Частота и исходы экстремально ранних преждевременных родов у беременных женщин с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

Изучены частота экстремально ранних преждевременных родов (ЭРПР), их акушерские и перинатальные исходы, морфологические особенности плаценты у беременных женщин г. Челябинск и Челябинской области (ЧО) с новой коронавирусной инфекцией (НКИ) в периоды 1-2 и 3-4 волн пандемии COVID-19. Полученные результаты свидетельствуют об отсутствии увеличения частоты ЭРПР у беременных женщин с НКИ. Родоразрешение путем кесарева сечения связано преимущественно с нарастанием острого респираторного дистресс-синдрома матери. В период 3-4 волны пандемии COVID-19 отмечен рост коэффициента перинатальной смертности по сравнению с периодом 1-2 волны без статистически значимой разницы. При этом антенатальная гибель плода в период 3-4 волны пандемии НКИ наблюдалась статистически значимо чаще. Особенностями плацентарных повреждений плацент у пациенток с НКИ при ЭРПР и антенатальной гибели плода в период 3-4 волны пандемии являются выраженная материнская и плодовая сосудистая мальперфузия и тяжелые острые воспалительные повреждения плацент (2, 3 стадии и 2, 3 степени).

1. Благоприятный исход крайне тяжелого течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 при беременности с тотальным поражением легких, острым миокардитом и инфарктом миокарда / Е.Е. Воропаева [и др.] // Акушерство и гинекология. 2021. №10. С. 179-186.

2. Клиническое течение, материнские и перинатальные исходы новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока / Т.Е. Белокриницкая [и др.] // Акушерство и гинекология. 2021. №2. С. 48-54.

3. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 и репродуктивное здоровье женщин. Факты и предположения / Л.С. Ищенко [и др.] // Якутский медицинский журнал. 2022. №2. С. 96-101.

4. Перинатальные исходы при коронавирусной пневмонии у беременных за 2020 г. на базе ГБУ РС (Я) «Поликлиника №1» / А.В. Эверстова [и др.] // Якутский медицинский журнал. 2021. №2. С. 67-70.

5. Преждевременные роды: клинические рекомендации (ID:331) [Электронный ресурс]. 2022. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/331_1 (дата обращения : 10.09.2022).

6. COVID-19 в акушерстве и неонатологии: опыт регионов / А.Э. Эседова [и др.]. Акушерство и гинекология. 2022; (4): 55-63.

7. Case report: placental maternal vascular malperfusion affecting late fetal development and mu ltiorgan infection cau sed by SARS -CoV-2 in pa tient with PAI-1 4G/5G polymorphism / B. Jak [et al.]. Front Med. (Lausanne). 2021; 8: 624166. DOI: 10.3389/fmed.2021.624166

8. Clinical characteristics andoutcomes of pregnant women with COVID-19 and comparison with control patients: A systematic review and meta-analysis / M. Jafari [et al.]. Rev Med Virol. 2021; Jan 2: e2208. DOI: 10.1002/rmv.2208

9. COVID-19 as an independent risk factor for subclinical placental dysfunction / N. Jaiswal [et al.]. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021; 259: 7-11. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2021.01.049

10. Five-year survival without major disability of extremely preterm infants born at 22–27 weeks’ gestation admitted to a NICU / B. Zlatohlávková [et al.]. Acta Paediatr. 2010; 99(11): 1618-1623. DOI: 10.1111/j.1651-2227.2010.01895.x

11. Hedermann G. Danish premature birth rates during the COVID-19 lockdown. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2021; 106(1): 93-95. DOI: 10.1136/archdischild-2020-319990

12. Neurological and developmental outcome in extremely preterm children born in England in 1995 and 2006: the EPICure studies / T. Moore [et al.]. BMJ. 2012; 345: e7961. DOI: 10.1136/bmj.e7961.

13. Placental pathology findings during and after SARS-CoV-2 infection: features of villitis and malperfusion / T. Menter [et al.]. Pathobiology. 2021; 88(1): 69-77. DOI: 10.1159/000511324

14. Preterm birth, stillbirth and early neonatal mortality during the Danish COVID-19 lockdown / P.L. Hedley [et al.]. Eur J of Pediatr. 2022; 181:1175-1184. DOI:10.1007/s00431-021-04297-4

15. Redline R.W. Classification of placental lesions. Am J Obstet Gynecol. 2015; 213(4 Suppl): S21-28. DOI: 10.1016/j.ajog.2015.05.056

16. Schwartz D.A. Placental Tissue Destruction and Insufficiency From COVID-19 Causes Stillbirth and Neonatal Death From Hypoxic-Ischemic Injury. Arch Pathol Lab Med. 2022; 146(6): 660-676. DOI: 10.5858/arpa.2022-0029-SA

17. Unique severe COVID-19 placental signature independent of severity of clinical maternal symptoms / M. Husen [et al.]. Viruses. 2021; 13(8): 1670. DOI: 10.3390/v13081670.