Лечение хронической артериальной гипертензии при беременности: влияние сроков начала на состояние органов-мишеней
https://doi.org/10.25789/YMJ.2021.76.08
Аннотация
Представлены результаты сравнительного анализа влияния сроков начала гипотензивной терапии на состояние органов-мишеней (миокарда левого желудочка (ЛЖ), почек) у беременных с хронической артериальной гипертензией (ХАГ) и с развитием на ее фоне преэклампсии (ПЭ).
Ранняя гипотензивная терапия позволяет реализовать протективное влияние на органы-мишени беременных с ХАГ (адаптивное ремоделирование миокарда ЛЖ, почечный эндотелий (МАУ) и пуриновый обмен (синтез мочевой кислоты)). Отсроченная гипотензивная терапия (после 15-й-20-й недели беременности) способствует доминированию дезадаптивных механизмов регуляции активности сердечно-сосудистой системы. Этих беременных отличает прогрессирование морфофункциональных изменений миокарда ЛЖ (концентрической гипертрофии и диастолической дисфункции), в наибольшей степени при развитии ПЭ. Наибольшая частота нарушений суточного ритма артериального давления (типы «нон-диппер» и «найт-пикер») и метаболических сдвигов (гиперурикемия, МАУ) выявлена у беременных с развитием ПЭ.
Об авторах
Б. М. Гасанова
ФГАОУВО «Российский университет Дружбы народов»
Россия
Россия
Гасанова Бахтыкей Мусалавовна – к.м.н., докторант Медицинского института
М. Л. Полина
Медицинский центр женского здоровья
Россия
Россия
Полина Мирослава Леонидовна – к.м.н., врач акушер-гинеколог
Москва
Н. И. Дуглас
Северо-Восточный федеральный ун-т им. М.К. Аммосова
Россия
Россия
Дуглас Наталья Ивановна – д.м.н., зав. кафедрой Медицинского института
П. Н. Захарова
Северо-Восточный федеральный ун-т им. М.К. Аммосова
Россия
Россия
Захарова Прасковья Николаевна – ординатор кафедры Медицинского института
Список литературы
1. Клинический протокол. Диагностика и лечение артериальной гипертензии у беременных / ОН. Ткачева, ЕМ. Шифман, НК. Рунихина [и др.] // Акушерство и гинекология. -2012. Прил. 4 (2): - C. 10-14.
2. Оганов Р.Г. Лечебно-диагностическая тактика ведения беременных с артериальной гипертонией в России: лечебная тактика (рез-ты многоцентр. эпидемиологич. исслед. «ДИАЛОГ II») / Р.Г. Оганов, О.Н. Ткачева // Там же. -2010; 6: 30-37.
3. Mustafa R, Ahmed S, Gupta A, Venuto RC. A comprehensive review of hypertension in pregnancy. J. Pregnancy. 2012; 5 (3): 534–538. doi: 10.1155/2012/105918
4. ACOG practice bulletin No. 202: gestational hypertension and preeclampsia. Obstet Gynecol. 2019;133:e1-e25. doi:10.1097/AOG.0000000000003018.
5. Chescheir NC. Serum Uric Acid Measurement in Women With Hypertensive Disorders of Pregnancy. Obstet Gynecol. 2019;134(3):636-638. doi: 10.1097/AOG.0000000000003408.
6. Conrad KP, Gaber LW, Lindheimer MD. The kidney in normal pregnancy and preeclampsia. / In: MD Lindheimer, FG Cunningham, JM Roberts, editors. / Chesley's Hypertensive Disorders in Pregnancy. 3rd edition. Amsterdam, The Netherlands: Elsevier; 2009; 301–340.
7. Magee LA, Pels A, Helewa M, et al. Diagnosis, evaluation, and management of the hypertensive disorders of pregnancy: executive summary. J Obstet Gynaecol Can. 2014;36:416-41. doi:10.1016/s1701-2163(15)30588-0.
8. Castleman JS, Ganapathy R, Taki F, Lip GY, et al. Echocardiographic Structure and Function in Hypertensive Disorders of Pregnancy: A Systematic Review Circ Cardiovasc Imaging. 2016;9(9). doi: 10.1161/CIRCIMAGING.116.004888.
9. Laughon SK, Catov J, Powers RW, et al. First trimester uric acid and adverse pregnancy outcomes. Am J Hypertens. 2011; 24(4): 489–495. doi: 10.1038/ajh.2010.262.
10. Butalia S, Audibert F, Cote AM, et al. Hypertension Canada’s 2018 guidelines for the management of hypertension in pregnancy. Can J Cardiol. 2018;34(5):526-31. doi:10.1016/j.cjca.2018.02.021.
11. Kumar N, Singh AK, Maini B. Impact of maternal serum uric acid on perinatal out-come in women with hypertensive disorders of pregnancy: A prospective study. Pregnancy Hypertens. 2017;10:220-225.doi: 10.1016/j.preghy.2017.10.002.
12. Asgharnia M, Mirblouk F, Kazemi S, et al. /Maternal serum uric acid level and maternal and neonatal complications in preeclamptic women: A cross-sectional study. Int J Reprod Biomed (Yazd). 2017;15(9):583-588.
13. Jayaballa M, Sood S, Alahakoon I, et al. / Microalbuminuria is a predictor of adverse pregnancy outcomes including preeclampsia. Pregnancy Hypertens. 2015;5(4):303-7. doi: 10.1016/j.preghy.2015.08.001.
14. Peyrin-Biroulet L, Williet N, Cacoub P. Guidelines on the diagnosis and treatment of iron deficiency across indications: a systematic review. American Journal of Clinical Nutrition. 2015;102:1585–1594. doi: 10.3945/ajcn.114.103366.
15. Santos M, Shah AM. Alterations in Cardiac Structure and Function in Hypertension Curr Hypertens Rep. 2014; 16(5): 428. doi: 10.1007/s11906-014-0428-x.
16. Seely W, Ecker J. Chronic hypertension in pregnancy. The New England Journal of Medicine. 2011; 365(5):439–446. doi: 10.1056/NEJMcp0804872.
17. Chen Q, Lau S, Tong M, et al. / Serum uric acid may not be involved in the development of preeclampsia. Hum Hypertens. 2016;30(2):136-40. doi: 10.1038/jhh.2015.47.
18. The classification, diagnosis and management of the hypertensive disorders of pregnancy: A revised statement from the ISSHP. Pregnancy Hypertens. 2014;4(2):97-104. doi:10.1016/j.preghy.2014.02.001.
19. Brown MA, Magee LA, Kenny LC et al. Pregnancy Hypertens. The hypertensive disorders of pregnancy: ISSHP classification, diagnosis & management recommendations for international practice 2018;13:291-310. doi:10.1016/j.preghy.2018.05.004.
20. Khaliq OP, Konoshita T, Moodley J, Naicker T. The Role of Uric Acid in Preeclampsia: Is Uric Acid a Causative Factor or a Sign of Preeclampsia? Curr Hypertens Rep. 2018;20(9):80. doi: 10.1007/s11906-018-0878-7.
21. Kang DH, Finch J, Nakagawa T, et al. Uric acid, endothelial dysfunction and pre-eclampsia: searching for a pathogenetic link. J Hypertension 2004;22:229–35. doi: 10.1097/00004872-200402000-00001.
22. Wahab MA, Saad MM, Baraka KA. Microalbuminuria is a late event in patients with hypertension: Do we need a lower threshold? J Saudi Heart Assoc. 2017;29(1):30-36. doi: 10.1016/j.jsha.2015.12.003.
Рецензия
Для цитирования:
Гасанова Б.М., Полина М.Л., Дуглас Н.И., Захарова П.Н. Лечение хронической артериальной гипертензии при беременности: влияние сроков начала на состояние органов-мишеней. Якутский медицинский журнал. 2021;(4):34-38. https://doi.org/10.25789/YMJ.2021.76.08
For citation:
Gasanova B.M., Polina M.L., Douglas N.I., Zakharova P.N. Treatment of chronic arterial hypertension during pregnancy: the influence of the start time on the state of target organs. Yakut Medical Journal. 2021;(4):34-38. https://doi.org/10.25789/YMJ.2021.76.08
Просмотров:
8
Послать статью по эл. почте 