ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМП10.25789/YMJ.2021.75.10ymj-537Research ArticleМЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯMETHODS OF DIAGNOSIS AND TREATMENTПроведение комбинированной двухуровневой спинально-эпидуральной анестезии с фиксацией эпидурального катетера в подкожном канале у пациента долгожителя с закрытым переломом шейки бедраCombined two-level spinal-epidural anesthesia with fixation of an epidural catheter in the subcutaneous canal in a long-liver patient with a closed hip fracturehttps://orcid.org/0000-0001-6825-7599ЯмщиковО. Н.YamshchikovO. N.

Ямщиков Олег Николаевич – д.м.н., доцент, зав. Кафедрой

Yamshchikov Oleg Nikolaevich – MD, Associate Professor, Head of the Department

travma68@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9387-3374МарченкоА. П.MarchenkoA. P.

Марченко Александр Петрович – ст. препод.

Marchenko Alexander Petrovich – Senior lecturer

https://orcid.org/0000-0002-5550-4199ЕмельяновС. А.YemelyanovS. A.

Емельянов Сергей Александрович – доцент

Yemelyanov Sergey Alexandrovich - Associate Professor

https://orcid.org/0000-0001-8648-2263ЧеркаеваА. В.CherkaevaA. V.

Черкаева Александра Владимировна – врач-ординатор

Cherkaeva Alexandra Vladimirovna – resident doctor

https://orcid.org/0000-0001-5873-3555МордовинС. А.MordovinS. A.

Мордовин Сергей Алексеевич - ассистент кафедры

Mordovin Sergey Alekseevich – Assistant of the Department

https://orcid.org/0000-0002-5830-9356ПетрухинА. Н.PetrukhinA. N.

Петрухин Антон Николаевич – ассистент кафедры

Petrukhin Anton Nikolaevich – Assistant of the Department

ФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина»РоссияG.R. Derzhavin Tambov State UniversityRussian Federation202127042025034042Copyright © Ямщиков О.Н., Марченко А.П., Емельянов С.А., Черкаева А.В., Мордовин С.А., Петрухин А.Н., 20252025Ямщиков О.Н., Марченко А.П., Емельянов С.А., Черкаева А.В., Мордовин С.А., Петрухин А.Н.Yamshchikov O.N., Marchenko A.P., Yemelyanov S.A., Cherkaeva A.V., Mordovin S.A., Petrukhin A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/537

В статье рассматривается клинический случай проведения комбинированной двухуровневой спинально-эпидуральной анестезии (КДСЭА) с фиксацией эпидурального катетера (ЭК) в подкожном канале у пациента долгожителя с закрытым переломом шейки бедра. Использование у пациента долгожителя с высоким анестезиологическим риском, с наличием множественной коморбидной патологии местного обезболивания в виде КДСЭА с последующим длительным послеоперационным обезболиванием в виде эпидуральной анальгезии с надежным способом фиксации ЭК в подкожном канале при операции по поводу перелома проксимального отдела бедра способствовало успешному ее проведению, отсутствию осложнений в послеоперационном периоде и ранней активизации пациента.

The article discusses a clinical case of combined two-level spinal-epidural anesthesia (CDSEA) with fixation of an epidural catheter (EC) in the subcutaneous canal in a long-liver patient with a closed hip fracture. The use in a patient of a long-liver with a high anesthetic risk, with multiple comorbid pathology of local anesthesia in the form of СDSEA with a reliable method of EC fixation in the saphenous canal during surgery for a fracture of the proximal femur, as well as with subsequent long-term postoperative pain relief in the form of epidural analgesia, contributed to the successful the operation, the absence of complications in the postoperative period and early activation of the patient.

комбинированная двухуровневая спинально-эпидуральная анестезияподкожный туннельмодифицированная спинномозговая иглаcombined double-level spinal-epidural anaesthesiasubcutaneous tunnelmodified spinal needleReferencesАнализ эффективности различных способов фиксации эпидурального катетера/ С.Л. Эпштейн, И.А. Карпов А.М. Овечкин // Регионарная анестезия и лечение боли. – М.- Тверь, 2004 .- С. 121-127.Analysis of the effectiveness of various methods of fixing the epidural catheter/ S.L. Epstein, I.A. Karpov A.M. Ovechkin.Безопасный способ постановки эпидурального катетера в «туннеле» для продленной анестезии: Патент RU 2 301 083 C2. МКП А61М 19/00 (2006. 01) / Ильин С.А., Субботин В.В., Мироненко А.В.A safe way to place an epidural catheter in a "tunnel" for prolonged anesthesia. Patent RU 2 301 083 C2. MKP A61M 19/00 (2006. 01) /Ilyin S.A., Subbotin V.V., Mironenko A.V.Корячкин В.А. Нейроаксиальные блокады / Корячкин В.А. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2013. – С. 276 – 277.Koryachkin V.A. Neuroaxial blockades. Saint Petersburg ELBI-SPb 2013. from 276-277Корячкин В.А. Нейроаксиальные блокады / Корячкин В.А. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2013. – С. 283 – 284.Koryachkin V.A. Neuroaxial blockades. Saint Petersburg ELBI-SPb 2013. from 283-284Способ проведения эпидурального катетера в подкожном канале при проведении двухсегментарной спинально-эпидуральной анестезии: Патент RU № 2 727 234 С 1 класс МПК А 61 19/00 от 21.07.2020 / Марченко А.П., Ямщиков О.Н., Емельянов С.А.Method of conducting an epidural catheter in the subcutaneous canal during two-segment spinal-epidural anesthesia. Patent RU No. 2 727 234 C 1 class IPC A 61 19/00 dated 21.07.2020/Marchenko A.P., Yamshchikov O.N., Yemelyanov S.A.Способ фиксации эпидурального катетера при продленной эпидуральной анестезии: Патент RU 2 309 772 C1 А61М 19/00 (2006.01) / Кузьмин В.В., Егоров В.М.Method of fixing the epidural catheter during prolonged epidural anesthesia. Patent RU 2 309 772 C1 A61M 19/00 (2006.01) Kuzmin V.V., Egorov V. M.Устройство для формирования подкожного туннеля и проведения эпидурального катетера: Патент RU 26426 U1. МКП А61М 25/06 (2000. 01) / Николаев А.В.A device for forming a subcutaneous tunnel and conducting an epidural catheter. Patent RU 26426 U1. MKP A61M 25/06 (2000. 01) Nikolaev A.V.Bishton I.M, Martin P.H, Vernon J.M, Liu W.H. Factor influencingepidural catheter migration. anaesthesia. 1992 Jul; 47 (7); 610-2.Bishton I.M, Martin P.H, Vernon J.M, Liu W.H. Factor influencingepidural catheter migration. anaesthesia. 1992 Jul; 47 (7); 610-2.Clark M., O'Hare K., Gorringe J. The effect of the Lockit epidural catheter clamp on epidural migration: a controlled trial. // Anaesthesia – 2001. –V.56. – P.865-870.Clark M., O'Hare K., Gorringe J. The effect of the Lockit epidural catheter clamp on epidural migration: a controlled trial. // Anaesthesia – 2001. –V.56. – P.865-870.Coupe M., Al-Shaikh B., 1999; Carrie L. E. S., 2000Coupe M., Al-Shaikh B., 1999; Carrie L. E. S., 2000Crosby E. Epidural catheter migration during labour: a hypothesis for inadequate analgesia. // Can. J.Anaesth. - 1990. – V.37. – P.789-793.Crosby E. Epidural catheter migration during labour: a hypothesis for inadequate analgesia. // Can. J.Anaesth. - 1990. – V.37. – P.789-793.Curatolo M., Orlando A., Zbinden A. Failure rate of epidural anaesthesia for foot and ankle surgery. A comparison with other surgical procedures. // Eur. J. Anaesthesiol. – 1995. – V.12. – P.363-367.Curatolo M., Orlando A., Zbinden A. Failure rate of epidural anaesthesia for foot and ankle surgery. A comparison with other surgical procedures. // Eur. J. Anaesthesiol. – 1995. – V.12. – P.363-367.Curelaru I. Long duration subarachnoidal anesthesia with continuous epidural blocks // Prak Anaesth Wiederbelebung Intensivther 1979; 14: 71-8Curelaru I. Long duration subarachnoidal anesthesia with continuous epidural blocks // Prak Anaesth Wiederbelebung Intensivther 1979; 14: 71-8Thipathi М., et all. Epidural catheter fixation: subcutaneous tunneling with a loop to prevent displacement // Anaesthesia. v.55, issve 11, p.1113, Nov. 2000.Thipathi М., et all. Epidural catheter fixation: subcutaneous tunneling with a loop to prevent displacement // Anaesthesia. v.55, issve 11, p.1113, Nov. 2000.Webster S. Migration of epidural catheters (letter). // Anaesthesia. – 1986. – V.41. – P.654.Webster S. Migration of epidural catheters (letter). // Anaesthesia. – 1986. – V.41. – P.654.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.