ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМП10.25789/YMJ.2025.90.02ymj-764Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHВлияние гестационного возраста на развитие некротизирующего энтероколитаThe effect of gestational age on the development of necrotizing enterocolitishttps://orcid.org/0000-0002-4075-9770МусаевА. А.MusaevA. A.

Мусаев Аллахверди Айдын оглы – к.м.н., доцент, докторант.

Az370012, Баку, Музаффар Гасанов, 35

med_avtor@mail.ruАзербайджанский государственный институт усовершенствования врачей имени А. АлиеваAzerbaijan202522062025021013Copyright © Мусаев А.А., 20252025Мусаев А.А.Musaev A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/764

За последние 10 лет наше лечение получили 208 детей с некротизирующим энтероколитом (НЭК). Контрольную группу составляли 50 детей гестационный возраст которых был приблизительно сходным с основной группой. Было проведено исследование – случай-контроль для определения роли влияния гестационного возраста на развитие НЭК. У 89 (42,8%) детей с НЭК и сроком гестации от 30 до 36 недель по сравнению с 22 детьми из контрольной группы того же гестационного возраста были значительно низкие процентили массы тела при рождении, рН пуповины и 1-минутная оценка по шкале Апгар. Напротив, не было никаких существенных различий между 98 (47,1%) детьми с НЭК и контрольной группой (n= 24) в возрасте 25-29 недель, за исключением того, что грудное молоко получали малое число детей с НЭК. Из них 21 доношенный ребенок в основной и 5 детей в контрольной группе имели очевидный предрасполагающий фактор. Проведенное исследование доказало, что предрасположенность к НЭК зависит от гестационного возраста. В диапазоне 25-29 недель все дети находятся в группе риска по причине крайней недоношенности. В диапазоне 30-36 недель асфиксия и дети с задержкой роста подвергаются повышенному риску, в то время как в доношенном сроке требуются серьезные предрасполагающие факторы.

Over the past 10 years, 208 children with necrotizing enterocolitis (NEC) were under our treatment. The control group consisted of 50 children whose gestational age was approximately similar to the main group. A case-control study was conducted to determine the role of gestational age in the development of NEC. 89 (42.8%) children with NEC and gestational age from 30 to 36 weeks compared with 22 children from the control group of the same gestational age had significantly lower percentiles of birth weight, umbilical cord pH and 1 -minute Apgar score. In contrast, there were no significant differences between 98 (47.1%) NEC and control children (n=24) aged 25-29 weeks, except that few children with NEC received breast milk. The 21 term infants in the main and 5 infants in the control group appeared to have an obvious predisposing factor. The study showed that the predisposition to NEC depends on gestational age. In the range of 25-29 weeks, all babies are at risk due to extreme prematurity. In the 30-36 week range, asphyxia and stunted infants are at increased risk, while at full term a major predisposing factor appears to be required.

некротизирующий энтероколитфакторы рискагестационный возрастnecrotizing enterocolitisrisk factorsgestational ageReferencesГулиев Н.Д., Гараева С.З., Рагимова Ш.Ш., Велиева Г.М. Антенатальные факторы риска задержки внутриутробного развития ребенка // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015; Т. 60, № 5: 51–54.Guliyev N.D., Garaeva S.Z., Ragimova Sh. Sh., Veliyeva G.M. Antenatal risk factor for intrauterine growth restriction // Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2015; Т. 60. No. 5: 51–54.Кучеров Ю.И., Жиркова Ю.В., Шишкина Т.Н., Михалев И.А., Арса А.В., Чеботаева Л.И. Диагностика и лечение некротического энтероколита у недоношенных // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014; Т. 59, № 6: 18-24.Kucherov Yu.I., Zhirkova Yu.V., Shishkina T.N., Mikhalev I.A., Arsa A.V., Chebotaeva L.I. Necrotizing enterocolitis in premature infants: Diagnosis and treatment // Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2014; Т. 59. No. 6: 18-24.Матвеева Е.А., Малышкина А.И., Филькина О.М., Харламова Н.В. Состояние здоровья детей, родившихся от экстремально ранних преждевременных родов с синдромом задержки развития плода // Российский педиатрический журнал. 2022; Т. 3, № 1: 194.Matveeva E.A., Malyshkina A.I., Fil'kina O.M., Kharlamova N.V. Medical status of children born from extremely preterm delivery with fetal growth retardation syndrome // Russian Pediatric Journal. 2022; Т. 3. No. 1: 194.Насирова С.Р. Некоторые показатели цитокинового статуса у новорожденных с некротическим энтероколитом // Российский педиатрический журнал. 2022; Т. 3, № 1: 216.Nasirova S.R. Some indicators of cytokine status in newborns with necrotizing enterocolitis // Russian Pediatric Journal. 2022; Т. 3. No. 1: 216.Сахарова Е.С., Кешишян Е.С., Алямовская Г.А., Зиборова М.И. Недоношенность как медико-социальная проблема здравоохранения. Часть 2 // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017; Т. 62, № 4: 37-42. doi: 10.21508/1027-4065-2017-62-4-37-42.Sakharova E.S., Keshishian E.S., Alyamovskaya G.A., Ziborova M.I. Premature birth as a medical and social healthcare problem. Part 2 // Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2017; Т. 62. No. 4: 37-42. doi: 10.21508/1027-4065-2017-62-4-37-42.Свирский А.А., Севковский И.А., Аверин В.И., Мараховский К.Ю., Махлин А.М., Валек Л.В. и др. Некротизирующий энтероколит у новорожденных // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2016; № 3: 19–20.Svirsky A.A.,Sevkovsky I.A.,Averin V.I.,Marakhovsky K.Yu.,Makhlin A.M.,Valek L.V. et al. Necrotizing enterocolitis of newborns – pressing issues and factors prognosticating treatment outcome // Russian Bulletin of Pediatric Surgery, Anesthesiology and Reanimatology 2016; No. 3: P. 19–20.Фазылова А.Ш., Ахмедова Д.И., Камилова А.Т., Хасанова С.С. Прогностические критерии развития некротизирующего энтероколита у глубоконедоношенных новорожденных // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021: Т. 66, №6: 58-62. doi: 10.21508/1027-4065-2021-66-6-58-62.Fazylova A.S., Akhmedova D.I., Kamilova A.T., Khasanova S.S. Prognostic criteria for the development of necrotizing enterocolitis in deeply premature newborns // Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2021; Т. 66. No.6: 58-62. doi: 10.21508/1027-4065-2021-66-6-58-62.Хворостов И.Н., Дамиров О.Н., Смирнов И.Е., Кучеренко А.Г. Прогнозирование течения и исходов язвенно-некротического энтероколита у новорожденных // Российский педиатрический журнал. 2014; № 2: 10-14.Khvorostov I.N., Damirov O.N., Smirnov I.E., Kucherenko A.G. Forecasting the course and outcomes of ulcerative necrotic enterocolitis in newborns // Russian Pediatric Journal. 2014; No. 2: 10-14.Clark DA, Miller MJ. Intraluminal pathogenesis of necrotizing enterocolitis. J Pediatr 1990;117:64-7.Clark DA, Miller MJ. Intraluminal pathogenesis of necrotizing enterocolitis. J Pediatr 1990;117:64-7.Eibl MM, Wolf HM, Furnkranz H, Rosenkranz A. Prevention of necrotising enterocolitis in low birthweight infants by IgA-IgG feeding. N Englj Med 1988;319:1-7.Eibl MM, Wolf HM, Furnkranz H, Rosenkranz A. Prevention of necrotising enterocolitis in low birthweight infants by IgA-IgG feeding. N Englj Med 1988;319:1-7.Gairabekova D, van Rosmalen J, Duvekot J. Outcome of early-onset fetal growth restriction with or without abnormal umbilical artery Doppler flow. Acta Obstet Gynecol Scand. 2021 Aug;100(8):1430-1438. doi: 10.1111/aogs.14142.Gairabekova D, van Rosmalen J, Duvekot J. Outcome of early-onset fetal growth restriction with or without abnormal umbilical artery Doppler flow. Acta Obstet Gynecol Scand. 2021 Aug;100(8):1430-1438. doi: 10.1111/aogs.14142.Gale C, Jeyakumaran D, Battersby C, Ougham K, Ojha S, Culshaw L, Selby E, Dorling J, Longford N. Nutritional management in newborn babies receiving therapeutic hypothermia: two retrospective observational studies using propensity score matching. Health Technol Assess. 2021 Jun;25(36):1-106. doi: 10.3310/hta25360.Gale C, Jeyakumaran D, Battersby C, Ougham K, Ojha S, Culshaw L, Selby E, Dorling J, Longford N. Nutritional management in newborn babies receiving therapeutic hypothermia: two retrospective observational studies using propensity score matching. Health Technol Assess. 2021 Jun;25(36):1-106. doi: 10.3310/hta25360.Garite TJ, Combs CA, Maurel K, Das A, Huls K, Porreco R, et al. Obstetrix Collaborative Research Network. A multicenter prospective study of neonatal outcomes at less than 32 weeks associated with indications for maternal admission and delivery. Am J Obstet Gynecol. 2017 Jul;217(1):72.e1-72.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2017.02.043.Garite TJ, Combs CA, Maurel K, Das A, Huls K, Porreco R, et al. Obstetrix Collaborative Research Network. A multicenter prospective study of neonatal outcomes at less than 32 weeks associated with indications for maternal admission and delivery. Am J Obstet Gynecol. 2017 Jul;217(1):72.e1-72.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2017.02.043.Kliegman RM, Pittard WB, Fanaroff AA. Necrotizing enterocolitis in neonates fed human milk. J Pediatr 1979;95:450-3.Kliegman RM, Pittard WB, Fanaroff AA. Necrotizing enterocolitis in neonates fed human milk. J Pediatr 1979;95:450-3.Malcolm G, Ellwood D, Devondale K, Beilby R, Henderson Smart D. Absent or reversed end diastolic flow velocity in the umbilical artery and necrotising enterocolitis: a casecontrol study. Arch Dis Child 1991;66:805-7.Malcolm G, Ellwood D, Devondale K, Beilby R, Henderson Smart D. Absent or reversed end diastolic flow velocity in the umbilical artery and necrotising enterocolitis: a casecontrol study. Arch Dis Child 1991;66:805-7.Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, Driscoll AK. Births: Final Data for 2019. Natl Vital Stat Rep. 2021 Apr;70(2):1-51. PMID: 33814033.Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, Driscoll AK. Births: Final Data for 2019. Natl Vital Stat Rep. 2021 Apr;70(2):1-51. PMID: 33814033.Meyer CL, Payne NR, Roback SA. Spontaneous, isolated intestinal perforations in neonates with birth weight less than 1,000 g not associated with necrotizing enterocolitis. J Pediatr Surg. 1991 Jun;26(6):714-7. doi: 10.1016/00223468(91)90017-n.Meyer CL, Payne NR, Roback SA. Spontaneous, isolated intestinal perforations in neonates with birth weight less than 1,000 g not associated with necrotizing enterocolitis. J Pediatr Surg. 1991 Jun;26(6):714-7. doi: 10.1016/00223468(91)90017-n.Warner BB, Deych E, Zhou Y, Hall-Moore C, Weinstock GM, Sodergren E, et al. Gut bacteria dysbiosis and necrotising enterocolitis in very low birthweight infants: a prospective case-control study. Lancet. 2016 May 7;387(10031):1928-36. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00081-7Warner BB, Deych E, Zhou Y, Hall-Moore C, Weinstock GM, Sodergren E, et al. Gut bacteria dysbiosis and necrotising enterocolitis in very low birthweight infants: a prospective case-control study. Lancet. 2016 May 7;387(10031):1928-36. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00081-7Weinberg G, Kleinhaus S, Boley SJ. Idiopathic intestinal perforation in the newborn: an increasingly common entity. J Pediatr Surg 1989;24:1007-8.Weinberg G, Kleinhaus S, Boley SJ. Idiopathic intestinal perforation in the newborn: an increasingly common entity. J Pediatr Surg 1989;24:1007-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.