<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">ymj</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Якутский медицинский журнал</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Yakut Medical Journal</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1813-1905</issn><issn pub-type="epub">2312-1017</issn><publisher><publisher-name>ЯНЦ КМП</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.25789/YMJ.2025.90.05</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">ymj-767</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL RESEARCH</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Антибиотикорезистентность изолятов Klebsiella pneumonia и Escherichia coli и распространение карбапенемаз в условиях многопрофильного стационара</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>The antibiotic resistance of Klebsiella pneumonia and Escherichia coli isolates and the spread of carbapenemases in a multidisciplinary hospital</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-2087-543X</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Потапов</surname><given-names>А. Ф.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Potapov</surname><given-names>A. F.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Потапов Александр Филиппович – д.м.н., проф.</p><p>677000, Якутск, ул. Ойунского, 27</p></bio><email xlink:type="simple">potapov-paf@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-9172-4327</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Шамаева</surname><given-names>С. Х.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shamaeva</surname><given-names>S. Kh.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Шамаева Степанида Харитоновна – к.б.н., зав. лаб. ГБУ РС(Я) «Республиканская больница №2 – Центр экстренной медицинской помощи», доцент Медицинского института ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова».</p><p>677005, Якутск, ул. П. Алексеева, 83А</p></bio><email xlink:type="simple">stevas@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-2791-9933</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Портнягина</surname><given-names>У. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Portnyagina</surname><given-names>U. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Портнягина Ульяна Семеновна – к.м.н., доцент Медицинского института.</p><p>677000, Якутск, ул. Ойунского, 27</p></bio><email xlink:type="simple">ulyana-nsk@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Кампеев</surname><given-names>С. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kampeev</surname><given-names>S. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Кампеев Станислав Станиславович – зав. отделом.</p><p>677005, Якутск, ул. П. Алексеева, 83А</p></bio><email xlink:type="simple">kampeev@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Иванова</surname><given-names>А. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ivanova</surname><given-names>A. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Иванова Альбина Аммосовна – д.м.н., доцент, зав. кафедрой Медицинского института.</p><p>677000, Якутск, ул. Ойунского, 27</p></bio><email xlink:type="simple">iaa_60@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Винокурова</surname><given-names>Л. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Vinokurova</surname><given-names>L. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Винокурова Лидия Алексеевна – ассистент кафедры Медицинского института.</p><p>677000, Якутск, ул. Ойунского, 27</p></bio><email xlink:type="simple">lid.vi@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff xml:lang="ru" id="aff-1"><institution>ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»</institution><country>Russian Federation</country></aff><aff xml:lang="ru" id="aff-2"><institution>ГБУ РС(Я) «Республиканская больница №2 – Центр экстренной медицинской помощи»; ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»</institution><country>Russian Federation</country></aff><aff xml:lang="ru" id="aff-3"><institution>ГБУ РС(Я) «Республиканская больница №2-Центр экстренной медицинской помощи», гл. внештатный специалист по клинической фармакологии МЗ РС(Я)</institution><country>Russian Federation</country></aff><pub-date pub-type="collection"><year>2025</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>22</day><month>06</month><year>2025</year></pub-date><volume>0</volume><issue>2</issue><fpage>24</fpage><lpage>28</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Потапов А.Ф., Шамаева С.Х., Портнягина У.С., Кампеев С.С., Иванова А.А., Винокурова Л.А., 2025</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Потапов А.Ф., Шамаева С.Х., Портнягина У.С., Кампеев С.С., Иванова А.А., Винокурова Л.А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Potapov A.F., Shamaeva S.K., Portnyagina U.S., Kampeev S.S., Ivanova A.A., Vinokurova L.A.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/767">https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/767</self-uri><abstract><p>Проведено изучение резистентности изолятов Klebsiella pneumonia и Escherichia coli к антибиотикам и распространение генов карбапенемаз в условиях многопрофильного экстренного стационара Республики Саха (Якутия).</p><p>В структуре выделенных микроорганизмов доминируют патогены рода Enterobacterales: K. pneumonia выделена в 29,9% (n=3314) и E. сoli – 20,8% (n=2306) образцов. Доля резистентных к меропенему штаммов K. pneumonia составила 47,5% изолятов, E. сoli – 13%. В результате исследования выделено всего 8 генов карбапенемаз. Наиболее распространенными для изолятов K. pneumonia и E. coli по частоте выявления были гены OXA48 (24,9%), ctxM-1 (24,0%), SHV (21,8%), ТЕМ (12,9%) и NDM (10,8%). При этом чаще наблюдались комбинации от 3 до 5 типов генов: 3 типа выделено у 86 (33,9%) штаммов, 4 типа – у 56 (22,0%) и 5 типов – у 54 (21,3%). Наличие 1 типа гена обнаружено у 33 (13,0%) штаммов, 2 типов – у 16 (6,3%), 6 типов – у 3 (1,2%) и 7 типов – у 6 (2,4%). Микробиологический мониторинг, контроль локальной устойчивости к антибиотикам в стационаре и изучение механизмов резистентности позволяют повысить эффективность противомикробной терапии, а также служат действенным методом борьбы с распространением резистентных штаммов микроорганизмов.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>The study of antibiotic resistance of Klebsiella pneumonia and Escherichia coli isolates and the distribution of carbapenemase genes was conducted in the multi-profile emergency hospital in the Republic of Sakha (Yakutia).</p><p>The structure of isolated microorganisms is dominated by pathogens of Enterobacterales genus: K. pneumonia was isolated in 29.9% (n=3314) and E. coli 20.8% (n=2306) of samples. The proportion of meropenem-resistant K. pneumonia strains was 47.5% of isolates, E. coli 13%. As a result of the study, totally 8 carbapenemase genes were isolated. The most common genes for K. pneumonia and E. coli isolates by detection frequency were OXA48 (24.9%), ctxM-1 (24.0%), SHV (21.8%), TEM (12.9%) and NDM (10.8%). In this case, combinations of 3 to 5 gene types were most often observed: 3 types were isolated in 86 (33.9%) strains, 4 types in 56 (22.0%) and 5 types in 54 (21.3%). The presence of 1 gene type was found in 33 (13.0%) strains, 2 types in 16 (6.3%), 6 types in 3 (1.2%) and 7 types in 6 (2.4%). Microbiological monitoring, control of local resistance to antibiotics in the hospital and the study of resistance mechanisms can increase the effectiveness of antimicrobial therapy, and also serve as an effective method of combating the spread of resistant strains of microorganisms.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>внутрибольничная инфекция</kwd><kwd>Klebsiella pneumonia</kwd><kwd>Escherichia coli</kwd><kwd>антибиотикорезистентность</kwd><kwd>карбапенемазы</kwd><kwd>гены карбапенемаз</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>nosocomial infection</kwd><kwd>Klebsiella pneumonia</kwd><kwd>Escherichia coli</kwd><kwd>antibiotic resistance</kwd><kwd>carbapenemases</kwd><kwd>carbapenemase genes</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Анализ структуры бактериемий и чувствительности к антибиотикам микроорганизмов, выделенных в отделениях реанимации и интенсивной терапии в скоропомощном стационаре в период с 2003 по 2021 г.: ретроспективное наблюдательное исследование / А.О. Быков, М.П. Суворова, Д.Н. Проценко [и др.] // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2023. (2). 55–65. https://doi:10.21320/1818-474X-2023-2-55-65.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Analysis of the structure of bacteremia and sensitivity to antibiotics of microorganisms isolated in intensive care units in an emergency hospital in the period from 2003 to 2021: a retrospective observational study / Bykov А.О., Suvorova M.P., Protsenko D.N. [et al.]// Annals of Critical Care. 2023.(2).55–65. https://doi:10.21320/1818-474X-2023-2-55-65.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Антибиотикорезистентность клинических изолятов Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования / М.В. Эйдельштейн, Э.Р. Шайдуллина, Н.В. Иванчик [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2024. Т. 26, №1. 67-78. doi: 10.36488/cmac.2024.1.67-78.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Antimicrobial resistance of clinical isolates of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli in Russian hospitals: results of a multicenter epidemiological study/ Edelstein M.V., Shaidullina E.R., Ivanchik N.V. //Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2024. Vol. 26(1). 67-78. doi: 10.36488/cmac.2024.1.67-78.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Enterobacterales в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «Марафон 2015-2016» / М.В. Сухорукова, М.В. Эйдельштейн, Н.В. Иванчик [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019. Т. 21, №. 2. С. 143-155. doi: 10.36488/cmac.2019.2.147-159.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Antimicrobial resistance of nosocomial Enterobacterales isolates in Russia: results of multicenter epidemiological study «MARATHON 2015–2016»/ Sukhorukova M.V., Edelstein M.V., Ivanchik N.V.// Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2019. Vol 21(2).143-155. doi: 10.36488/cmac.2019.2.147-159.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Козлов Р.С., Голуб А.В. Остановить темпы роста антибиотикорезистентности микроорганизмов сегодня – дать шанс на выживание человечества завтра // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019. Т. 21, №4. 310-315. doi: 10.36488/cmac.2019.4.310-315.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kozlov R.S., Golub A.V. To stop the progress of antimicrobial resistance today means to give a chance of mankind surviving tomorrow. Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2019. Vol. 21(4). 310-315. doi: 10.36488/cmac.2019.4.310-315.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мониторинг карбапенемрезистентных Escherichia coli и Kkebsiella pneumonia в условиях многопрофильного стационара. Тезисы XXV международного конгресса МАКМАХ по антимикробной терапии и клинической микробиологии. 24-26 мая. 2023. Москва / С.Х. Шамаева, В.Н. Маркова, С.А. Алексеева [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2023. Т. 25. Прилож. 1. 64-65.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Monitoring of carbapenem-resistant Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in a multidisciplinary hospital. Abstracts of the XXV International MACMACH Congress on Antimicrobial Therapy and Clinical Microbiology. May 24-26. 2023 . Moscow. / Shamaeva S.Kh., Markova V.N., Alekseeva S.A. [et al.]// Clinical Microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2023. V. 25, Appendix 1. 64-65.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Распространенность носительства генов, кодирующих карбапенемазы, среди пациентов, госпитализированных в многопрофильный стационар г. Москвы / О.Г. Ни, Э.М. Шифман, С.В. Яковлев [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2024. Т. 26. №3.345-355. DOI: 10.36488/cmac.2024.3.345-355.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Prevalence of carbapenemase-encoding genes carriage in patients admitted to multidisciplinary hospital in Moscow / Ni O.G., Shifman E.M., Yakovlev S.V. [et al.] // Clinical Microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2024. V.26 (2). 124-140. DOI: 10.36488/cmac.2024.3.345-355.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Российские рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Версия 2024-02. Год утверждения (частота пересмотра): 2024; МАКМАХ, СГМУ: Смоленск: 192. https://www.antibiotic.ru/minzdrav/category/clinical-recommendations/</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Russian recommendations. Determination of the sensitivity of microorganisms to antimicrobial drugs. Version 2024-02. Year of approval (frequency of revision): 2024; MAKMAKH, SSMU: Smolensk: 192. https://www.antibiotic.ru/minzdrav/category/clinical-recommendations/</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Этиологическая структура инфекций у пациентов отделения хирургической реанимации и интенсивной терапии в постковидную эпоху / Б.З. Белоцерковский, А.Н. Круглов, О.Г. Ни [и др.]// Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2024. Т. 26, №2. 124-140. https://doi:10.36488/cmac.2024.2.124-140.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Etiological structure of infections in patients of the surgical intensive care unit in the post-covid era/ Belotserkovskiy B.Z.1,2, Kruglov A.N.2, Ni O.G. [et al.] // Clinical Microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2024. V.26.№2. 124-140. https://doi:10.36488/cmac.2024.2.124-140.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Аntimicrobial-resistance. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Аntimicrobial-resistance. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">AntiMicrobial Resistance Cloud – онлайн платформа. https://amrcloud.net/ru/</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">AntiMicrobial Resistance Cloud – онлайн платформа. https://amrcloud.net/ru/</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Jeong I.S., Song J.Y. Epidemiological Characteristics of Carbapenemase Producing Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae Colonization. Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci). 2022.16(3).134-139. DOI: 10.1016/j.anr.2022.05.002.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Jeong I.S., Song J.Y. Epidemiological Characteristics of Carbapenemase Producing Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae Colonization. Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci). 2022.16(3).134-139. DOI: 10.1016/j.anr.2022.05.002.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">The ongoing antibiotic resistance and carbapenemase encoding genotypes surveillance. The first quarter report of the INVIFAR network for 2024/Colín-Castro CA, López-Jácome LE, Rodríguez-García MJ [et al]// PLoS One. 2025. 20(4). doi: 10.1371/journal.pone.0319441.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">The ongoing antibiotic resistance and carbapenemase encoding genotypes surveillance. The first quarter report of the INVIFAR network for 2024/Colín-Castro CA, López-Jácome LE, Rodríguez-García MJ [et al]// PLoS One. 2025. 20(4). doi: 10.1371/journal.pone.0319441.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Resistant Organism Network Investigators. Molecular and clinical epidemiology of carbapenem-resistant Enterobacterales in the USA (CRACKLE-2): a prospective cohort study/Van Duin D., Arias C.A., Komarow L. [et al] // Lancet Infect Dis. 2020. 20(6).731-741. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30755-8.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Resistant Organism Network Investigators. Molecular and clinical epidemiology of carbapenem-resistant Enterobacterales in the USA (CRACKLE-2): a prospective cohort study/Van Duin D., Arias C.A., Komarow L. [et al] // Lancet Infect Dis. 2020. 20(6).731-741. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30755-8.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Zaragoza R., Vidal-Cortés P., Aguilar G. Update of the treatment of nosocomial pneumonia in the ICU. Crit Care. 2020; 24(1): 383. https://doi:10.1186/s13054-020-03091-2.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zaragoza R., Vidal-Cortés P., Aguilar G. Update of the treatment of nosocomial pneumonia in the ICU. Crit Care. 2020; 24(1): 383. https://doi:10.1186/s13054-020-03091-2.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
