ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМП10.25789/YMJ.2026.95.13ymj-3488Research ArticleМЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯMETHODS OF DIAGNOSIS AND TREATMENTЭффективность речевой реабилитации больных рецидивными опухолями полости рта и ротоглотки после хирургического лечения с реконструктивным компонентомThe effectiveness of speech rehabilitation of patients with recurrent oral cavityand oropharyngeal cancer after surgery with flap reconstructionhttps://orcid.org/0000-0002-8553-7039КрасавинаЕ. А.KrasavinaE. A.

Красавина Елена Александровна ‒ д-р биол. наук, ст. науч. сотр., логопед отделения опухолей головы и шеи; проф. кафедры дефектологии 

пер. Кооперативный, 5, г. Томск, 634009ул. Киевская, 60, г. Томск, 634061

krasavinaea@mail2000.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3651-0665ЧойнзоновЕ. Л.ChoynzonovE. L.

Чойнзонов Евгений Лхамацыренович ‒ д-р мед. наук, проф., акад. РАН, директор Научно-исследовательского института онкологии; зав. лабораторией медико-биологических исследований; зав. кафедрой онкологии 

пер. Кооперативный, 5, г. Томск, 634009;пр. Ленина, 40, г. Томск, 634050;Московский тракт, 2, г. Томск, 2634050

https://orcid.org/0000-0003-3089-5047КульбакинД. Е.KulbakinD. E.

Кульбакин Денис Евгеньевич ‒ д-р мед. наук, зав. отделением опухолей головы и шеи, Научно-исследовательский институт онкологии; вед. науч. сотр. лаборатории медико-биологических исследований 

пер. Кооперативный, 5, г. Томск, 634009;пр. Ленина, 40, г. Томск, 634050

https://orcid.org/0000-0001-6262-7202МухамедовМ. Р.MukhamedovM. R.

Мухамедов Марат Рафкатович ‒ д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отделения опухолей головы и шеи, Научно-исследовательский институт онкологии 

пер. Кооперативный, 5, г. Томск, 634009

https://orcid.org/0009-0003-3257-9002ЦхайВ. О.TskhaiV. O.

Цхай Владислав Олегович ‒ аспирант отделения опухолей головы и шеи, Научно-исследовательский институт онкологии 

пер. Кооперативный, 5, г. Томск, 634009

https://orcid.org/0000-0002-7540-8532ФедороваИ. К.FedorovaI. K.

Федорова Ирина Казановна ‒ канд. мед. наук, мл. науч. сотр. отделения опухолей головы и шеи, Научно-исследовательский институт онкологии 

пер. Кооперативный, 5, г. Томск, 634009

https://orcid.org/0000-0002-4931-1681НовохрестоваД. И.NovokhrestovaD. I.

Новохрестова Дарья Игоревна ‒ канд. тех. наук, науч. сотр. лаборатории медико-биологических исследований 

пр. Ленина, 40, г. Томск, 634050

https://orcid.org/0000-0001-8000-2716КостюченкоЕ. Ю.KostyuchenkoE. Yu.

Костюченко Евгений Юрьевич ‒ канд. тех. наук, доц., зав. лабораторией съема, анализа и управления биологическими сигналами 

пр. Ленина, 40, г. Томск, 634050

https://orcid.org/0009-0002-2526-6377ТомилинаС. Д.TomilinaS. D.

Томилина Светлана Дмитриевна ‒ инженер, кафедра комплексной информационной безопасности электронно-вычислительных систем 

пр. Ленина, 40, г. Томск, 634050

ФГБНУ НИИ онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук; ФГБОУ ВО «Томский государственный педагогический университет»Russian FederationФГБНУ НИИ онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук; ФГАОУ ВО «Томский университет систем управления и радиоэлектроники»; ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииRussian FederationФГБНУ НИИ онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук; ФГАОУ ВО «Томский университет систем управления и радиоэлектроники»Russian FederationФГБНУ НИИ онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукRussian FederationФГАОУ ВО «Томский университет систем управления и радиоэлектроники»Russian Federation202615102026035963Copyright © Красавина Е.А., Чойнзонов Е.Л., Кульбакин Д.Е., Мухамедов М.Р., Цхай В.О., Федорова И.К., Новохрестова Д.И., Костюченко Е.Ю., Томилина С.Д., 20262026Красавина Е.А., Чойнзонов Е.Л., Кульбакин Д.Е., Мухамедов М.Р., Цхай В.О., Федорова И.К., Новохрестова Д.И., Костюченко Е.Ю., Томилина С.Д.Krasavina E.A., Choynzonov E.L., Kulbakin D.E., Mukhamedov M.R., Tskhai V.O., Fedorova I.K., Novokhrestova D.I., Kostyuchenko E.Y., Tomilina S.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/3488

Целью исследования явилась сравнительная оценка динамики восстановления звукопроизношения и орального праксиса у 46 пациентов после реконструктивных вмешательств по поводу рецидивных опухолей полости рта и ротоглотки с использованием свободных (n=30) и ротированных (n=16) лоскутов. Оценку проводили до хирургического лечения, в начале и после завершения речевой реабилитации по балльным шкалам звукопроизношения и орального праксиса. После хирургического этапа у более 93% пациентов сохранялись тотальные нарушения звукопроизношения. В результате речевой реабилитации грубые нарушения были полностью устранены в обеих группах. По кинестетическому и кинетическому праксису также отмечалась выраженная положительная динамика (p<0,001). Межгрупповые различия были статистически значимыми (p<0,05) в пользу свободных лоскутов. Результаты подтверждают необходимость обязательной речевой реабилитации и функциональные преимущества свободных лоскутов.

The aim of the study was to comparatively assess changes in sound production and kinesthetic/kinetic oral praxis in 46 patients after surgical reconstruction with free (n=30) and rotated (n=16) flaps. Assessments were conducted before surgery, after surgery (before speech rehabilitation), and after completion of speech rehabilitation using scoring scales for sound pronunciation and oral praxis. After the surgical stage, more than 93% of patients still had total impairments in sound pronunciation. As a result of speech rehabilitation, severe impairments were completely eliminated in both groups. A pronounced positive trend was also observed in kinesthetic and kinetic praxis (p<0.001). The intergroup differences were statistically significant (p<0.05) in favor of free flaps. The results confirm the need for mandatory speech rehabilitation and the functional advantages of free flaps.

рак органов полости рта и ротоглоткиречевая реабилитациясвободный лоскутротированный лоскутзвукопроизношениеоральный праксисcancer of the oral cavity and oropharynxspeech rehabilitationfree flaprotated flapsound productionoral praxisReferencesShukla V. Reconstruction of Sub-Total and Total Glossectomy Defects: An Arduous Challenge. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2023 Sep;75(3):2643-2644. doi: 10.1007/s12070-023-03843-w. Epub 2023 May 9. PMID: 37636731; PMCID: PMC10447842.Shukla V. Reconstruction of Sub-Total and Total Glossectomy Defects: An Arduous Challenge. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2023 Sep;75(3):2643-2644. doi: 10.1007/s12070-023-03843-w. Epub 2023 May 9. PMID: 37636731; PMCID: PMC10447842.Huang CC, Yang TL, Tseng WH, Lee TC, Ko JY. An alternative surgical technique for advanced tongue/tongue base cancer without free flap reconstruction. J Formos Med Assoc. 2022 Dec;121(12):2626-2632. doi: 10.1016/j.jfma.2022.07.007. Epub 2022 Aug 16. PMID:35985885.Huang CC, Yang TL, Tseng WH, Lee TC, Ko JY. An alternative surgical technique for advanced tongue/tongue base cancer without free flap reconstruction. J Formos Med Assoc. 2022 Dec;121(12):2626-2632. doi: 10.1016/j.jfma.2022.07.007. Epub 2022 Aug 16. PMID:35985885.Поляков А.П., Мордовский А.В., Ратушный М.В. и др. Стратегия выбора аутотранстлантанта в зависимости от типа дефекта языка и дна полости рта. Функциональные результаты. Вопросы онкологии. 2019; 65(2): 88-93Polyakov A.P., Mordovskiy A.V., Ratushnyy M.V. [et al.] Strategy for selecting an autograft depending on the type of tongue and floor-of-mouth defect: functional outcomes. Problems in Oncology. 2019; 65(2):88–93.Красавина Е.А, Чойнзонов Е.Л., Кульбакин Д.Е. и др. Особенности коррекции звукопроизношения пациентов после глоссэктомии. Сравнительное проспективное исследование [и др.]. Сибирский онкологический журнал. 2024; 23 (3): 57-63Krasavina E.A., Choynzonov E.L., Kulbakin D.E. [et al.] Features of speech sound correction in patients after glossectomy: a comparative prospective study. Siberian Journal of Oncology. 2024;23(3):57–63. doi: 10.21294/1814-4861-2024-23-3-57-63.Constantinescu G., Rieger J.M. Speech Deficits Associated with Oral and Oropharyngeal Carcinomas. Book Chapter Clinical Care and Rehabilitation in Head and Neck Cancer. 2019; С. 265 – 279. DOI: 10.1007/978-3-030-04702-3_16.Constantinescu G., Rieger J.M. Speech Deficits Associated with Oral and Oropharyngeal Carcinomas. Book Chapter Clinical Care and Rehabilitation in Head and Neck Cancer. 2019; С. 265 – 279. DOI: 10.1007/978-3-030-04702-3_16.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.