Инновационные методы лечения нестабильных повреждений таза: роль роботизированных технологий в реабилитации и терапии

В статье проводится изучение эффективности и безопасности роботизированной малоинвазивной пояснично-тазовой фиксации при травматической пояснично-тазовой диссоциации. В сравнительное исследование включены 12 пациентов, распределенных в роботизированную и контрольную группы по 6 чел. Оценивали продолжительность операции, кровопотерю, частоту рентгеноскопии, сроки госпитализации, качество установки винтов, консолидацию переломов и функциональные результаты по шкале Maджид. Роботизированная фиксация сопровождалась меньшей кровопотерей, сокращением времени операции и госпитализации, более ранней консолидацией и лучшими функциональными исходами. Инфекционные осложнения зарегистрированы только в контрольной группе. Полученные результаты свидетельствуют о клинической эффективности и безопасности метода, однако требуют подтверждения в более крупных многоцентровых исследованиях.

1. Кажанов И.В., Мануковский В.А., Самохвалов И.М. и др. Илеосакральная фиксация винтами у пострадавших с политравмой. Травматология и ортопедия России. 2019;25(1):80-91. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2019-25-1-80-91.

2. Дулаев А.К., Кажанов И.В., Мануковский В.А. и др. Минимально инвазивная поясничнотазовая фиксация у пострадавших с нестабильными повреждениями тазового кольца. Травматология и ортопедия России. 2017;23(2):49-58. https://doi.org10.21823/2311-2905-2017-23-2-49-58.

3. Дулаев А.К., Кажанов И.В., Мануковский В.А. и др. Пояснично-тазовая транспедикулярная фиксация. Гений ортопедии. 2018;24(3):282-289. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2018-24-3-282-289.

4. Дулаев А.К., Кажанов И.В., Мануковский В.А. и др. Стабилизация заднего отдела тазового кольца у пострадавших с политравмой способом минимально-инвазивной пояснично-тазовой фиксации. Хирургия позвоночника. 2017;14(3):40-46 https://doi.org/10.14531/ss2017.3.40-46.

5. Дулаев А.К., Кажанов И.В., Преснов Р.А. и др. Триангулярный остеосинтез переломов крестца при вертикально-нестабильных повреждениях таза. Политравма. 2018;(2):17-26

6. Гильфанов С.И., Даниляк В.В., Веденеев Ю.М. и др. Фиксация заднего полукольца при нестабильных повреждениях таза. Травматология и ортопедия России. 2019;(2):53-58. https://doi.org/10.17816/2311-2905-1864.

7. Takao M., Hamada H., Sakai T., et al. Factors influencing the accuracy of iliosacral screw insertion using 3D fluoroscopic navigation. Arch Orthop Trauma Surg. 2019;139:189-195.

8. Kim W.Y., Ko S.Y. Hands-on robot-assisted fracture reduction system guided by a linear guidance constraints controller using a pre-operatively planned goal pose. Int J Med Robot. 2019;15:e1967.

9. Jing Y., Chang L., Cong B., et al. Preoperative 3D printing planning technology combined with orthopedic surgical robot-assisted minimally invasive screw fixation for the treatment of pelvic fractures: a retrospective study. PeerJ. 2024;12:e18632. doi:10.7717/peerj.18632. PMID:39677955; PMCID:PMC11646416.

10. Piltz S., Rubenbauer B., Böcker W., et al. Reduction and fixation of displaced U-shaped sacral fractures using lumbopelvic fixation: technical recommendations. Eur Spine J. 2018;27:3025-3033.

11. Liu Z.J., Hu Y.C., Tian W., et al. Robot-Aided Minimally Invasive Lumbopelvic Fixation in Treatment of Traumatic Spinopelvic Dissociation. Orthop Surg. 2021;13(2):563-572. doi:10.1111/os.12908. PMID:33665983; PMCID:PMC7957401.