Некоторые клинические особенности антирезорбтивной терапии пациентов с костными метастазами
https://doi.org/10.25789/YMJ.2025.92.27
Аннотация
В обзорной статье рассмотрены некоторые аспекты применения антирезорбтивной терапии (АРТ) с целью сохранения микроархитектуры кости и снижения риска переломов у больных с костными метастазами. Авторы приходят к выводу о том, что на сегодняшний день не существует альтернативы АРТ для профилактики костных осложнений и коррекции болевого синдрома.
Об авторах
А. В. КозловскаяРоссия
Козловская Анна Владимировна ‒ к.м.н., доцент ВАК, зав. кафедрой ФГБОУ ВО «СГУ им. Питирима Сорокина», Мед. институт.
167001, Сыктывкар, Октябрьский пр., 55
А. П. Галин
Россия
Галин Андрей Павлович ‒ к.м.н., доцент ФГБОУ ВО «СГУ им. Питирима Сорокина», Мед. институт; зам. гл. врача по экспертной работе ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер».
167904, Сыктывкар, пгт Краснозатонский, Нювчимское ш., 46
Список литературы
1. Использование остеомодифицирующих агентов (ОМА) для профилактики и лечения патологии костной ткани при злокачественных новообразованиях / С.Г. Багрова, М.В. Копп, С.И. Кутукова [и др.] // Злокачественные опухоли. 2020. Т.10, №3s2-2. C.35-44. doi: 10.18027/2224-5057-2020-10-3s2-38.
2. Клинические рекомендации МЗ РФ «Злокачественное новообразование бронхов и легкого». 2022 г.
3. Клинические рекомендации МЗ РФ «Рак молочной железы». 2021 г.
4. Клинические рекомендации МЗ РФ «Рак предстательной железы». 2021 г.
5. Покуль Л.В. Возможности антирезорбтивной терапии у больных с особенностями костных нарушений после противоопухолевого лечения // Трудный пациент. 2012. Т.10. №5. C.44-48.
6. Профилактика и лечение патологии костной ткани при злокачественных новообразованиях / С.Г. Багрова, Е.М. Басин, К.А. Борзов [и др.] // Практические рекомендации RUSSCO, ч. 2. Злокачественные опухоли. 2023. Т.13, №3s2. С. 44-59. doi: 10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-2-44-59.
7. Роль остеомодифицирующих агентов в профилактике скелетных осложнений при комбинированном лечении злокачественных новообразований (обзор литературы) / P.H. Сафин, И.Р. Сафин, Р.Ш. Хасанов [и др.] // Поволжский онкологический вестник. 2024. Т.15. №2. С.87-102. doi: 10.32000/2078-1466-2024-287-102.
8. A Randomized, Placebo-Controlled Study of the Effects of Denosumab for the Treatment of Men with Low Bone Mineral Density / E. Orwoll, C. Teglbjærg, B. Langdahl [et al.] // J Clin Endocrinol Metab. 2012. V.97. P.9. P.3161-3169. doi: 10.1210/jc.2012-1569.
9. Advances in Our Understanding of the Mechanism of Action of Drugs (including Traditional Chinese Medicines) for the Intervention and Treatment of Osteoporosis / J. Lu, D. Hu, C. Ma [et al.] // Front. Pharmacol. 2022. V.13. P.938447. doi: 10.3389/fphar.2022.938447.
10. Bigi A., Boanini E. Calcium Phosphates as Delivery Systems for Bisphosphonates // J Funct Biomater. 2018. V.9. N.1. P.6. doi: 10.3390/jfb9010006.
11. Bisphosphonates for cancer treatment: Mechanisms of action and lessons from clinical trials / H.H. Van Acker, S. Anguille, Y. Willemen [et al.] // Pharmacol Ther. 2016 Feb. N.158. P. 24-40. doi: 10.1016/j.pharmthera.2015.11.008. Epub 2015 Nov 23. PMID: 26617219.
12. Bone health in cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines // Ann Oncol. 2020. Dec; 31. V.12. P. 1650-1663. doi: 10.1016/j.an-nonc.2020.07.019.
13. Comparison of denosumab and zoledronic acid for the treatment of solid tumors and multiple myeloma with bone metastasis: a systematic review and meta-analysis based on randomized controlled trials / L. Jiang, X. Cui, H. Ma [et al.] // J Orthop Surg Res. 2021. Jun 22. V.16. N.1. P. 400. doi: 10.1186/s13018-021-02554-8.
14. Delayed Denosumab Injections and Fracture Risk Among Patients with Osteoporosis : A Population-Based Cohort Study / H. Lyu, K. Yoshida, S.S. Zhao [et al.] // Ann. Intern Med. 2020. V.173. N.7. P.516-526. doi:10.7326/m20-0882.
15. Denosumab compared with zoledronic acid for the treatment of bone metastases in patients with advanced breast cancer: a randomized, double-blind study / A.T. Stopeck, A.Lipton, J.-J. Body [et al.] // J Clin Oncol. 2010. Dec 10. V.28. N.35. P. 5132-5139. doi: 10.1200/JCO.2010.29.7101.
16. Denosumab Enhances Antitumor Immunity by Suppressing SPP1 and Boosting Cytotoxic T Cells / Z. Su, M.C.F. Yeung, S. Han [et al.] // Cancer Immunol Res. 2025. May 2. V.13. N.5. P. 646-660. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-24-1094.
17. Denosumab versus zoledronic acid for the treatment of bone metastases in men with castration-resistant prostate cancer: a randomized, double-blind study / K. Fizazi, M. Carducci, M. Smith [et al.] // Lancet. 2011. Mar 5.V. 377. N.9768. P. 813-822. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62344-6.
18. Denosumab vs. Zoledronic Acid for Metastatic Bone Disease: A Comprehensive Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials / B.G. Wajda, L.E. Ferrie, A.G. Abbott [et al.] // Cancers. 2025. V.17. P. 388. doi: 10.3390/cancers17030388.
19. Denosumab: mechanism of action and clinical outcomes / D.A. Hanley, J.D. Adachi, A. Bell [et al.] // Int J Clin Pract. 2012. V.66. N.12. P.1139-1146. doi: 10.1111/ijcp.12022.
20. Effect of longer-interval vs standard dosing of zoledronic acid on skeletal events in patients with bone metastases/ A.L. Himelstein, J.C. Foster, J.L. Khatcheressien [et al.] // JAMA. 2017. Jan 3. V.317. N.1. P. 48-58. doi: 10.1001/jama.2016.19425.
21. Experience With Denosumab (XGEVA®) for prevention of skeletal-related eventsin the 10 years after approval / B. Cadieux, R. Coleman, P. Jafarinasabian [et al.] // Journal of Bone Oncology. 2022. Feb 7. V.33. P. 100416. doi: 10.1016/j.jbo.2022.100416.
22. https://oncology-association.ru/clini-cal-guidelines-update
23. Immune function and diversity of osteoclasts in Normal and pathological conditions / M.B. Madel, L. Ibanez, A. Wakkach [et al.] // Front Immunol. 2019. V.10. P.1408. doi: 10.3389/fim-mu.2019.01408.
24. Incidence of Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw in Patients With Breast Cancer During a 20-Year Follow-Up: A Population-Based Multicenter Retrospective Study / C. Brunner, M. Arvandi, C. Marth [et al.] // Journal of Clinical Oncology. 2025. V.43. N.2. P. 180-188. doi: 10.1200/JCO.24.00171.
25. Maraka S., Kennel K. A. Bisphosphonates for the Prevention and Treatment of Osteoporosis // BMJ. 2015. V.351. P.h3783. doi:10.1136/bmj.h3783.
26. Michaelson M.D., Smith M.R. Bisphosphonates for treatment and prevention of bone metastases // J Clin Oncol. 2005. V.23. N.32. P.8219-8224. doi: 10.1200/JCO.2005.02.9579.
27. Miller P.D. Denosumab: Anti-RANKL antibody // Curr Osteoporos Rep. 2009. V.7. P. 18-22. doi: 10.1007/s11914-009-0004-5.
28. Pazianas M., van der Geest S., Miller P. Bisphosphonates and bone quality // Bonekey Rep. 2014. V.3. P.529. doi: 10.1038/bonekey.2014.24.
29. Perry C.M., Figgitt D.P. Zoledronic acid: a review of its use in patients with advanced cancer // Drugs. 2004. V.64. N.11. P. 1197-1211. doi: 10.2165/00003495-200464110-00004.
30. Prideaux M., Findlay D.M., Atkins G.J. Os-teocytes: the master cells in bone remodeling // Curr Opin Pharmacol. 2016. V.28. P.24-30. doi: 10.1016/j.coph.2016.02.003.
31. T. John Martin. Bisphosphonates - mechanisms of action // Australian Prescriber 2000; V. 23. N.6. P.130-132.
32. Thompson K. Cytosolic Entry of Bisphosphonate Drugs Requires Acidification of Vesicles after Fluid-Phase Endocytosis // Molecular Pharmacology. 2006. V.69. N.5. P. 1624-1632. doi: 10.1124/mol.105.020776.
33. Various pathways of zoledronic acid against osteoclasts and bone cancer metastasis: a brief review / L. Wang, D. Fang, J. Xu et al. // BMC Cancer. 2020. V.20. N.1. P.1059. doi: 10.1186/s12885-020-07568-9.
Рецензия
Для цитирования:
Козловская А.В., Галин А.П. Некоторые клинические особенности антирезорбтивной терапии пациентов с костными метастазами. Якутский медицинский журнал. 2025;(4):126-129. https://doi.org/10.25789/YMJ.2025.92.27
For citation:
Kozlovskaya A.V., Galin A.P. Some clinical aspects of antiresorptive treatment in patients with bone metastases. Yakut Medical Journal. 2025;(4):126-129. (In Russ.) https://doi.org/10.25789/YMJ.2025.92.27









