Анализ результатов дентальной имплантации на фоне соматической патологии (на примере сахарного диабета)

Проведена оценка эффективности зубного протезирования с опорой на дентальные имплантаты пациентов с сахарным диабетом (СД), гипертонической болезнью (ГБ) и патологией желудочно-кишечного тракта (ПЖКТ). Контрольную группу составили пациенты без хронических заболеваний.

Число отсутствующих зубов у пациентов с соматической патологией в 1,7 раза превышало показатели контрольной группы. Изготовление одиночных коронок на дентальных имплантатах проводилось с одинаковой частотой у пациентов с СД и ГБ, превышая показатели лиц с ПЖКТ, но значительно реже, чем в контрольной группе. Аналогичная картина наблюдалась при ортопедическом лечении мостовидными протезами на дентальных имплантатах, которые у пациентов с СД использовались в 3 раза реже, чем у лиц с ГБ, в 2 раза реже, чем у пациентов с ПЖКТ и в 1,8 раза реже контрольной группы (p<0,01). Костная пластика проводилась пациентам с СД в 46,2% случаев, ГБ – 36,4%, ПЖКТ – 33,3%, в контрольной группе – в 41,7% случаев (p<0,01). Осложнения наблюдались у половины пациентов с СД (46,2%), что в 2,3 раза выше показателей группы сравнения (20,0%). Проведение костной пластики пациентам молодого и среднего возраста с отягощенным соматическим статусом сопровождалось ранними осложнениями, поздние – встречались только у пациентов с СД и ГБ. Период остеоинтеграции у пациентов с соматической патологией увеличивается до 5-6 месяцев по сравнению с показателями контрольной группы – 4,3±0,3 месяца (p˂0,001). У всех обследуемых наблюдался благоприятный исход дентальной имплантации в отдаленные сроки наблюдения.

1. Остеопороз у пациентов с соматической патологией в зависимости от пола / А.Л. Верткин, Л.Ю. Моргунов, А.В. Наумов [и др.] // Остеопороз и остеопатии. 2007;1:25-29.

2. Возможности и перспективы экспериментальных и клинических аппаратных методик определения первичной стабильности дентальных имплантатов в сравнительном анализе / А.В. Гуськов, А.А. Олейников, Н.С. Домашкевич [и др.] // Стоматология. 2022;1(101):96-102. https://doi.org/10.17116/stomat202210101196

3. Подготовка больных с общей соматической патологией к дентальной имплантации путем коррекции вегетативных нарушений и периферического кровотока / А.Е. Михайлов, Н.Л. Кузнецова // Институт стоматологии: научно-практический журнал. 2011;3:72-73.

4. Ортопедическое лечение на дентальных имплантатах у пациента с сахарным диабетом 2 типа / Р.З. Нормуродова, М.Т. Сафаров, М.У. Дадабаева // Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. 2023;1(02):120-122.

5. Анализ состояния костной ткани верхней и нижней челюсти у больных сахарным диабетом / Н.А. Полушкина, Н.В. Чиркова, Ж.В. Вечеркина [и др.] // Тенденции развития науки и образования. 2017;28(2):27-29. https://doi.org/10.18411/lj-31-07-2017-27.

6. Рожко П.Д. Ортопедическое лечение пациентов с сахарным диабетом (экспериментальное, клинико-лабораторное и клиническое исследование) // Colloquium-journal. 2020;27(79):43-48.

7. Факторы риска развития воспалений в послеоперационный период имплантации зубов / А.С. Рыбалко, С.А. Орлов // Патогенез. 2022;4(20):78-84.

8. Оценка возможного риска проведения дентальной имплантации по морфологическим критериям у пациентов с фоновой соматической патологией / Ярмухамедов Бехзод Хамидович Амануллаев Рустам Азимжонович Пулатова Барно Журахоновна // Журнал стоматологии и краниофациальных исследований. 2022;1(2):69–71. https://doi.org/10.26739.2181-0966-2020-2-14

9. Assessment of the possible risk of dental implantation according to morphological criteria in patients with background somatic pathology / Yarmuxamedov Bexzod Xamidovich Amanullaev Rustam Azimjonovich Pulatova Barno Juraxonovna //journal of Oral Medicine and Craniofacial Research. 2022;1(2):69–71. https://doi.org/10.26739.2181-0966-2020-2-14.

10. Aung Y.T., Eo M.Y., Sodnom-Ish B., et al. Long-term survival rates of taped self-tapping bone-level implants after intermediate placement: a positional effective rationale //Maxillofac Plast Reconstr Surg. 2024;46:17. https://doi.org/10.1186/s40902-024-00428-7.

11. D'Orto B., Polizzi E., Nagni M., Tetè G., Capparè P. Full Arch Implant-Prosthetic Rehabilitation in Patients with Type I Diabetes Mellitus: Retrospective Clinical Study with 10 Year Follow-Up // Int J Environ Res Public Health. 2022;19(18):11735 https://doi.org/10.3390/ijerph191811735

12. Frances Herrero, Raphael F. de Souza, Jocelyne S. Feine, et al. The impact of implant-retained overdentures on type-2 diabetic and non-diabetic edentulous patients: Satisfaction and quality of life in a prospective cohort study //Journal of Dentistry. 2022; 127. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2022.104357

13. Juncar R.I., Precup A.I., Juncar M. Immediate implant-prosthetic dental rehabilitation of patients with diabetes using four imperfectly loaded dental implants: a pilot study//J Int Med Res. Published online. 2020; 48 (3).

14. Li Y., Lu Z., Sun H. Impact of diabetes mellitus on the poor prognosis in patients with osseointegrated dental implants: a meta-analysis of observational studies//Biotechnology and Genetic Engineering Reviews. 2023; 1-19.

15. Naujokat H., Kunzendorf B., Wiltfang J. Dental implants and diabetes mellitus—a systematic review // Int J Implant Dent 2. 2016; 5. https://doi.org/10.1186/s40729-016-0038-2

16. Sam L., Chattipakorn S., Khongkhunthian P. Osseointegration of Maxillary Dental Implants in Diabetes Mellitus Patients: A Randomized Clinical Trial Human Histomorphometric Study. Appl // Sci. 2020; 10. https://doi.org/10.3390/app10196762

17. Stavreva N. Consultations of oral manifestations and prosthodontic management of patients with diabetes mellitus //IOSR Journal of Dental and Medical Sciences. 2019; 18 (8): 21-23.

18. Tang D., Wang E., Xu Y., et al. Is hyperglycemia the only risk factor for implant in type 2 diabetes during the healing period //Oral Dis. 2021; 27 (6): 1551-1563. https://doi.org/10.1111/odi.13685

19. Verhulst Martijn J.L., Loos Bruno G., Gerdes Victor E.A., et al. Evaluating All Potential Oral Complications of Diabetes Mellitus // Frontiers in Endocrinology. 2019; 10. https://doi.org/10.3389/fendo.2019.00056

20. Wagner J., Spille J.H., Wiltfang J., Naujokat H. Systematic review on diabetes mellitus and dental implants: an update//Int J Implant Dent. 2022; 3;8 (1):1. https://doi.org/10.1186/s40729-021-00399-8

21. Yang Shuting L.Y., Liu Chengcheng W.Y., Wan Zixin S.D. Pathogenesis and treatment of wound healing in patients with diabetes after tooth extraction //Frontiers in Endocrinology. 2022; 13. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.949535

22. Yu Shan-Huey, Oh Tae-Ju. Diabetes mellitus-Dental implants and periodontal disease. 2020. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-820605-8.00007-3