Совершенствование антибактериальной терапии инфицированного панкреонекроза в многопрофильном хирургическом стационаре
Аннотация
Проведен анализ результатов комплексного консервативного и хирургического лечения 50 больных с инфицированными формами панкреонекроза.
В ходе исследования удалось адаптировать и усовершенствовать схему антибактериальной терапии, применяемую в лечении панкреатогенной инфекции в многопрофильном хирургическом стационаре.
Выявлено, что проведение мониторинга антибиотикорезистентности и эффективности антибактериальной терапии в значительной степени повышает вероятность благоприятного исхода в лечении больных с панкреатогенной инфекцией.
Об авторах
В. В. СавельевРоссия
Савельев Вячеслав Васильевич – к.м.н., доцент ИПОВ
Н. М. Гоголев
Россия
Гоголев Николай Михайлович – к.м.н., доцент, зав. кафедрой ИПОВ
С. Х. Шамаева
Россия
Шамаева Степанида Харитоновна – к.б.н., зав. лаб. клинической микробиологии
А. Ф. Потапов
Россия
Потапов Александр Филиппович – д.м.н., проф., зав. кафедрой ИПОВ
У. С. Портнягина
Россия
Портнягина Ульяна Семеновна – к.м.н., доцент ИПОВ
Список литературы
1. Брехов Е.И. Современные технологии в диагностике и лечении панкреонекроза / Е.И. Брехов, А.С. Миронов // Эндоскопическая хирургия. – 2006. – №1. – С.24.
2. Галимзянов Ф.В. Первичная диагностика инфицированного панкреонекроза / Ф.В. Галимзянов // Хирургия. – 2006. – №6. – С. 8–10.
3. Голуб А.В. Антибактериальная терапия осложненных интраабдоминальных инфекций: от чего зависит успех? / А.В. Голуб, А.В. Дехнич, Р.С. Козлов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2011. – №2. – С. 158–162.
4. Грувер К.П. Клиническое значение бактериемии у больных сепсисом / К.П. Грувер, В.Б. Белобородов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2011. – №1. – С. 90–96.
5. Гучев И.А. Панкреонекроз, возможности антибактериальной терапии и профилактики / И.А. Гучев, И.П. Волков, А.М. Иванова // Русский медицинский журнал. – 2007. – № 12. – С. 965–972.
6. Деструктивный панкреатит. Доказательные методы диагностики и лечения / Б.Р. Гельфанд, [и др.] // Методические рекомендации под редакцией академика РАН и РАМН В.С. Савельева. – Москва, 2008. – С. 8.
7. Панкреонекроз / И.И. Затевахин [и др.]. – М., 2007. – С. 125–137.
8. Лобанов С.Л. Современные подходы к лечению острого панкреатита / С.Л. Лобанов, А.В. Степанов, Л.С. Лобанов. – Чита, 2008. – С. 87–93.
9. Малахова М.Я. Лабораторная диагностика эндогенной интоксикации / М.Я. Малахова // Медицинские лабораторные технологии. – Спб., Интермедика, 1999. – Т. 2. – С. 618–647.
10. Рогожин В.В. Методы биохимических исследований / В.В. Рогожин. – Якутск, 1998. – С. 8–27.
11. Савельев B.C. Панкреонекрозы / В.С. Савельев, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич. – Москва, 2008. – С. 5–20.
12. Сидоренко С.В. Этиология тяжелых госпитальных инфекций в отделениях реанимации и антибиотикорезистентность среди их возбудителей / С.В. Сидоренко, С.П. Резван, Л.В. Еремина // Антибиотики и химиотерапия. – 2005. – №2. – С. 33–41.
13. Потапов А.Ф. Комплексная оценка интенсивной терапии хирургической абдоминальной инфекции в специализированном Центре экстренной медицинской помощи Республики Саха (Якутия): автореф. дисс…. д-ра мед. наук / А.Ф. Потапов. – М., 2004. – С. 3–25.
14. Шестопалов А.Е. Метронидазол в антибактериальной терапии гнойно-септических заболеваний в абдоминальной хирургии / А.Е. Шестопалов, А.В. Бутров // Русский медицинский журнал. – 2007. – №12. – С. 986–987.
15. APACHE II-acute physiology and chronic health evaluation: physiologically based classification system / W.A. Knaus [et. al] // Crit. Care Med, – 1981; 9: P. 591–597.
16. Lankisch P.G. The role of antibiotics prophylaxis in the treatment of acute pancreatitis / P.G. Lankisch, M.M. Lerch // J. Clin. Gastroenterol. – 2006. – V.40. – (2). – P. 149–155.
17. Mayerle J. Conservative treatment of acute pancreatitis / J. Mayerle, P. Simon, M. Kraft // Med. Klin (Munich). – 2003; 98: 12: P. 744–749.
18. Olakowski M. Management of necrotizing pancreatitis / M. Olakowski, D. Dranka– Bojarowska // Acta Chir. Belgr. – 2006. – V. 106. – №2. – P. 172–176.
19. Ranson J.H.C. Acute pancreatitis: pathogenesis, outcome and treatment / J.H.C. Ranson // Clin. Gastroenterol. – 1984; 13(9): P. 843–863.
Рецензия
Для цитирования:
Савельев В.В., Гоголев Н.М., Шамаева С.Х., Потапов А.Ф., Портнягина У.С. Совершенствование антибактериальной терапии инфицированного панкреонекроза в многопрофильном хирургическом стационаре. Якутский медицинский журнал. 2012;(1):36-40.
For citation:
Saveliev V.V., Gogolev N.M., Shamaeva S.H., Potapov A.F., Portnjagina U.S. Improvement of antibacterial treatment of infected pancreatic necrosis in diversified surgical department. Yakut Medical Journal. 2012;(1):36-40.