Современные аспекты управления болевым синдромом в малой колопроктологии
https://doi.org/10.25789/YMJ.2026.93.11
Аннотация
Проведено изучение современных подходов в управлении болевым синдромом в малой колопроктологии. Проведен систематический обзор литературы за последние 8 лет по базам PubMed, eLibrary и Google Академия с включением обзоров, мета-анализов и когортных исследований на русском и английском языках. Современная тактика ведения пациентов в малой колопроктологии основана на персонализированном анестезиологическом обеспечении ‒ от выбора регионарных техник до мультимодальной превентивной анальгезии и немедикаментозных методов. Междисциплинарная интеграция инновационных хирургических технологий и современных стратегий управления болью способствует улучшению клинических результатов и качества жизни пациентов в периоперационном периоде.
Об авторах
А. Я. Ильканич
БУ ВО Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Сургутский государственный университет»;
БУЗ Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Сургутская окружная клиническая больница»
Россия
Россия
Ильканич Андрей Яношевич ‒ д-р мед.наук, проф., проф. кафедры хирургических болезней, пр. Ленина, д. 1, г. Сургут, 628412;
зав. отделением колопроктологии, ул. Энергетиков, д. 24, корп. 2, г. Сургут, 628408
О. А. Мальков
БУ ВО Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Сургутский государственный университет»
Россия
Россия
Мальков Олег Алексеевич ‒ д-р мед.наук, проф. кафедры кардиологии,
пр. Ленина, д. 1, г. Сургут, 628412
М. С. Бодениязов
БУ ВО Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Сургутский государственный университет»;
БУЗ Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Сургутская окружная клиническая больница»
Россия
Россия
Бодениязов Мурзадин Саидович ‒ аспирант кафедры хирургических болезней, пр. Ленина, д. 1, г. Сургут, 628412,
врач анестезиологреаниматолог, ул. Энергетиков, д. 24, корп. 2, г. Сургут, 628408
К. З. Зубаилов
БУЗ Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Сургутская окружная клиническая больница»
Россия
Россия
Зубаилов Казимагомед Зубаилович ‒ врач-колопроктолог,
ул. Энергетиков, д. 24, корп. 2, г. Сургут, 628408
С. В. Панфилов
БУЗ Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Сургутская окружная клиническая больница»;
БУ ВО Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Сургутский государственный университет»
Россия
Россия
Панфилов Сергей Викторович ‒ зав. отделением анестезиологии и реаниматологии, ул. Энергетиков, д. 24, корп. 2, г. Сургут, 628408;
пр. Ленина, д. 1, г. Сургут, 628412
Список литературы
1. Khalil H., Shajrawi A., Al-Smadi A.M. et al. Examining postoperative care: Predictors of perceived pain relief and satisfaction with pain management after orthopedic surgeries. Int J Orthop Trauma Nurs. 2025 Feb;56:101159. doi: 10.1016/j.ijotn.2025.101159. Epub 2025 Jan 31. Erratum in: Int J Orthop Trauma Nurs. 2025 Aug;58:101219. doi: 10.1016/j.ijotn.2025.101219. PMID: 39904107.
2. Raja S.N., Carr D.B., Cohen M., Finnerup N.B., et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020 Sep 1;161(9):1976-1982. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001939. PMID: 32694387; PMCID: PMC7680716.
3. Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л., Чурюканов М.В. и др. Новое определение боли Международной ассоциации по изучению боли. Российский журнал боли. 2020;18(4):5 7. https://doi.org/10.17116/pain2020180415.
4. Ceulemans A., De Looze D., Van de Putte D., et al. High post-operative pain scores despite multimodal analgesia in ambulatory anorectal surgery: a prospective cohort study. Acta Chir Belg. 2019 Aug;119(4):224-230. doi: 10.1080/00015458.2018.1500802. Epub 2018 Sep 7. PMID: 30189793.
5. Ivatury S.J., Swarup A., Wilson M.Z., et al. Prospective Evaluation of a Standardized Opioid Reduction Protocol after Anorectal Surgery. J Surg Res. 2020 Dec;256:564-569. doi: 10.1016/j.jss.2020.07.028. Epub 2020 Aug 14. PMID: 32805578.
6. Luedi M.M., Schober P., Hammoud B., et al. Preoperative Pressure Pain Threshold Is Associated With Postoperative Pain in Short-Stay Anorectal Surgery: A Prospective Observational Study. Anesth Analg. 2021 Mar 1;132(3):656-662. doi: 10.1213/ANE.0000000000005072. PMID: 32675636; PMCID: PMC7870038.
7. Мышков Г.А., Абрицова М.В., Торчуа Н.Р. Система анестезиологического обеспечения при колопроктологических операциях. Анестезиология и интенсивная терапия. 2023. № 4. С. 45–50. doi: 10.21518/akh2023-007.
8. Морозов А. М., Жуков С. В., Беляк М. А. и др. О возможности оценивания болевого синдрома при помощи наиболее валидизированных шкал боли (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020; 27 (2): 62–68. https://doi:10.24411/1609-2163-2020-16663.
9. Zheng H., Wu Y., Wu S., et al. Abnormal anorectal manometric and sensory functions in patients with functional anorectal pain. BMC Gastroenterol. 2025 Jul 1;25(1):498. doi: 10.1186/s12876-025-04084-7. PMID: 40597696; PMCID: PMC12220198.
10. Морозов А.М., Сергеев А.Н., Аскеров Э.М. и др. О возможности использования модернизированной шкалы боли в клинической практике. Современные проблемы науки и образования. 2020; 5: 81. https://doi:10.17513/spno.30010.
11. Zhang Y., Xia Y., Yong Y., et al. Pain Trajectory after Short-Stay Anorectal Surgery: A Prospective Observational Study. J Pers Med. 2023 Mar 15;13(3):528. doi: 10.3390/jpm13030528. PMID: 36983710; PMCID: PMC10052694.
12. Chen Q., Chen E., Qian X. A Narrative Review on Perioperative Pain Management Strategies in Enhanced Recovery Pathways-The Past, Present and Future. J Clin Med. 2021 Jun 10;10(12):2568. doi: 10.3390/jcm10122568. PMID: 34200695; PMCID: PMC8229260.
13. Mithany R.H., Daniel N., Shahid M.H., et al. Revolutionizing Surgical Care: The Power of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS). Cureus. 2023 Nov 14;15(11):e48795. doi: 10.7759/cureus.48795. PMID: 38024087; PMCID: PMC10646429.
14. Kazachenko E., Garmanova T., Derinov A., et al. Preemptive analgesia for hemorrhoidectomy: study protocol for a prospective, randomized, double-blind trial. Trials. 2022 Jun 27;23(1):536. doi: 10.1186/s13063-022-06107-0. PMID: 35761383; PMCID: PMC9235219.
15. da Silva F.G., Podestá M.H.M.C., Silva T.C., et al. Oral pregabalin is effective as preemptive analgesia in abdominal hysterectomy-A randomized controlled trial. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2023 Mar;50(3):256-263. doi: 10.1111/1440-1681.13742. Epub 2022 Dec 13. PMID: 36440985.
16. Young S.A., Tran C., Ashton-James C.E., et al. A Pharmacist-partnered Opioid-tapering Service before Total Hip or Knee Arthroplasty: Qualitative Analysis of Patient Counseling Sessions. Anesthesiology. 2025 Sep 1;143(3):680- 690. doi: 10.1097/ALN.0000000000005594. Epub 2025 Jun 6. PMID: 40478604.
17. Balavenkatasubramanian, Senthilkumar, Kumar V. Current indications for spinal anesthesia-a narrative review. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2023 Jun;37(2):89-99. doi: 10.1016/j.bpa.2023.04.001. Epub 2023 Apr 7. PMID: 37321771.
18. Ledesma I., Stieger A., Luedi M.M., et al. Romero CS. Spinal anesthesia in ambulatory patients. Curr Opin Anaesthesiol. 2024 Dec 1;37(6):661-665. doi: 10.1097/ACO.0000000000001412. Epub 2024 Jul 9. PMID: 38979677; PMCID: PMC11556882.
19. Maranhao B., Liu M., Palanisamy A., et al. The association between postdural puncture headache and needle type during spinal anaesthesia: a systematic review and network meta-analysis. Anaesthesia. 2021 Aug;76(8):1098- 1110. doi: 10.1111/anae.15320. Epub 2020 Dec 17. PMID: 33332606.
20. Stewart J., Gasanova I., Joshi G.P. Spinal anesthesia for ambulatory surgery: current controversies and concerns. Curr Opin Anaesthesiol. 2020 Dec;33(6):746-752. doi: 10.1097/ACO.0000000000000924. PMID: 33002959.
21. Vadhanan P. Recent Updates in Spinal Anesthesia-A Narrative Review. Asian J Anesthesiol. 2021 Jun 1;59(2):41-50. doi: 10.6859/aja.202106_59(2).0001. Epub 2021 Apr 30. PMID: 33951783.
22. Eon K., Ok S.H., Lee S.H., et al. Cardiac arrest after spinal anesthesia. Clin Ter. 2024 NovDec;175(6):387-388. doi: 10.7417/CT.2024.5143. PMID: 39584756.
23. Yang H., Ji Y. Effect of Tattoos on Spinal or Epidural Anesthesia: A Narrative Review. Pain Physician. 2025 Mar;28(2):E129-E135. PMID: 40168560.
24. Ng K.T., Lim W.E., Teoh W.Y., et al. Paramedian versus midline approach of spinal anesthesia: a systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis. J Anesth. 2024 Feb;38(1):65-76. doi: 10.1007/s00540-023-03281-6. Epub 2023 Nov 29. PMID: 38019351.
25. Rawal N. Intrathecal opioids for the management of post-operative pain. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2023 Jun;37(2):123-132. doi: 10.1016/j.bpa.2023.01.001. Epub 2023 Jan 21. PMID: 37321761.
26. Renard Y., El-Boghdadly K., Rossel J.B., et al. Non-pulmonary complications of intrathecal morphine administration: a systematic review and meta-analysis with meta-regression. Br J Anaesth. 2024 Oct;133(4):823-838. doi: 10.1016/j.bja.2024.05.045. Epub 2024 Aug 3. PMID: 39098521.
27. Gonvers E., El-Boghdadly K., Grape S., et al. Efficacy and safety of intrathecal morphine for analgesia after lower joint arthroplasty: a systematic review and meta-analysis with meta-regression and trial sequential analysis. Anaesthesia. 2021 Dec;76(12):1648-1658. doi: 10.1111/anae.15569. Epub 2021 Aug 27. PMID: 34448492; PMCID: PMC9292760.
28. Жихарев В.А., Бушуев А.С., Зимина Л.А. и др. Клиническая оценка анальгетической эффективности субарахноидально вводимого морфина при торакальных операциях. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2025; 19 (3): 244-252. doi: 10.17816/RA680797.
29. Simsek T. Regional anesthesia for anorectal Surgeries: what is the best solution? Southern Clinics of Istanbul Eurasia. 2021. DOI 10.14744/scie.2021.27122. EDN JCBQEP.
30. Zhang P., Chen H., Yu K., et al. Ultrasonography-guided catheter-over-needle insertion for caudal epidural catheter placement in adults: technical considerations. BMC Anesthesiol. 2025 Apr 1;25(1):149. doi: 10.1186/s12871-025-02889-3. PMID: 40169958; PMCID: PMC11963432.
31. Li X., Li J., Zhang P., et al. The minimum effective concentration (MEC90) of ropivacaine for ultrasound-guided caudal block in anorectal surgery. A dose finding study. PLoS One. 2021 Sep 17;16(9):e0257283. doi: 10.1371/journal.pone.0257283. PMID: 34534232; PMCID: PMC8448308.
32. Chen S., Wei A., Min J., et al. Comparison of Ultrasound-Guided Caudal Epidural Blocks and Spinal Anesthesia for Anorectal Surgery: A Randomized Controlled Trial. Pain Ther. 2022 Jun;11(2):713-721. doi: 10.1007/s40122-022-00389-7. Epub 2022 May 2. PMID: 35501468; PMCID: PMC9098778.
33. Зинченко О.В. Оптимизация методов периоперационного обезболивания в малой колопроктологии. Евразийский Союз Ученых. 2019; 7 (64): 60.
34. Hüppe T., Pattar G., Maass B., Kaudalanästhesie: Übersicht und praktische Handlungsempfehlungen [Caudal Anesthesia: Overview and Practical Recommendations]. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2022 Nov;57(11-12):724-736. German. doi: 10.1055/a-1467-8624. Epub 2022 Nov 29. PMID: 36446359.
35. Давидович Д.Л. Возможности локально-регионарной анестезии при проведении оперативных вмешательств на аноректальной области. Колопроктология. 2018; 2S: 14a–15.
Рецензия
Для цитирования:
Ильканич А.Я., Мальков О.А., Бодениязов М.С., Зубаилов К.З., Панфилов С.В. Современные аспекты управления болевым синдромом в малой колопроктологии. Якутский медицинский журнал. 2026;(1):53-57. https://doi.org/10.25789/YMJ.2026.93.11
For citation:
Ilkanich A.Ya., Malkov O.A., Bodeniyazov M.S., Zubailov K.Z., Panfilov S.V. Modern aspects of pain management in “minor coloproctology”. Yakut Medical Journal. 2026;(1):53-57. (In Russ.) https://doi.org/10.25789/YMJ.2026.93.11
Просмотров:
73
JATS XML
Послать статью по эл. почте 