Трепан-биопсия печени в диагностике гепатоцеллюлярного рака
П. В. Никифоров,
Л. Н. Афанасьева,
Т. И. Николаева,
А. К. Оконешникова,
М. И. Тихонова,
А. Г. Федоров https://doi.org/10.25789/YMJ.2026.93.12
Аннотация
В статье представлен ретроспективный анализ результатов чрескожных трепан-биопсий (ЧТБП) опухолей печени в рамках гистологического подтверждения диагноза за 2021–2024 гг. по данным ГБУ РС (Я) «Якутский республиканский онкологический диспансер» (ЯРОД). За исследуемый период зарегистрировано существенное повышение показателя морфологической верификации опухолей печени, в т. ч. при гепатоцеллюлярном раке (ГЦР). В современной международной практике диагностика ГЦР основывается на результатах неинвазивных методов диагностики (КТ/МРТ с контрастом, сывороточные биомаркеры), а трепан-биопсия применяется избирательно. Однако в Российской Федерации для назначения системной лекарственной терапии при ГЦР (таргетной, иммуноонкологической) морфологическая верификация диагноза является абсолютно обязательным требованием в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава РФ, кроме тех, когда диагноз достоверно установлен на основании клинико-инструментальных критериев (КТ/МРТ с контрастированием) у пациентов с подтвержденным циррозом печени. Это определяет уникально важную роль трепан-биопсии печени при диагностике ГЦР в РФ.
Об авторах
П. В. Никифоров
ГБУ РС (Я) «Якутский республиканский медицинский информационно-аналитический центр»;
ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»
Россия
Россия
Никифоров Петр Владимирович – директор, ул. Кулаковского, д. 30, г. Якутск, 677027;
доцент базовой кафедры «Онкология» Медицинского института, ул. Белинского, д. 58, г. Якутск, 677000
Л. Н. Афанасьева
ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»
Россия
Россия
Афанасьева Лена Николаевна – д-р мед. наук, зав. базовой кафедры «Онкология» Медицинского института,
ул. Белинского, д. 58, г. Якутск, 677000
Т. И. Николаева
ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»;
ГБУ РС (Я) «Якутский республиканский онкологический диспансер»
Россия
Россия
Николаева Татьяна Ивановна – доцент базовой кафедры «Онкология» Медицинского института, ул. Белинского, д. 58, г. Якутск, 677000;
канд. мед. наук, главный врач, ул. Феликса Кона, д. 1, к. 3, г. Якутск, 677005
А. К. Оконешникова
ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»;
ГБУ РС (Я) «Якутский республиканский онкологический диспансер»
Россия
Россия
Оконешникова Алена Константиновна – доцент кафедры «Хирургических болезней и стоматологии» Медицинского института, ул. Белинского, д. 58, г. Якутск, 677000;
канд. мед. наук, врач-нейрохирург, ул. Феликса Кона, д. 1, к. 3, г. Якутск, 677005
М. И. Тихонова
ГБУ РС (Я) «Якутский республиканский онкологический диспансер»
Россия
Россия
Тихонова Майя Ивановна – руководитель Центра лучевой диагностики,
ул. Феликса Кона, д. 1, к. 3, г. Якутск, 677005
А. Г. Федоров
ГБУ РС (Я) «Якутский республиканский онкологический диспансер»
Россия
Россия
Федоров Айсен Германович – зав. ОРХМДиЛ,
ул. Феликса Кона, д. 1, к. 3, г. Якутск, 677005
Список литературы
1. Zhou M., Wang H., Hu S., et al. Cancer statistics, 2024. CA Cancer J Clin.2024;74(1):1- 25. https://doi.org/10.3322/caac.21820. PMID: 38230766.
2. Menghini G. One-second needle biopsy of the liver. Gastroenterology. 1958;35:190-199. PMID: 13573575.
3. Phillips G., Schneider M. Ultrasonically guided percutaneous fine needle aspiration biopsy of solid masses. Cardiovascular and Interventional Radiology. 1981;4(1):33-38. doi: 10.1007/BF02552405. PMID: 7249008.
4. Бурков С.Г., Игнатьев В.Г., Алиев М.А. Ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний печени и желчных путей. Клиническая медицина. 1978;56(9):20-26.
5. Lindgren P.G. Percutaneous needle biopsy. A new technique. Acta Radiologica: Diagnosis. 1982;23(6):653-656. https://doi.org/10.1177/028418518202300621.
6. European Association for the Study of the Liver (EASL). EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma. Journal of Hepatology. 2018;69(1):182-236. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.03.019. PMID: 29628281.
7. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Рак печени (гепатоцеллюлярный)». М.; 2025. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru.
8. Геворкян П.С., Котельникова О.В., Кудрявцева К.Ю., и др. Роль чрескожной биопсии в диагностике гепатоцеллюлярной карциномы: современное состояние вопроса (обзор литературы). Злокачественные опухоли: Материалы съездов, конференций. 2023;(S3-2):38-39.
9. Zhang L., Cai Z., Rodriguez J., et al. Fine needle biopsy of malignant tumors of the liver: a retrospective study of 624 cases from a single institution experience. Diagnostic Pathology. 2020;15(43). https://doi.org/10.1186/s13000-020-00965-5. PMID: 32456651; PMCID: PMC7249469.
10. Бредер В.В., Балахнин П.В., Виршке Э.Р., и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению больных гепатоцеллюлярным раком. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2021;11(3s2):25-40.
11. Roeb E. Hepatozelluläres Karzinom - Aktuelles zu Screening, Surveillance und Therapiestrategien (aktualisierte EASL-EORTC-Empfehlungen) [Hepatocellular carcinoma - current aspects of screening, surveillance and therapeutic strategies (updated EASL-EORTC recommendations)]. Zentralblatt für Chirurgie. 2014;139(2):175- 183. https://doi.org/10.1055/s-0034-1368173. PMID: 24691797 (In German).
Рецензия
Для цитирования:
Никифоров П.В., Афанасьева Л.Н., Николаева Т.И., Оконешникова А.К., Тихонова М.И., Федоров А.Г. Трепан-биопсия печени в диагностике гепатоцеллюлярного рака. Якутский медицинский журнал. 2026;(1):57-61. https://doi.org/10.25789/YMJ.2026.93.12
For citation:
Nikiforov P.V., Afaansyeva L.N., Nikolaeva T.I., Okoneshnikova A.K., Tikhonova M.I., Fedorov A.G. Trephine liver biopsy in the diagnosis of hepatocellular cancer. Yakut Medical Journal. 2026;(1):57-61. (In Russ.) https://doi.org/10.25789/YMJ.2026.93.12
Просмотров:
66
JATS XML
Послать статью по эл. почте 