ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМП10.25789/YMJ.2025.89.02ymj-406Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHИнтранатальная гипоксия плода: поиск материнских предикторов патологииIntranatal fetal hypoxia: search for maternal predictors of pathologyhttps://orcid.org/0000-0002-6779-7566ВинокуроваЕ. А.VinokurovaE. A.

Винокурова Елена Александровна – д.м.н., проф. 

625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 54

vinokurovaelena@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0009-7586-8828ТлашадзеР. Р.TlashadzeR. R.

Тлашадзе Русудан Романовна – зам. гл. врача

625032, г. Тюмень, ул. Баумана, 31 

tlashadze-rusudan@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4819-4188КоломиецЕ. В.KolomietsE. V.

Коломиец Елизавета Владимировна – студент

625023 г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54

kolliza.2002@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0006-1434-2855ПопковаЛ. А.PopkovaL. A.

Попкова Людмила Андреевна – зав. акушерским отделением № 1, врач акушер-гинеколог

625032, г. Тюмень, ул. Баумана, 31 

Popkovaludmila@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4128-6127СкрябинЕ. Г.SkryabinE. G.

Скрябин Евгений Геннадьевич – д.м.н., проф.

625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54

skryabineg@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8568-6432ЛапшинаЕ. А.LapshinaE. A.

Лапшина Екатерина Андреевна – ассистент кафедры

625003, г. Тюмень, ул. Володарского, 6

lapshinae.a@gmail.comИнститут материнства и детства Тюменского гос. мед. университетаRussian FederationГБУЗ ТО «Родильный дом № 3»Russian FederationТюменский гос. мед. университетRussian FederationИнститут непрерывного профессионального развития Тюменского гос. мед. университета Минздрава РоссииRussian FederationФГАОУ ВО «Тюменский государственный университет»Russian Federation20251703202501912Copyright © Винокурова Е.А., Тлашадзе Р.Р., Коломиец Е.В., Попкова Л.А., Скрябин Е.Г., Лапшина Е.А., 20252025Винокурова Е.А., Тлашадзе Р.Р., Коломиец Е.В., Попкова Л.А., Скрябин Е.Г., Лапшина Е.А.Vinokurova E.A., Tlashadze R.R., Kolomiets E.V., Popkova L.A., Skryabin E.G., Lapshina E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/406

Проведен ретроспективный анализ медицинской документации женщин, родоразрешенных в доношенном сроке беременности в акушерском стационаре второго уровня, с целью изучения преконцепционных факторов риска при интранатальной гипоксии (дистрессе) плода (ИГП). Родильницы группы с ИГП были моложе женщин контрольной группы. В акушерско-гинекологическом анамнезе у пациенток группы с ИГП с большей частотой отмечались первородящие женщины (61%) с большим количеством предыдущих беременностей (2,59). В этой группе в 2,4 раза чаще выявлялась гинекологическая патология в анамнезе с достоверным преобладанием в структуре воспалительных заболеваний шейки матки, миомы матки, полипа эндометрия; соматическая патология, статистически значимо чаще диагностированная у беременных с гипоксией плода, включала: заболевания органов дыхания, нейроциркуляторную дистонию, ожирение и избыточную массу тела, субклинический гипотиреоз. Миопия с детского возраста в 2,24 раза чаще установлена как сопутствующий диагноз у родильниц с ИГП. В группе с ИГП никотинзависимых беременных было статистически значимо больше. Полученные нами данные согласуются с отечественными и зарубежными исследованиями и свидетельствуют о том, что необходимо дальнейшее систематическое изучение преконцепционных материнских прогностических факторов дистресса плода в родах для разработки превентивных прегравидарных программ.

A retrospective analysis of the medical records of women who gave birth at full term in a second-level obstetric hospital was carried out in order to study the characteristics of maternal preconception prognostic factors of fetal distress and the outcome of childbirth with intrapartum fetal hypoxia (IHF, distress). Postpartum women of group 2 (with IGP) were younger than women of group 1 (28.22±5.56 years and 30.25±4.94 years, respectively, p = 0,01). In the obstetric and gynecological history of patients in group 2, primiparous women were more often noted (61%) with a large number of previous pregnancies (2.59). Gynecological pathology in the anamnesis was 2.4 times more likely to be detected in patients of group 2 with a significant predominance in the structure of inflammatory diseases of the cervix, uterine fibroids, endometrial polyp, and polycystic ovary syndrome. Myopia from childhood is 2.24 times more likely to be established as a concomitant diagnosis in group 2 postpartum women. In the main group, there were significantly more nicotine-dependent pregnant women (7.78%). Our data are consistent with domestic and foreign studies and indicate that further systematic study of maternal prognostic factors of fetal distress during childbirth is necessary to develop preventive pregravid programs.

доношенная беременностьинтранатальная гипоксия плодадистресс плодапреконцепционные факторы рискаfull term pregnancyfetal hypoxiafetal distresspreconception risk factorsReferencesЗдравоохранение в России. 2023: Статистический сборник. М.: Росстат, 2023. 179 с.Healthcare in Russia. 2023: Statistical Digest. M.: Rosstat, 2023. 179 p.Медведева И.Н., Давыдова А.В. Оптимальный выбор диагностики гипоксии плода в родах // Российский вестник акушера-гинеколога. 2021. 21(4). С. 54-60. https://doi.org/10.17116/rosakush20212104154Medvedeva I.N., Davydova A.V. The optimal choice for diagnosing fetal hypoxia during labor. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2021;21(4):54-60. https://doi.org/10.17116/rosakush20212104154.Оценка факторов риска развития дистресса плода в родах / А.В. Казакова [и др.] // Астраханский медицинский журнал. 2024. 19(2). С. 62-68. https://doi.org/10.17021/1992-6499-2024-2-62-68Assessment of risk factors for fetal distress in childbirth. Kazakova A.V., Lineva O.I., Kiyashko I.S. [et al.] Astrakhan medical journal. 2024;19(2):62-68. https://doi.org/10.17021/1992-6499-2024-2-62-68Приходько А.М. Современные технологии оценки состояния плода в родах. Прогнозирование гипоксии плода и исхода для новорожденного: специальность 3.1.4. – «Акушерство и гинекология»: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2022. 41 с.Prikhodko A.M. Modern technologies for assessing the condition of the fetus during childbirth. Prediction of fetal hypoxia and outcome for the newborn: specialty 3.1.4. “Obstetrics and gynecology”: abstract of the dissertation for the degree of Doctor of Medical Sciences / Prikhodko Andrey Mikhailovich; Moscow, 2022. 41 p.Факторы риска развития асфиксии при рождении / Т.Е. Таранушенко [и др.] // Медицинский совет. 2022. 16(19). С. 21-28. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-19-21-28.Risk factors for the development of asphyxia at birth. Taranushenko T.E., [et al.] Medical advice. 2022;16(19):21-28. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-19-21-28.Prevalence of meconium stained amniotic fluid and its associated factors among women who gave birth at term in FelegeHiwot comprehensive specialized referral hospital, North West Ethiopia: a facility based cross-sectional study. Addisu D, [et al]. BMC Pregnancy Childbirth. 2018 Oct 30;18(1):429. doi: 10.1186/s12884-018-2056-y.Prevalence of meconium stained amniotic fluid and its associated factors among women who gave birth at term in FelegeHiwot comprehensive specialized referral hospital, North West Ethiopia: a facility based cross-sectional study. Addisu D, [et al]. BMC Pregnancy Childbirth. 2018 Oct 30;18(1):429. doi: 10.1186/s12884-018-2056-y.Aslam S, Strickland T, Molloy EJ. Neonatal Encephalopathy: Need for Recognition of Multiple Etiologies for Optimal Management. Front Pediatr. 2019 Apr 16;7:142. doi: 10.3389/fped.2019.00142.Aslam S, Strickland T, Molloy EJ. Neonatal Encephalopathy: Need for Recognition of Multiple Etiologies for Optimal Management. Front Pediatr. 2019 Apr 16;7:142. doi: 10.3389/fped.2019.00142.Fetal monitoring technologies for the detection of intrapartum hypoxia - challenges and opportunities. Hussain NM, [et al.] Biomed PhysEng Express. 2024;10(2):10.1088/2057-1976/ad17a6. https://doi.org/10.1088/2057-1976/ad17a6.Fetal monitoring technologies for the detection of intrapartum hypoxia - challenges and opportunities. Hussain NM, [et al.] Biomed PhysEng Express. 2024;10(2):10.1088/2057-1976/ad17a6. https://doi.org/10.1088/2057-1976/ad17a6.Liljestrom L, Wikstrom AK, Jonsson M. Obstetric emergencies as antecedents to neonatal hypoxic ischemic encephalopathy, does parity matter? ActaObstetGynecol Scand. 2018 Nov;97(11):1396-1404. doi: 10.1111/aogs.13423.Liljestrom L, Wikstrom AK, Jonsson M. Obstetric emergencies as antecedents to neonatal hypoxic ischemic encephalopathy, does parity matter? ActaObstetGynecol Scand. 2018 Nov;97(11):1396-1404. doi: 10.1111/aogs.13423.Is perinatal asphyxia predictable? Locatelli A, Lambicchi L, Incerti M, [et al.] BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Mar 30;20(1):186. doi: 10.1186/s12884-020-02876-1.Is perinatal asphyxia predictable? Locatelli A, Lambicchi L, Incerti M, [et al.] BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Mar 30;20(1):186. doi: 10.1186/s12884-020-02876-1.Makarova О., Suplotova L. Monitoring iodine deficiency in Western Siberia. Thyroid. 2019. Vol. 29, suppl. 1. Р. 75. DOI: 10.1089/thy.2019.29085.abstractsMakarova О., Suplotova L. Monitoring iodine deficiency in Western Siberia. Thyroid. 2019. Vol. 29, suppl. 1. Р. 75. DOI: 10.1089/thy.2019.29085.abstractsMeconium Aspiration Syndrome: A Narrative Review. Monfredini C, Cavallin F, Villani PE, [et al.]. Children (Basel). 2021 Mar 17;8(3):230. doi: 10.3390/children8030230.Meconium Aspiration Syndrome: A Narrative Review. Monfredini C, Cavallin F, Villani PE, [et al.]. Children (Basel). 2021 Mar 17;8(3):230. doi: 10.3390/children8030230.Growth and developmental outcomes of infants with hypoxic ischemic encephalopathy. Park J, Park SH, Kim C, [et al.]. Sci Rep. 2023 Dec 28;13(1):23100. doi: 10.1038/s41598-023-50187-0Growth and developmental outcomes of infants with hypoxic ischemic encephalopathy. Park J, Park SH, Kim C, [et al.]. Sci Rep. 2023 Dec 28;13(1):23100. doi: 10.1038/s41598-023-50187-0The incidence and risk factors of meconium amniotic fluid in singleton pregnancies: an experience of a tertiary hospital in Iran. Shekari M, Jahromi MS, Ranjbar A, [et al.]. BMC Pregnancy Childbirth. 2022 Dec 12;22(1):930. doi: 10.1186/s12884-022-05285-8.The incidence and risk factors of meconium amniotic fluid in singleton pregnancies: an experience of a tertiary hospital in Iran. Shekari M, Jahromi MS, Ranjbar A, [et al.]. BMC Pregnancy Childbirth. 2022 Dec 12;22(1):930. doi: 10.1186/s12884-022-05285-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.