ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМП10.25789/YMJ.2026.95.36ymj-3516Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCLINICAL CASEГиперкальциемический гиперпаратиреоидный криз. Случай из практикиHypercalcemic hyperparathyroid crisis. A clinical case reporthttps://orcid.org/0000-0003-2951-4489ТобоховА. В.TobokhovA. V.

Тобохов Александр Васильевич – д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой госпитальной хирургии и лучевой диагностики 

ул. Белинского, д. 58, г. Якутск, 677000

https://orcid.org/0009-0003-4463-6481НиколаевВ. Н.NikolaevV. N.

Николаев Владимир Николаевич – канд. мед. наук, доц. 

ул. Белинского, д. 58, г. Якутск, 677000

w.nik@mail.ruФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»Russian Federation20261510202603168172Copyright © Тобохов А.В., Николаев В.Н., 20262026Тобохов А.В., Николаев В.Н.Tobokhov A.V., Nikolaev V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/3516

Гиперкальциемический гиперпаратиреоидный криз является тяжелым острым состоянием, характеризующимся резким повышением концентрации ионизированного кальция в сыворотке крови вследствие повышенной секреции паратгормона паращитовидными железами. Представлен клинический случай у 59-летней пациентки, которая наблюдалась у эндокринолога по поводу первичного гиперпаратиреоза, обусловленного аденомой паращитовидной железы. Криз развился после операций по поводу жирового панкреонекроза с осложнениями. Описан редкий случай первичного гиперпаратиреоза, проявившегося в виде висцеропатического синдрома. Рассмотрены особенности патогенеза и диагностические трудности, связанные с данным состоянием, подчеркивая важность своевременного выявления и адекватного лечения пациентов с подобными нарушениями эндокринной системы приводящие к различным осложнениям. Работа представляет детальное описание клинического случая, анализ использования современных методик диагностики и терапии в контексте лечения патологических состояний паращитовидных желез. Приводится анализ ситуации и радикальный подход в виде хирургического лечения аденомы паращитовидной железы.

Hypercalcemic hyperparathyroid crisis is a severe acute condition characterized by a sharp increase in the concentration of ionized calcium in the blood serum due to increased secretion of parathyroid hormone by the parathyroid glands. A clinical case is presented in a 59-yearold patient who was being monitored by an endocrinologist for primary hyperparathyroidism caused by an adenoma of the parathyroid gland. The crisis developed after surgery for fat necrosis of the pancreas with complications. A rare case of primary hyperparathyroidism manifesting as a visceropathic syndrome is described. The features of the pathogenesis and diagnostic difficulties associated with this condition are examined, emphasizing the importance of timely detection and adequate treatment of patients with such endocrine system disorders, which can lead to various complications. The paper provides a detailed description of the clinical case and an analysis of the use of modern diagnostic and therapeutic methods in the context of treating pathological conditions of the parathyroid glands. An analysis of the situation and a radical approach in the form of surgical treatment of parathyroid adenoma are presented.

гиперкальциемиягиперкальциемический гиперпаратиреоидный кризинтенсивная терапияхирургическое лечениеhypercalcemiahypercalcemic hyperparathyroid crisisintensive caresurgical treatmentReferencesГаврилова Е.Г., Храпов К.Н. Гиперкальциемический гиперпаратиреоидный криз. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2019; 16(3):55–62. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-3-55-62Gavrilova E.G., Khrapov K.N. Hypercalcemic hyperparathyroid crisis. Bulletin of Anesthesiology and Intensive Care. 2019; 16(3): 55-62 (in Russian) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-3-55-62Первичный гиперпаратиреоз: МКБ 10: E21.0, E21.2, E21.3, E21.4, E21.5, D35.1, C75.0: клинические рекомендации / Министерство Здравоохранения Российской Федерации, Российская ассоциация эндокринологов, Ассоциации эндокринных хирургов. Москва, 2025. Рубрикатор клинических рекомендаций МЗ РФ. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/viewcr/88_5Primary hyperparathyroidism: ICD 10: E21.0, E21.2, E21.3, E21.4, E21.5, D35.1, C75.0: clinical recommendations / Ministry of Health of the Russian Federation, Russian Association of Endocrinologists, Associations of Endocrine Surgeons. Moscow, 2025. Rubricator of clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation: URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/88_5 (in Russian).Тишковский С.В., Никонова Л.В., Лукьянчук Е.М. Гиперкальциемия в практике интерниста. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2024; 22(3): 271-281. https://doi.org/10.25298/2221-8785-2024-22-3-271-281Tishkovsky S.V., Nikonova L.V., Lukyanchuk E.M. Hypercalcemia in internist practice. Journal of Grodno State Medical University. 2024; 22(3): 271-281 (in Russian). https://doi.org/10.25298/2221-8785-2024-22-3-271-281.Анциферов М.Б., Маркина Н.В. Современные подходы к диагностике и лечению первичного гиперпаратиреоза. РМЖ, 2014; 22 (13): 974-978Antsiferov M.B., Markina N.V. Modern approaches to the diagnosis and treatment of primary hyperparathyroidism. RMJ, 2014; 22 (13):974-978 (in Russian).Бирюкова Е.В., Шинкин М.В., Шишкова Ю.А., Морозова И.А. Гиперкальциемия: от понимания проблемы до успешного лечения. Лечение и профилактика. 2024; 14(3): 20-33. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2024-20-52-14-24Biryukova E.V., Shinkin M.V., Shishkova Yu.A., Morozova I.A. Hypercalcemia: from understanding the problem to successful treatment. Treatment and Prevention. 2024; 14(3): 20-33 (in Russian). https://doi.org/10.33978/2307-3586-2024-20-52-14-24.Мокрышева Н.Г., Крупинова Ю.А. История открытия околощитовидных желез, и их роль в организме. Вестник РАМН. 2019; 74(1): 35–43. https://doi.org/10.15690/vramn1072)35Mokrysheva N.G., Krupinova Yu.A. The history of the discovery of the parathyroid glands, and their role in the body. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. 2019; 74(1): 35-43 (in Russian). https://doi.org/10.15690/vramn1072)35.Dawson J.W., Struthers J.W. Generalized Osteitis fibrosa with parathyroid tumor and metastatic calcification. Edinburgh Med. J. 1923; 30: 421.Dawson J.W., Struthers J.W. Generalized Osteitis fibrosa with parathyroid tumor and metastatic calcification. Edinburgh Med. J. 1923; 30: 421.Древаль А.В., Тевосян Л.Х. Первичный гиперпаратиреоз. РМЖ. 2015; 23(8): 427-431.Dreval A.V., Tevosyan L.H. Primary hyperparathyroidism. RMJ. 2015; 23(8): 427-431. (In Russian).Рогозин Д.С., Сергийко С.В., Рогозина А.А. Анализ экспрессии иммуногистохимических первичным гиперпаратиреозом маркеров в ткани околощитовидных желез у больных. Таврический медико-биологический вестник. 2017; 20(3-2): 227-232.Rogozin D.S., Sergiyko S.V., Rogozin A.A. Analysis of the expression of immunohistochemical markers of primary hyperparathyroidism in the parathyroid gland tissue in patients. Tavrichesky Medical and Biological Vestnik. 2017; 20(3-2): 227-232 (in Russian).Стяжкина С.Н., Геворкян А.Г., Москвина Ю.В. Клинический случай в хирургической практике: аденома паращитовидной железы и первичный гиперпаратиреоз. Вестник науки и образования. 2020; 24(78), 4: 43-46.Styazhkina S.N., Gevorkyan A.G., Moskvina Yu.V. A clinical case in surgical practice: parathyroid adenoma and primary hyperparathyroidism. Bulletin of Science and Education. 2020. 24(78), 4: 43-46 (in Russian).Стяжкина С.Н., Котова И.В., Заривчацкий М.Ф. и др. Особенности диагностики и лечения острого и хронического панкреатита при первичном гиперпаратиреозе. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; 195(11): 15–20. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-195-11-15-20Styazhkina S.N., Kotova I.V., Zarivchatskiy M.F., Chernyshova T.E., Lesneva A.V., Baltachev I.A. Features of diagnosis and treatment of acute and chronic pancreatitis in primary hyperparathyroidism. Experimental and clinical gastroenterology. 2021; 195(11): 15-20 (in Russian). https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-195-11-15-20.Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Мокрышева Н.Г. и др. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению первичного гиперпаратиреоза у взрослых пациентов. Эндокринная хирургия. 2022; 16(4): 5-54. https://doi.org/10.14341/probl201662640-77Dedov I.I., Melnichenko G.A., Mokrysheva N.G. et al. Draft clinical recommendations for the diagnosis and treatment of primary hyperparathyroidism in adult patients. Endocrine Surgery. 2022; 16(4): 5-54 (in Russian). https://doi.org/10.14341/probl201662640-77.Юдин М.Ю., Климашевич А.В. Минимально-инвазивный подход к лечению нестандартного гигантского манифестного первичного гиперпаратиреоза. Актуальные проблемы медицины. 2023; 46 (1): 92–99. https://doi.org/10.52575/2687-0940-2023-46-1-92-99, URL: https://journal-medicine.ru/journal/article/147.Yudin M.Y., Klimashevich A.V. Minimally invasive approach to the treatment of non-standard giant manifest primary hyperparathyroidism. Actual Problems of Medicine. 2023; 46 (1): 92-99. () https://doi.org/10.52575/2687-0940-2023-46-1-92-99.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.