ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМП10.25789/YMJ.2025.90.27ymj-789Research ArticleНАУЧНЫЕ ОБЗОРЫSCIENTIFIC REVIEWSХирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезниSurgical treatment of gastroesophageal reflux diseaseМусакаеваК. Р.MusakaevaK. R.

Мусакаева Камила Ринатовна – врач-торакальный хирург, ассистент кафедры Клиники БГМУ.

450008, Уфа, ул. Ленина, 3

www.millka321@yandex.ruАвзалетдиновА. М.AvzaletdinovA. M.

Авзалетдинов Артур Марсович – д.м.н., проф., зав. отд. торакальный хирург, онколог Клиники БГМУ.

450008, Уфа, ул. Ленина, 3

www.avzaletdinov@mail.ruФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииRussian Federation20252206202502128131Copyright © Мусакаева К.Р., Авзалетдинов А.М., 20252025Мусакаева К.Р., Авзалетдинов А.М.Musakaeva K.R., Avzaletdinov A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/789

Проведен систематический обзор доступных научных публикаций о хирургическом лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) за период с 2015 по 2025 г. Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы остается сложной задачей, требующей высокой точности анатомического восстановления и минимизации интраоперационных рисков. В настоящее время лапароскопический доступ считается золотым стандартом, однако внедрение роботизированных систем (таких как Da Vinci) открыло новые возможности за счет улучшенной визуализации, увеличенной степени свободы инструментов и эргономики для хирурга.

Внедрение робот-ассистированной лапароскопической фундопликации (RALF) является перспективным методом хирургического лечения ГЭРБ, особенно у пациентов с рефрактерным течением заболевания, ожирением и анатомическими особенностями (короткий пищевод). Технические преимущества роботической системы Da Vinci Si позволяют снизить риски интраоперационных осложнений и улучшить отдалённые функциональные результаты. Однако высокая стоимость и необходимость специализированной подготовки хирургов ограничивают широкое внедрение методики.

A systematic review of available scientific publications on this topic from 2015 to 2025 was conducted. The surgical treatment of hiatal hernias, including giant paraesophageal hernias, remains a challenging task requiring high precision in anatomical restoration and minimization of intraoperative risks. Currently, the laparoscopic approach is considered the gold standard; however, the introduction of robotic systems (such as Da Vinci) has opened new possibilities due to improved visualization, increased instrument maneuverability, and enhanced ergonomics for the surgeon.

RALF is a promising method for the surgical treatment of GERD, particularly in patients with refractory disease, obesity, and anatomical peculiarities (short esophagus). The technical advantages of the Da Vinci Si robotic system help reduce intraoperative complication risks and improve long-term functional outcomes. However, the high cost and the need for specialized surgeon training limit the widespread adoption of this technique.

робот-ассистированная хирургиясистематический обзор данныххирургияробот-ассистированная лапароскопическая фундопликациягрыжа пищеводного отверстия диафрагмыrobot-assisted surgerysystematic data reviewsurgeryrobot-assisted laparoscopic fundoplicationhiatal herniaReferencesАнализ лапароскопических и робот-ассистированных вмешательств при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы в многопрофильном стационаре / И.В. Бедин, Д.Н. Греков, В.Н. Якомаскин [и др.] // Московская медицина. 2019. № 6(34). С. 21-22.Analysis of laparoscopic and robot-assisted interventions for hiatal hernias in a multidisciplinary hospital / I.V. Bedin, D.N. Grekov, V. N. Yakomaskin [et al.] // Moscow Medicine. 2019. No. 6(34). P. 21-22.Анализ реконструктивных операций у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы / В.И. Федоров, М.В. Бурмистров, Е.И. Сигал [и др.] // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2015. Т. 15, № 4. С. 1-12.Analysis of reconstructive surgeries in patients with hiatal hernia / V.I. Fedorov, M.V. Burmistrov, E.I. Sigal [et al.] // Bulletin of the Russian Scientific Center of X-ray Radiology. 2015. Vol. 15, No. 4. P. 1-12.Отдаленные результаты альтернативной антирефлюксной операции при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыже пищеводного отверстия диафрагмы / В.А. Баулин, А.А. Гуляев, А.А. Баулин [и др.]// Медицинский алфавит. 2024;(3):50-54. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-3-50-54Long-term results of an alternative anti-reflux procedure for gastroesophageal reflux disease and hiatal hernia / V.A. Baulin, A.A. Gulyaev, A.A. Baulin, O.A. Baulina, L.A. Averyanova, V.A. Starodubtsev // Medical Alphabet. 2024. No. 3. P. 50-54. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-3-50-54.Лапароскопический подход в коррекции рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыж пищеводного отверстия диафрагмы / Э.А. Галлямов, М.А. Агапов, О.Э. Луцевич [и др.] // Хирургическая практика. 2019;(3):33-40. https://doi.org/10.38181/issn2223-2427.2019.3.33-40Laparoscopic approach in the correction of recurrences of gastroesophageal reflux disease and hiatal hernias / E.A. Gallyamov, M.A. Agapov, O.E. Lutsevich [et al.] //surgical Practice. 2019. No. 3. P. 33-40. https://doi.org/10.38181/issn2223-2427.2019.3.33-40Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: спорные, нерешенные и перспективные аспекты проблемы (обзор литературы) / И.А. Зябрева, Т.Е. Джулай // Верхневолжский медицинский журнал. 2015. Т. 14, № 4. С. 24-28.Hiatal hernias: controversial, unresolved, and promising aspects of the problem (literature review) / I. A. Zyabreva, T. E. Julay // Upper Volga Medical Journal. 2015. Vol. 14, No. 4. P. 24-28.Разработка русской версии опросника для оценки качества жизни у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / Т.И. Ионова, Т.П. Никитина, Е.А. Маевская [и др.] // Терапевтический архив. 2020. №8.Development of the Russian version of a questionnaire for assessing the quality of life in patients with gastroesophageal reflux disease / T.I. Ionova, T.P. Nikitina, E.A. Maevskaya [et al.] // Therapeutic Archive. 2020. No. 8.Сравнительная экспериментальная оценка эффективности композиционного и PTFE протезов при пластике грыж пищеводного отверстия диафрагмы / Е.А. Калинина, А.Н. Пряхин, И.А. Кулаев // Вестник новых медицинских технологий. 2015. Т. 22, № 1. С. 101-106. DOI: 10.12737/9088.Comparative experimental evaluation of the effectiveness of composite and PTFE prostheses in hiatal hernia repair / E. A. Kalinina, A. N. Pryakhin, I. A. Kulaev // Bulletin of New Medical Technologies. 2015. Vol. 22, No. 1. P. 101-106. DOI: 10.12737/9088.Опыт лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы / П.Н. Зубарев, И.Е. Онницев, А.В. Хохлов [и др.] // Известия Российской военно-медицинской академии. 2020. Т. 39, № 3.С. 32-39.Experience in the treatment of hiatal hernias / P. N. Zubarev, I. E. Onnitsyev, A. V. Khokhlov [et al.] // Proceedings of the Russian Military Medical Academy. 2020. Vol. 39, No. 3. P. 32-39.Патент № 2611912 C1 Российская Федерация, МПК A61B 17/00. Способ хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы : № 2015157216 : заявл. 29.12.2015 : опубл. 01.03.2017 / Д. М. Черкасов, М. Ф. Черкасов, Ю. М. Старцев [и др.].Patent No. 2611912 C1 Russian Federation, IPC A61B 17/00. Method of surgical treatment of hiatal hernias : No. 2015157216 : filed 29.12.2015: published 01.03.2017 / D. M. Cherkasov, M. F. Cherkasov, Yu. M. Startsev [et al.].Патент № 2745253 C1 Российская Федерация, МПК A61B 6/02. Способ диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы: № 2019132185 : заявл. 10.10.2019 : опубл. 22.03.2021 / Э. С. Исмаилов.Patent No. 2745253 C1 Russian Federation, IPC A61B 6/02. Method for diagnosing hiatal hernias : No. 2019132185 : filed 10.10.2019 : published 22.03.2021 / E. S. Ismailov.Принципы хирургического лечения рецидивных грыж пищеводного отверстия диафрагмы (обзор литературы) / Г.Т. Бечвая, Д.И. Василевский, А.М. Ахматов, В.В. Ковалик // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2019. Т. 26, № 3. С. 20-24. DOI: 10.24884/1607-4181-2019-26-3-20-24.Principles of surgical treatment of recurrent hiatal hernias (literature review) / G. T. Bechvaya, D. I. Vasilevsky, A. M. Akhmatov, V. V. Kovalyk //scientific Notes of the Pavlov St. Petersburg State Medical University. 2019. Vol. 26, No. 3. P. 20-24. DOI: 10.24884/1607-4181-2019-26-320-24.Робот-ассистированные операции у больных с большими и гигантскими грыжами пищеводного отверстия диафрагмы / Ф.П. Ветшев, А.Ф. Черноусов, С.В. Осминин [и др.] // Эндоскопическая хирургия. 2019. Т. 25, № 1. С. 5-11. DOI: 10.17116/endoskop2019250115.Robot-assisted surgeries in patients with large and giant hiatal hernias / F. P. Vetshev, A. F. Chernousov, S. V. Osminin [et al.] // Endoscopic Surgery. 2019. Vol. 25, No. 1. P. 5-11. DOI: 10.17116/endoskop2019250115.Сравнительный анализ лапароскопической и робот-ассистированной фундопликации при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы / И.В. Семенякин, О.Э. Луцевич, Э.А. Галлямов [и др.] // Московский хирургический журнал. 2019. № 4(68). С. 54-59. DOI: 10.17238/issn2072-3180.2019.4.54-59.Comparative analysis of laparoscopic and robot-assisted fundoplication for hiatal hernias / I. V. Semenyakin, O. E. Lutsevich, E. A. Gallyamov [et al.] // Moscow Surgical Journal. 2019. No. 4(68). P. 54-59. DOI: 10.17238/issn2072-3180.2019.4.54-59.Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в Российской Федерации / А.С. Трухманов, В.О. Кайбышева // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019.Trukhmanov A.S., Kaibysheva V.O. Epidemiology of gastroesophageal reflux disease in the Russian Federation // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2019.Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы, осложненных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / И.В. Совпель, А.Г. Гринцов, Р.В. Ищенко [и др.] // Таврический медико-биологический вестник. 2019. Т. 22, № 3. С. 41-48.Surgical treatment of hiatal hernias complicated by gastroesophageal reflux disease / I. V. Sovpel, A. G. Grintsov, R. V. Ishchenko [et al.] // Tavrichesky Medical-Biological Bulletin. 2019. Vol. 22, No. 3. P. 41-48.Результаты лапароскопических и роботассистированных антирефлюксных оперативных вмешательств при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / А.Л. Шестаков, С.А. Ерин, Г.Ю. Гололобов [и др.] // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2023. Т. 11, № 1. С. 92-103. DOI: https://doi.org/10.33029/23081198-2023-11-1-92-103Results of laparoscopic and robot-assisted anti-reflux surgeries for hiatal hernias and gastroesophageal reflux disease / A. L. Shestakov, S. A. Erin, G. Yu. Gololobov, A. I. Burmistrov, U. R. Ovchinnikova, M. A. Chicherina, N. A. Yurkuliev, G. S. Gadlevsky, M. D. Dibirov, E. A. Gallyamov // Clinical and Experimental Surgery. Petrovsky Journal. 2023. Vol. 11, No. 1. P. 92-103. DOI: https://doi.org/10.33029/2308-1198-2023-11-1-92-103ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. / Katz PO, Dunbar KB, Schnoll-Sussman FH et al. //Am J Gastroenterol. 2022 Jan 1;117(1):27-56.ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. / Katz PO, Dunbar KB, Schnoll-Sussman FH et al. //Am J Gastroenterol. 2022 Jan 1;117(1):27-56.Anatomic fundoplication failure after laparoscopic antireflux surgery /soper NJ, Dunnegan D. // Ann Surg. 2019;229(5):669-677.Anatomic fundoplication failure after laparoscopic antireflux surgery /soper NJ, Dunnegan D. // Ann Surg. 2019;229(5):669-677.Artificial intelligence in surgery: promises and perils / Hashimoto DA, Rosman G, Rus D, Meireles OR. // Ann Surg. 2018;268(1):70-76.Artificial intelligence in surgery: promises and perils / Hashimoto DA, Rosman G, Rus D, Meireles OR. // Ann Surg. 2018;268(1):70-76.Comparative analysis of perioperative outcomes and costs between laparoscopic and robotic hiatal hernia repair /schlottmann F, Strassle PD, Patti MG. //J Robot Surg. 2022;16:905-910.Comparative analysis of perioperative outcomes and costs between laparoscopic and robotic hiatal hernia repair /schlottmann F, Strassle PD, Patti MG. //J Robot Surg. 2022;16:905-910.Comparison of laparoscopic vs. robotic paraesophageal hernia repair: a systematic review / Bhatt H, Wei B. //j Thorac Dis. 2023 Mar 31;15(3):1494-1502. doi: 10.21037/jtd-22-819.Comparison of laparoscopic vs. robotic paraesophageal hernia repair: a systematic review / Bhatt H, Wei B. //j Thorac Dis. 2023 Mar 31;15(3):1494-1502. doi: 10.21037/jtd-22-819.Early results of robot-assisted versus conventional laparoscopic repair of paraesophageal hernia/ Aiolfi A, Asti E, Bernardi D et al. // Obes Surg. 2021;31:2239-2246.Early results of robot-assisted versus conventional laparoscopic repair of paraesophageal hernia/ Aiolfi A, Asti E, Bernardi D et al. // Obes Surg. 2021;31:2239-2246.Evidence-based clinical practice guidelines for gastroesophageal reflux disease / Iwakiri K, Fujiwara Y, Manabe N et al. //J Gastroenterol. 2022 Apr;57(4):267-285.Evidence-based clinical practice guidelines for gastroesophageal reflux disease / Iwakiri K, Fujiwara Y, Manabe N et al. //J Gastroenterol. 2022 Apr;57(4):267-285.First human surgery with a novel single-port robotic system. / Kroh M, El-Hayek K, Rosenblatt S et al. //J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2021;31(1):1-6First human surgery with a novel single-port robotic system. / Kroh M, El-Hayek K, Rosenblatt S et al. //J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2021;31(1):1-6Five-year subjective and objective results of laparoscopic and conventional Nissen fundoplication / Draaisma WA, Rijnhart-de Jong HG, Broeders IA et al. // Ann Surg. 2018;244(1):34-41.Five-year subjective and objective results of laparoscopic and conventional Nissen fundoplication / Draaisma WA, Rijnhart-de Jong HG, Broeders IA et al. // Ann Surg. 2018;244(1):34-41.Fluorescence imaging in robotic general surgery: state of the art. / Gangemi A, Chang Y, Rodriguez J et al. //J Robot Surg. 2022;16:249255.Fluorescence imaging in robotic general surgery: state of the art. / Gangemi A, Chang Y, Rodriguez J et al. //J Robot Surg. 2022;16:249255.Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)/ Clarrett DM, Hachem C. // Mo Med. 2018 May-Jun;115(3):214-218.Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)/ Clarrett DM, Hachem C. // Mo Med. 2018 May-Jun;115(3):214-218.Guidelines for surgical treatment of gastroesophageal reflux disease./stefanidis D, Hope WW, Kohn GP et al. //surg Endosc. 2020;34(11):4651-4661.Guidelines for surgical treatment of gastroesophageal reflux disease./stefanidis D, Hope WW, Kohn GP et al. //surg Endosc. 2020;34(11):4651-4661.Guidelines for the management of hiatal hernia./society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). // 2022.Guidelines for the management of hiatal hernia./society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). // 2022.Intuitive Surgical. EndoWrist Instrument Technology [White Paper]. 2022.Intuitive Surgical. EndoWrist Instrument Technology [White Paper]. 2022.Laparoscopic Nissen Versus Toupet Fundoplication for Shortand Long-Term Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease: A Meta-Analysis and Systematic Review / Li G, Jiang N, Chendaer N et al. //Surg Innov. 2023 Dec;30(6):745-757.Laparoscopic Nissen Versus Toupet Fundoplication for Shortand Long-Term Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease: A Meta-Analysis and Systematic Review / Li G, Jiang N, Chendaer N et al. //Surg Innov. 2023 Dec;30(6):745-757.La laparoscopie a-t-elle modifié l'approche chirurgicale de la maladie de reflux gastro-oesophagien /suter M, Bettschart V. //schweiz Med Wochenschr. 1998 Nov 14;128(46):1813-21.La laparoscopie a-t-elle modifié l'approche chirurgicale de la maladie de reflux gastro-oesophagien /suter M, Bettschart V. //schweiz Med Wochenschr. 1998 Nov 14;128(46):1813-21.Learning curve for robot-assisted Rouxen-Y gastric bypass/ Buchs NC, Pugin F, Volonte F, et al. //surg Endosc. 2019;26(4):1116-1121.Learning curve for robot-assisted Rouxen-Y gastric bypass/ Buchs NC, Pugin F, Volonte F, et al. //surg Endosc. 2019;26(4):1116-1121.Long-term outcomes of laparoscopic antireflux surgery for gastroesophageal reflux disease /jones R, Simorov A, Lomelin D, et al. //surg Endosc. 2019;33(4):965-975.Long-term outcomes of laparoscopic antireflux surgery for gastroesophageal reflux disease /jones R, Simorov A, Lomelin D, et al. //surg Endosc. 2019;33(4):965-975.Morbidity and mortality in complex robot-assisted hiatal hernia surgery./ Mertens AC, Tolboom RC, Zavrtanik H et al. //j Gastrointest Surg. 2021;25:1982-1989.Morbidity and mortality in complex robot-assisted hiatal hernia surgery./ Mertens AC, Tolboom RC, Zavrtanik H et al. //j Gastrointest Surg. 2021;25:1982-1989.New technology and health care costs the case of robot-assisted surgery/ Barbash GI, Glied SA // N Engl J Med. 2020;363(8):701-704.New technology and health care costs the case of robot-assisted surgery/ Barbash GI, Glied SA // N Engl J Med. 2020;363(8):701-704.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.