Современные взгляды на этиологию, патогенез и лечение болезни Дюпюитрена (обзор литературы)
https://doi.org/10.25789/YMJ.2026.93.22
Аннотация
Болезнь Дюпюитрена – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний кисти, которое приводит к ограничениям ее функции. В последние годы отмечается увеличение количества и значимое снижение возраста заболевших. Отдаленные результаты лечения пациентов с данной болезнью часто бывают не удовлетворительными. Основная причина этого – дефицит информации о современных эффективных технологиях лечения. Целью работы является повышение эффективности лечебных мероприятий у пациентов с болезнью Дюпюитрена за счет информирования широкого круга практикующих врачей о современных взглядах на ее этиологию, патогенез и технологии лечения. В результате поиска и отбора публикаций в базах данных РИНЦ, PubMed, Cochrane и Scopus за последние 6 лет, выявлена, затрудняющая разработку патогенетического медикаментозного лечения, фрагментарная изученность патогенеза заболевания и отсутствие валидной лабораторной модели. Отсутствие общепринятого дизайна проведения исследований, посвященных данной проблеме и системы оценки полученных результатов затрудняет возможность объективно сравнить результаты различных выполненных научных работ. Проведен анализ эффективности применяемых технологий консервативного и оперативного лечения. Появление в последние годы первых фармакологических препаратов для инъекционной терапии патогенетического действия, доказавших свою клиническую эффективность, является большим шагом вперед в лечении болезни Дюпюитрена.
Ключевые слова
Об авторах
В. А. Мальчевский
ФГБОУ ВО «Тюменский Государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Мальчевский Владимир Алексеевич – д-р мед. наук, проф. РАН, проф. кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф,
ул. Одесская 54, г. Тюмень, 625023
Н. И. Карпович
ФГБОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы» Министерства образования Российской Федерации
Россия
Россия
Карпович Николай Иванович – канд. мед. наук, доц. кафедры травматологии и ортопедии,
ул. Миклухо-Маклая 6, г. Москва, 117198
А. В. Мальчевский
ФГБОУ ВО «Тюменский Государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Мальчевский Алексей Владимирович – студент,
ул. Одесская 54, г. Тюмень, 625023
Список литературы
1. Coulibaly N.F., Doumbia M.M., Dembele B., et al. Dupuytren's disease: A reality in Black Africa. Hand Surgery and Rehabilitation. 2020; 39(5): 448-453. https://doi.org/10.1016/j.hansur.2020.04.005.
2. Kordahi A.M., Unadkat J.V. Dupuytren’s Contracture: Approach to Treatment and Counseling Patients in 2024. Clinics in Plastic Surgery. 2024; 51(4): 527-537. https://doi.org/10.1016/j.cps.2024.05.002.
3. Simón-Pérez C., Rodríguez-Mateos J.I., Maestro I.A. Long-term recurrence of Dupuytren's disease treated with clostridium histolitycum collagenase. Surgical treatment and anatomopathological study. Arch Orthop Trauma Surg. 2024; 144(5): 2085-2091. https://doi.org/10.1007/s00402-024-05320-7.
4. Овчинникова Е.К., Гильфанов С.И. Возможность эффективного применения консервативных и мало инвазивных методов лечения на различных стадиях болезни Дюпюитрена. Клиническая практика. 2024; 15(4): 97–103 https://doi.org/10.17816/clinpract641980.
5. Alser O., Craig R.S., Lane J.C.E., et al. Serious complications and risk of re-operation after Dupuytren's disease surgery: a population-based cohort study of 121,488 patients in England. Sci Rep. 2020; 10(1): 16520. https://doi.org/10.1038/s41598-020-73595-y.
6. Salari N., Heydari M., Hassanabadi M., et al. The worldwide prevalence of the Dupuytren disease: a comprehensive systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2020; 15(1): 495. https://doi.org/10.1186/s13018-020-01999-7.
7. Aissvarya S., Ling K. H., Arumugam M., Thilakavathy K. Molecular genetics of Dupuytren’s contracture. EFORT Open Reviews. 2024; 9(8): 723-732. https://doi.org/10.1530/EOR-23-0056.
8. Dent C., Coutelle N., Gill M., et al. Clinical Effectiveness of an Orthosis After Collagenase Clostridium Histolyticum Injection for Dupuytren Contracture. The Journal of Hand Surgery. 2025; 50(5): 547-553. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2025.01.023.
9. Dutta A., Jayasinghe G., Deore S., et al. Dupuytren’s Contracture – Current Concepts. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma. 2020; 11(4): 590-596. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2020.03.026.
10. Nann S., Kovoor J., Fowler J., et al. Surgical management of Dupuytren disease: a systematic review and network meta-analyses. Hand. 2023; 19(8): 1283-1292. https://doi.org/10.1177/15589447231174175.
11. Boe C, Blazar P, Iannuzzi N. Dupuytren Contractures: An Update of Recent Literature. The Journal of Hand Surgery. 2021; 46(10): 896- 906. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2021.07.005.
12. Ng M., Lawson D.J., Winney B., Furniss D. Is Dupuytren's disease really a ‘disease of the Vikings’? J Hand Surg Eur. 2020; 45(3): 273-279. https://doi.org/10.1177/1753193419882851.
13. Putnam J. Advanced Dupuytren Contracture: Approach to Management. Hand Clinics. 2023; 39(3): 455-463. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2023.03.006.
14. Williams S., Hobby J. Dupuytren's disease. Surgery (Oxford). 2025; 43(2): 120-126. https://doi.org/10.1016/j.mpsur.2024.11.004.
15. Zhang D., Earp B.E., Benavent K.A., Blazar P. Collagenase treatment of Dupuytren's disease with minimum 5-year follow-up: recurrence, reintervention, and satisfaction. Plast Reconstr Surg. 2020; 146(5): 1071-1079. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000007243.
16. Щудло Н.А., Варсегова Т.Н., Ступина Т.А., Щудло М.М. Типы и стадии сосудистого ремоделирования при контрактуре Дюпюитрена (анализ 506 артерий в операционном материале 111 пациентов). Гений ортопедии. 2020; 26(2):179-184. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2020-26-2-179-184.
17. Щудло Н.А., Ступина Т.А., Щудло М.М., Останина Д.А. Сравнительная клинико-патоморфологическая характеристика контрактуры Дюпюитрена у мужчин и женщин. Травматология и ортопедия России. 2021; 27(1): 166-174. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2021-27-1-166-174.
18. Cha R.C., Chung J.S., Ramtin S., Ilyas A.M. Determining Risk Factors and Rate of Surgery After Collagenase Injections for Dupuytren Contracture. Journal of Hand Surgery Global Online. 2025; 7(5): 100768. https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2025.100768.
19. Steppe C., Cinclair R., Lies S. A 10-year review of collagenase versus fasciectomy in the treatment of Dupuytren contracture. Ann Plast Surg. 2024; 92(6): 642-646. https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000003913.
20. Van den Berge B.A., Werker P.M.N., Broekstra D.C. Limited progression of subclinical Dupuytren's disease. Bone Joint Lett J. 2021; 103-B(4): 704-710. https://doi.org/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1364.R1.
21. Liechti R., Bernhard J., Merky D.N., et al. Early postinterventional clinical implications of Collagenase Clostridium Histolyticum injection versus limited fasciectomy for Dupuytren's disease. Journal of Hand and Microsurgery. 2025; 17(4): 100268. https://doi.org/10.1016/j.jham.2025.100268.
22. Rajpar N.A., Khaskheli S.A., Abbasi S., et al. “Collagenase injections versus limited fasciectomy in treating patients with Dupuytren's contracture: A systematic review and meta-analysis”. International Journal of Orthopaedic and Trauma Nursing. 2025; 58: 101211. https://doi.org/10.1016/j.ijotn.2025.101211.
23. Sarkar M, Kashyap N, Madabhavi I. Dupuytren’s disease: A review. Chinese Journal of Plastic and Reconstructive Surgery. 2024; 6(3): 142- 148. https://doi.org/10.1016/j.cjprs.2024.08.002.
24. Wong C.R., Huynh M.N.Q., Fageeh R., McRae M.C. Outcomes of management of recurrent Dupuytren contracture: a systematic review and meta-analysis. Hand (N Y). 2022; 17(6): 1104-1113. https://doi.org/10.1177/1558944721994220.
25. Yunes M.J. Radiation Therapy for Dupuytren Contracture. Practical Radiation Oncology. 2025; 15(3): 248-252. https://doi.org/10.1016/j.prro.2024.11.010.
26. Ruettermann M., Hermann R.M., Khatib-Chahidi K., Werker P.M.N. Dupuytren's disease-Etiology and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2021; 118(46): 781-788. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2021.0325.
27. Kemler M.A., De Wijn R.S., Van Rijssen A.L., et al. Dutch Multidisciplinary Guideline on Dupuytren Disease. Journal of Hand Surgery Global Online. 2023; 5(2): 178-183. https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2022.11.008.
28. Гребенюк Л.А., Грязных А.В., Шабалин Д.А., Останина Д.А. Роль функциональной перегрузки кисти в развитии контрактуры Дюпюитрена и биомеханический мониторинг тканей при тяжелых формах заболевания. Человек. Спорт. Медицина. 2023; 23(S1): 119–126. https://doi.org/10.14529/hsm23s117.
29. Дмитриев С.В., Березуцкий С.Н., Воловик В.Е. Интраоперационные и ранние послеоперационные осложнения при лечении пациентов с контрактурой Дюпюитрена. Обзор литературы. Здравоохранение Дальнего Востока. 2024; 4 (102): 54-60. https://doi.org/10.33454/1728-1261-2024-4-54-60.
30. Ступина Т.А., Щудло Н.А., Варсегова Т.Н., Останина Д.А. Патогенетическая и клиническая значимость грибкового поражения ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена. Гений ортопедии. 2024; 30(1): 59-66. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2024-30-1-59-66.
31. Almadani Y.H., Vorstenbosch J., Efanov J.I., Xu L. Dupuytren's disease: an outcomes-focused update. Semin Plast Surg. 2021; 35(3): 216- 222. https://doi.org/10.1055/s-0041-1731631.
32. Nanchahal J.,∙Ball C., Rombach I., et al. Anti-tumour necrosis factor therapy for early-stage Dupuytren's disease (RIDD): a phase 2b, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Rheumatol. 2022; 4(6): E407-E416. https://doi.org/10.1016/S2665-9913(22)00093-5.
33. Yazdani A., Nasri P., Mahdavi S.B. The Effects of Shock Wave Therapy on the Symptoms and Function of Individuals With Dupuytren Disease: A Systematic Review. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2024; 105(10): 1985-1992. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2024.05.030.
34. Lambi A.G., Popoff S.N., Benhaim P., Barbe M.F. Pharmacotherapies in Dupuytren Disease: Current and Novel Strategies. The Journal of Hand Surgery. 2023; 48(8): 810-821. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2023.02.003
35. Щудло Н.А., Ступина Т.А., Варсегова Т.Н., Останина Д.А. Роль тучных клеток в прогрессировании контрактуры Дюпюитрена. Гений ортопедии. 2023; 29(3): 265-269. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2023-29-3-265-269.
36. Медведев Г.В., Пушкин Д.В., Орлов А.Р., Петров А.В. и др. Шкалы и опросники для диагностики болезни Дюпюитрена. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2024; 19(1): 14–27. https://doi.org/10.21638/spbu11.2024.102.
37. Овчинникова Е.К., Гильфанов С.И., Маркина Н.Ю. Ультразвуковые параметры оценки ладонного апоневроза у пациентов с болезнью Дюпюитрена. Вестник Авиценны. 2025; 27(2): 472-478. https://doi.org/10.25005/2074-0581-2025-27-2-472-478.
38. Martins-Bach A.B., Bachasson D., Araujo E.C.A., et al. Non-invasive assessment of skeletal muscle fibrosis in mice using nuclear magnetic resonance imaging and ultrasound shear wave elastography. Sci Rep. 2021; 11(1): 284. https://doi.org/10.1038/s41598-020-78747-8.
39. Davis S.M., Chang E.Y. Dupuytren's contracture treated with botulinum toxin A injection. Arch Clin Cases. 2021; 7(4): 63-67. https://doi.org/10.22551/2020.29.0704.10175.
40. Dias J., Tharmanathan P., Arundel C. Collagenase injection versus limited fasciectomy for Dupuytren's contracture. New Engl J Med. 2024; 391(16): 1499-1510. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2312631.
41. De Ketele A., Degreef I. Full-thickness skin grafting in preventing recurrence of Dupuytren's disease: a systematic review. Hand Surg Rehabil. 2023; 42(4): 273-283. https://doi.org/10.1016/j.hansur.2023.06.002.
42. Karam M., Kahlar N., Abul A., et al. Comparison of hand therapy with or without splinting postfasciectomy for Dupuytren's contracture: systematic review and meta-analysis. J Hand Microsurg. 2021; 14(4): 308-314. https://doi.org/10.1055/s-0041-1725221.
43. Denkler K.A., Park K.M., Alser O. Treatment options for Dupuytren's disease: tips and tricks. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022; 10(1): e4046. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000004046.
44. Dent C., Coutelle N., Moore A., et al. Clinical Outcomes of Collagenase Injections in Management of Dupuytren Contracture of the Proximal Interphalangeal Joint. Journal of Hand Surgery Global Online. 2024; 6(5): 627-630. https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2024.05.009.
45. Harryson M., Eklund M., Arner M., Wilbrand S. Patient-Reported Outcome in Dupuytren’s Disease Treated With Fasciectomy, Collagenase or Needle Fasciotomy: A Swedish Registry Study. Journal of Hand Surgery Global Online. 2023; 5(6): 733-739. https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2023.06.009.
46. Warwick D., Werker P. N., Pess G., et al. Dupuytren's disease: using needles more across the world. J Hand Surg Eur. 2022; 47(1): 80-88. https://doi.org/10.1177/17531934211043307.
47. Ashdown T., Hayter E., Morris J.A., Repeat limited fasciectomy is a safe and effective treatment for recurrence of Dupuytren's disease. Bone Jt J. 2021; 103-B(5): 946-950. https://doi.org/10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2020-1393.R2.
48. Идрисов Х.К., Родоманова Л.А. Восполнение дефицита кожного покрова после субтотальной апоневрэктомии при контрактуре Дюпюитрена тяжелой степени: обзор литературы. Травматология и ортопедия России. 2022; 28(2): 114-123. https://doi.org/10.17816/2311-2905-1767.
49. Щудло Н.А., Ступина Т.А., Варсегова Т.Н., Останина Д.А. Гистологические характеристики фасциального фиброматоза у пациентов с быстрым прогрессированием контрактуры Дюпюитрена. Травматология и ортопедия России. 2025; 31(3): 111-120. https://doi.org/10.17816/2311290517664.
Рецензия
Для цитирования:
Мальчевский В.А., Карпович Н.И., Мальчевский А.В. Современные взгляды на этиологию, патогенез и лечение болезни Дюпюитрена (обзор литературы). Якутский медицинский журнал. 2026;(1):105-110. https://doi.org/10.25789/YMJ.2026.93.22
For citation:
Malchevskiy V.A., Karpovich N.I., Malchevskiy A.V. Current concepts on the etiology, pathogenesis, and treatment of Dupuytren's disease (literature review). Yakut Medical Journal. 2026;(1):105-110. (In Russ.) https://doi.org/10.25789/YMJ.2026.93.22
Просмотров:
40
JATS XML
Послать статью по эл. почте 