холецистите у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском / Махмадов Ф.И. и др. // Вестник Академии медицин. наук Таджикистана. 2019. Т.9. №1(29). С-40-46. https://doi.org/10.31712/2221-7355-2019-9-1-40-46.
19. Makhmadov F.I., Karimov P.S., Mirbegiev D., Makhmaderov H.S. On the issue of cholecystectomy in acute calculous cholecystitis in patients with high surgical and anesthetic risk / Makhmadov F.I. et al. // Bulletin of the Academy of Medical Sciences of Tajikistan. 2019. Vol.9. No. 1(29). P.40-46.
20. Натрошвили И.Г., Прудков М.И. Насколько активной должна быть хирургическая тактика у больных острым холециститом (по результатам проспективного многоцентрового исследования) // Вестник Российск. ун-та дружбы народов. Серия: Медицина. 2019. Т. 23. № 2. С. 156–167. https://doi.org/10.22363/23130245-2019-23-2-156-167.
21. Natroshvili I. G., Prudkov M.I. How active should surgical tactics be in patients with acute cholecystitis (according to the results of a prospective multicenter study) // Bulletin of the Peoples' Friendship University of Russia. Series: Medicine. 2019. Vol. 23. No. 2. P. 156-167.
22. Национальные клинические рекомендации. Острый холецистит. Приняты на XII Съезде хирургов России «Актуальные вопросы хирургии» (г. Ростов-на-Дону, 7-9 октября 2015 г.) / А. Г. Бебуришвили [и др.]. М., 2015. 20 C. National clinical guidelines. Acute cholecystitis. Adopted at the XII Congress of Surgeons of Russia "Topical issues of surgery" (Rostov-onDon, October 7-9, 2015) / A.G. Beburishvili [et al.]. Moscow. 2015. 20 p.
23. Ультразвуковая и клинико-лабораторная диагностика истинных морфологических форм острого холецистита: необходимость смены классификации / И.М. Буриев [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. 2020. Т. 25. № 3. С. 55-62. https://doi.org/10.16931/19955464.2020355-62.
24. Ultrasound and clinical and laboratory diagnostics of true morphological forms of acute cholecystitis: the need to change the classification / I.M. Buriev [et al.] // Annals of surgical hepatology. 2020. Vol. 25. No. 3. P. 55-62.
25. Хирургическая помощь в Российской Федерации в период пандемии – основные итоги 2020 года / А.Ш. Ревишвили [и др.] // Хирургия. Ж-л им Н.И. Пирогова. 2021. №12. С.514. https://doi.org/10.17116/hirurgia2021 1215.
26. Surgical care in the Russian Federation during the pandemic – the main results of 2020 / Revishvili A.Sh. et al. // Surgery. The magazine named after N.I. Pirogov. 2021. No.12. P.5-14.
27. Ambe P.C., Christ H., Wassenberg D. Does the Tokyo guidelines predict the extent of gallbladder inflammation in patients with acute cholecystitis? A single center retrospective analysis // BMC Gastroenterology. 2015. Vol. 15. № 1. P. 142. https://doi.org/10.1186/s12876-0150365-4.
28. Assessing clinical outcomes of patients with acute calculous cholecystitis in addition to the Tokyo grading: A retrospective study / W.C. Cheng [et al.] // Kaohsiung Journal of Medical Sciences. 2014. Vol. 30. № 9. P. 459–465. https://doi.org/j.kjms.2014.05.005
29. Conservative treatment of acute cholecystitis: a systematic review and pooled analysis / C.S. Loozen [et al.] // Surg Endosc. 2017. №31(2). P. 504-515. doi: 10.1007/s00464-0165011-x.
30. Dili A., Bertrand C. Laparoscopic ultrasonography as an alternative to intraoperative cholangiography during laparoscopic cholecystectomy // World journal of gastroenterology. 2017. Vol. 23. № 29. P. 5438-5450. https://doi.org/10.3748/wjg.v23.i29.5438.
31. Factor analysis influencing postoperative hospital stay and medical costs for patients with definite, suspected, or unmatched diagnosis of acute cholecystitis according to the Tokyo Guidelines 2013 / A. Hayasaki [et al.] // Gastroenterology Research and Practice. 2016. Vol. 2016. P. 7675953. https://doi.org/10.1155/2016/7675953
32. Risk factors for difficulty of laparoscopic cholecystectomy in grade II acute cholecystitis according to the Tokyo guidelines 2013 / K. Inoue [et al.] // BMC surgery. 2017. Vol. 17, № 1. P. 114. https://doi.org/10.1186/s12893-017-0319-6
33. The severity grading of acute cholecystitis following the Tokyo Guidelines is the most powerful predictive factor for conversion from laparoscopic 213 cholecystectomy to open cholecystectomy / M. Bouassida [et al.] // Journal of Visceral Surgery. 2017. Vol. 154. № 4. P. 239-243. https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2016.11.007
34. Tokyo Guidelines 2018 surgical management of acute cholecystitis: safe steps in laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis (with videos) / G. Wakabayashi [et al.] // Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. 2018. Vol. 25, № 1. P. 73-86. https://doi.org/10.1002/jhbp.517
35. Tokyo Guidelines 2018: antimicrobial therapy for acute cholangitis and cholecystitis / H. Gomi [et al.] // J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018. Vol. 25. P. 3-16.
36. Tokyo Guidelines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis (with videos) / M. Yokoe [et al.] // Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. 2018. Vol. 25, № 1. P. 41-54. https://doi.org/10.1002/jhbp.515
37. Tokyo Guidelines 2018: flowchart for the management of acute cholecystitis / K. Okamoto [et al.] // Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. 2018. Vol. 25. № 1. P. 55-72. https://doi.org/10.1002/jhbp.516
38. Validation of TG13 severity grading in acute cholecystitis: Japan-Taiwan collaborative study for acute cholecystitis / M. Yokoe [et al.] // Journal of HepatoBiliary-Pancreatic Sciences. 2017. Vol. 24. № 6. P. 338-345. https://doi.org/10.1002/jhbp.457
Рецензия
Для цитирования:
Яшнов А.А., Винокуров М.М., Коновалова О.Г., Яшнова Н.Б. Проблемы классификации острого холецистита и пути их решения. Якутский медицинский журнал. 2024;(1):102-105. https://doi.org/10.25789/YMJ.2024.85.25
For citation:
Yashnov A.A., Vinokurov M.M., Konovalova O.G., Yashnova N.B. Problems of classification of acute cholecystitis and ways to solve them. Yakut Medical Journal. 2024;(1):102-105. https://doi.org/10.25789/YMJ.2024.85.25
Просмотров:
18
Послать статью по эл. почте 