Прогнозирование результатов портокавального шунтирования у больных циррозом печени
Аннотация
Изучены результаты портокавального шунтирования (ПКШ) у 61 больного. У всех больных стремились к выполнению парциального шунтирования с ограничением размера сосудистого соустья (в среднем диаметром 10 мм), независимо от варианта накладываемого анастомоза.
У большинства (67%) получены удовлетворительные результаты, причем преимущественно при парциальном ПКШ. Неудовлетворительные исходы операций (у 17 из 20) были обусловлены развитием острой печеночной недостаточности и энцефалопатии, из-за полной редукции кровотока по воротной вене и тотального шунтирования. В отдаленном периоде благополучное течение отметили у 61% больных, преимущественно при парциальном шунтировании и лишь у 4 чел. – при тотальном. Неудовлетворительные результаты операции наблюдали у 16 больных, из них у 12 (75%) при тотальном ПКШ, у 4 – при парциальном шунтировании.
Об авторах
А. Н. Плеханов
ФГБОУ ВПО «Бурятский медицинский университет»
Россия
Россия
Плеханов Александр Николаевич – д.м.н., проф., зав. кафедрой
В. М. Лебезев
Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН
Россия
Россия
Лебезев Виктор Михайлович – д.м.н., проф., вед. н.с.
Ю. Р. Камалов
РНЦ хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН
Россия
Россия
Камалов Юлий Рафаэльевич – д.м.н., проф., зав. лаб.
А. Г. Шерцингер
РНЦ хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН
Россия
Россия
Шерцингер Александр Георгиевич – д.м.н., проф., руковод. отд.
П. Батчулуун
ФГБОУ ВПО «Бурятский медицинский университет»
Россия
Россия
Батчулуун Пандан – аспирант
Список литературы
1. Блюгер А.Ф, Новицкий И.Н. Практическая гепатология. - Рига, 1984. - 405 с.
2. Ерамишанцев А.К., Лебезев В.М., Киценко Е.А., Долидзе М.А., Гогичайшвили Е.А.. Центральная и портопеченочная гемодинамика при хирургическом лечении больных циррозом печени и портальной гипертензией // Клиническая медицина. - 1991. - N 6. - С. 81-83.
3. Лебезев В.М., Губский Л.В., Тачмурадова Г.Т., Долидзе М.А. Печеночная знцефалопатия при хирургическом лечении больных с портальной гипертензией // Клиническая медицина. - 1995, № 2. - С. 37-39.
4. Лыткин М.И., Ерюхин И.А. Отдаленные результаты спленоренального шунтирования при портальной гипертензии //Хирургия. - 1972. - № 1. - С. 109-115.
5. Пациора М.Д. Хирургия портальной гипертензии // Изд. 2, доп. Ташкент, Медицина. - 1984. - 319 с.
6. Цацаниди К.Н. Повторные операции при рецидивах кровотечений из варикозных вен пищевода: дисс. д-ра мед. наук. - М., 1971. - 418 с.
7. Maillard J.N., Flamant J.M., Hay J.M., Chandler J.G. Selectivity of the distal splenorenal shunt // Surgery. - 1979. - V.86. - P. 663.
8. Malt R.N., Srczerban V., Bradford R. Risks in therapeutic portacaval and splenorenal shunt // Ann.Surg. - 1976. - V.184. - P.279-288.
9. Lacaine F., Lamuraglia G., Malt R. Prognostic factors of survival after portocaval shunts – variable analysis // Ann. Surg. - 1985. - V. 202. - P. 729-734.
Рецензия
Для цитирования:
Плеханов А.Н., Лебезев В.М., Камалов Ю.Р., Шерцингер А.Г., Батчулуун П. Прогнозирование результатов портокавального шунтирования у больных циррозом печени. Якутский медицинский журнал. 2012;(4):82-85.
For citation:
Plekhanov A.N., Lebezev V.M., Kamalov J.R., Schertzinger A.G., Batchuluun P. Forecasting of portocaval shunting in patients with the liver cirrhosis. Yakut Medical Journal. 2012;(4):82-85. (In Russ.)
Просмотров:
0
Послать статью по эл. почте 