ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМП10.25789/YMJ.2024.87.24ymj-82Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCLINICAL CASEГипертрофический пахименингит как редкая причина головных болей: клиническое наблюдениеHypertrophic pachymeningitis as a rare cause of headaches: a clinical caseТаппаховА. А.TappakhovA. A.

Таппахов Алексей Алексеевич – к.м.н., доцент; с.н.с. ЯНЦ КМП

Tappakhov Alexey Alekseevich – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, senior researcher YSC CMP

dralex89@mail.ruЫлаховаА. Н.YlakhovaA. N.

Ылахова Анастасия Николаевна – врач-невролог

Ylakhova Anastasia Nikolaevna – neurologist

ЛугиновН. В.LuginovN. V.

Лугинов Николай Васильевич – к.м.н., зав. отделом лучевой диагностики

Luginov Nikolay Vasilievich – Candidate of Medical Sciences, head of the Department of Radiology

ОконешниковаЛ. Т.OkoneshnikovaL. T.

Оконешникова Людмила Тимофеевна – зав. отд. РБ№1НЦМ им. М.Е. Николаева.

Okoneshnikova Lyudmila Timofeevna – head of the Department

НиколаеваТ. Я.NikolayevaT. Ya.

Николаева Татьяна Яковлевна – д.м.н., зав. кафедрой.

Nikolaeva Tatiana Yakovlevna – Doctor of Medical Sciences, head of the department

БулатовА. В.BulatovA. V.

Булатов Алквиад Валентинович – к.м.н., директор.

Bulatov Alkviad Valentinovich – Candidate of Medical Sciences, Director

Медицинский ин-т СВФУ им. М.К. АммосоваРоссияM.K. Ammosov North-Eastern Federal University (Yakutsk) Medical Institute of M.K. Ammosov NEFURussian FederationКлинич. центр РБ№1-НЦМ им. М.Е. НиколаеваРоссияM.E. Nikolaev Republican Hospital No. 1 National Center of Medicine (Yakutsk)Russian Federation20240302202503117121Copyright © Таппахов А.А., Ылахова А.Н., Лугинов Н.В., Оконешникова Л.Т., Николаева Т.Я., Булатов А.В., 20252025Таппахов А.А., Ылахова А.Н., Лугинов Н.В., Оконешникова Л.Т., Николаева Т.Я., Булатов А.В.Tappakhov A.A., Ylakhova A.N., Luginov N.V., Okoneshnikova L.T., Nikolayeva T.Y., Bulatov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/82

В статье представлено описание собственного клинического наблюдения за женщиной 62 лет, которая на протяжении 5 мес. страдала головными болями. На МРТ головного мозга выявлено тотальное утолщение пахименингеальных оболочек, в особенности в лобно-теменных областях, и намета мозжечка. На основании клинической картины и нейровизуализационных данных пациентке выставлен диагноз идиопатический гипертрофический пахименингит. Проведенная терапия глюкоркортикостероидами привела к регрессу болевого синдрома и снижению выраженности изменений на МРТ. В статье также обсуждаются сложности дифференциальной диагностики гипертрофического пахименингита с другими заболеваниями, которые имеют схожие нейровизуализационные изменения и клиническую картину.

The article presents a description of the clinical case of a 62-year-old woman who had been suffering from headaches for 5 months. MRI of the brain revealed pachymeningeal enhancement, especially in frontal-parietal regions, and tentorium cerebellum. Based on the clinical picture and neuroimaging data, the patient was diagnosed with idiopathic hypertrophic pachymeningitis. Corticosteroid therapy resulted in regression of pain and reduction of MRI changes. The article also discusses the difficulties of differential diagnostics of hypertrophic pachymeningitis with other diseases, which can be imitated by clinical picture and changes on MRI images.

гипертрофический пахименингиттвердая мозговая оболочкаголовная больменингеальные знакиhypertrophic pachymeningitisdura materheadachemeningeal signsReferencesВнутричерепная гипотензия / Рамазанов Г.Р., Шевченко Е.В., Измайлова А.М. [и др.] // Вестник Смоленской гос. медицин. акад. 2021. Т. 20, №1. С. 159-167. doi :10.37903/vsgma.2021.1.24Intracranial hypotension / Ramazanov G.R., Shevchenko E.V., Izmailova A.M. [et al.] // Bulletin of the Smolensk State Medical Academy. 2021. Vol. 20, No. 1. P. 159-167. doi :10.37903/vsgma.2021.1.24Гипертрофический базальный пахименингит, распространенный на орбиту, в сочетании с синдромом Толоса-Ханта: описание клинического случая / Иванов В.В., Шестаков А.А., Горожанин А.В. [и др.] // Российский нейрохирургич. журнал им. проф. А.Л. Поленова. 2022. Т. 14, №4. С. 111-116. doi: 10.56618/20712693_2022_14_4_111Hypertrophic basal pachymeningitis extended to the orbit, combined with Tolosa-Hunt syndrome: description of a clinical case / Ivanov V.V., Shestakov A.A., Gorozhanin A.V. [et al.] // A.L. Polenov Russian Neurosurgical Journal. 2022. Vol. 14, No. 4. P. 111-116. doi: 10.56618/20712693_2022_14_4_111Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов / Осипова В.В., Филатова Е.Г., Артеменко А.Р. [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018. Т. 48, № 5. С. 621-635. doi:10.1007/s11055-018-0608-2Diagnosis and treatment of migraine: recommendations of Russian experts / Osipova V. V., Filatova E. G., Artemenko A. R. [et al.] //s. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2018. Vol. 48, No. 5. P. 621-635. doi:10.1007/s11055-018-0608-2Менделевич Е.Г., Фаттахова Ч.С., Богданов Э.И. Гипертрофический пахименингит: современные критерии диагностики и дифференциации (клиническое наблюдение и обзор литературы) // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015. Т. 7(2). С. 42-46. doi: 10.14412/2074-2711-2015-2-42-46Mendelevich E. G., Fattakhova Ch. S., Bogdanov E. I. Hypertrophic pachymeningitis: modern criteria for diagnosis and differentiation (clinical observation and literature review) // Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2015. T. 7 (2). P. 42-46. doi: 10.14412/2074-2711-2015-2-42-46A clinical approach to hypertrophic pachymeningitis. / Abrantes F. F., de Moraes M. P. M., Rezende Filho F. M. [et al.] // Arquivos de neuro-psiquiatria. 2020. T. 78, Vol. 12. P. 797-804. doi: 10.1590/0004-282X20200073A clinical approach to hypertrophic pachymeningitis. / Abrantes F. F., de Moraes M. P. M., Rezende Filho F. M. [et al.] // Arquivos de neuro-psiquiatria. 2020. T. 78, Vol. 12. P. 797-804. doi: 10.1590/0004-282X20200073A rare case report on hypertrophic pachymeningitis: Serum IgG4-related disease / Rayamajhi S., Shrestha R., Sunuwar N. [et al.] // Radiology Case Reports. 2022. T. 17, Vol. 11. P. 4371-4375. doi: 10.1016/j.radcr.2022.08.044A rare case report on hypertrophic pachymeningitis: Serum IgG4-related disease / Rayamajhi S., Shrestha R., Sunuwar N. [et al.] // Radiology Case Reports. 2022. T. 17, Vol. 11. P. 4371-4375. doi: 10.1016/j.radcr.2022.08.044Anti-GFAP Antibody-Associated Hypertrophic Pachymeningitis / Tan C., Zhong M., Yao Z. [et al.] // Neuropediatrics. 2022. T. 53, Vol. 2. P. 143-145. doi: 10.1055/s-0042-1742718Anti-GFAP Antibody-Associated Hypertrophic Pachymeningitis / Tan C., Zhong M., Yao Z. [et al.] // Neuropediatrics. 2022. T. 53, Vol. 2. P. 143-145. doi: 10.1055/s-0042-1742718Charleston L., Cooper W. An Update on Idiopathic Hypertrophic Cranial Pachymeningitis for the Headache Practitioner // Current Pain and Headache Reports. 2020. T. 24, Vol. 10. doi: 10.1007/s11916-020-00893-5Charleston L., Cooper W. An Update on Idiopathic Hypertrophic Cranial Pachymeningitis for the Headache Practitioner // Current Pain and Headache Reports. 2020. T. 24, Vol. 10. doi: 10.1007/s11916-020-00893-5Idiopathic hypertrophic pachymeningitis: an autoimmune IgG4-related disease / De Virgilio A., de Vincentiis M., Inghilleri M. [et al.] // Immunologic Research. 2017. T. 65, Vol. 1. P. 386-394. doi:10.1007/s12026-016-8863-1Idiopathic hypertrophic pachymeningitis: an autoimmune IgG4-related disease / De Virgilio A., de Vincentiis M., Inghilleri M. [et al.] // Immunologic Research. 2017. T. 65, Vol. 1. P. 386-394. doi:10.1007/s12026-016-8863-1IgG4-Related Disease Presenting as Hypertrophic Pachymeningitis /sapkota B., Rampure R., Gokden M., Kanuru S. // Cureus. 2022. T. 14, Vol. 2. doi: 10.7759/cureus.21850IgG4-Related Disease Presenting as Hypertrophic Pachymeningitis /sapkota B., Rampure R., Gokden M., Kanuru S. // Cureus. 2022. T. 14, Vol. 2. doi: 10.7759/cureus.21850IgG4-Related hypertrophic pachymeningitis clinical features, diagnostic criteria, and treatment / Lu L. X., Della-Torre E., Stone J. H., Clark S. W. // JAMA Neurology. 2014. T. 71, Vol. 6. P. 785-793. doi:10.1001/jamaneurol.2014.243IgG4-Related hypertrophic pachymeningitis clinical features, diagnostic criteria, and treatment / Lu L. X., Della-Torre E., Stone J. H., Clark S. W. // JAMA Neurology. 2014. T. 71, Vol. 6. P. 785-793. doi:10.1001/jamaneurol.2014.243Jagiasi, K., Barvalia P. Is Hypertrophic Pachymeningitis Really Idiopathic? // Neurology India. 2022. T. 70, Vol. 6. P. 2422-2426. doi: 10.4103/0028-3886.364052Jagiasi, K., Barvalia P. Is Hypertrophic Pachymeningitis Really Idiopathic? // Neurology India. 2022. T. 70, Vol. 6. P. 2422-2426. doi: 10.4103/0028-3886.364052Sergio P., Alejandro R., Cristian F. Hypertrophic pachymeningitis due to IgG4-related disease (RD-IgG4). A case report. // Reumatologia clinica. 2023. T. 19, Vol. 6. P. 338-344. doi: 10.1016/j.reumae.2023.05.001Sergio P., Alejandro R., Cristian F. Hypertrophic pachymeningitis due to IgG4-related disease (RD-IgG4). A case report. // Reumatologia clinica. 2023. T. 19, Vol. 6. P. 338-344. doi: 10.1016/j.reumae.2023.05.001Spontaneous intracranial hypotension: diagnostic and therapeutic workup / Luetzen N., Dovi-Akue P., Fung C. [et al.] // Neuroradiology. 2021. T. 63, Vol. 11. P. 1765-1772. doi:10.1007/s00234-021-02766-zSpontaneous intracranial hypotension: diagnostic and therapeutic workup / Luetzen N., Dovi-Akue P., Fung C. [et al.] // Neuroradiology. 2021. T. 63, Vol. 11. P. 1765-1772. doi:10.1007/s00234-021-02766-z

The authors declare that there are no conflicts of interest present.