ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМП10.25789/YMJ.2023.84.14ymj-338Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ И ОБРАЗОВАНИЯORGANIZATION OF HEALTH CARE, MEDICAL SCIENCE AND EDUCATIONОрганизационный проект создания противоболевой помощи у онкологических пациентов в Республике Саха (Якутия)Establishing pain therapy management for cancer patients in the Republic Sakha (Yakutia)https://orcid.org/0000-0003-1556-3095ОконешниковаА. К.OkoneshnikovaA. K.

Оконешникова Алена Константиновна – к.м.н., доцент;  врач-нейрохирург, врач-хирург

Okoneshnikova Alena Konstantinovna – PhD, Associate Professor at the Department of Surgery and Dentistry; neuro-surgeon

Yakutsk

alena-okoneshnikova@mail.ruНиколаеваТ. И.NikolaevaT. I.

Николаева Татьяна Ивановна – к.м.н., доцент; гл. врач 

Nikolaeva  Tatyana Ivanovna – PhD, Associate Professor at the Department of Oncology;  Chief Physician

Yakutsk

NTI_Nika@mail.ruНикифоровП. В.NikiforovP. V.

Никифоров  Пётр Владимирович – доцент; директор 

Nikiforov Pyotr Vladimirovich – Head;  Associate Professor at the Department of Oncology

Yakutsk

niccifforof@mail.ruИгнатьеваЛ. В.IgnatievaL. V.

Игнатьева  Лена Васильевна – к.м.н., доцент; зам. гл. врача 

Ignatieva Lena Vasilyevna – PhD, Associate Professor at the Department of Anesthesiology, Resuscitation, and Intensive Therapy with the Course in Emergency Medical Care; Deputy Chief Medical Officer for Organizational and Methodical Work 

МырееваС. А.MyreevaS. A.

Мыреева  Светлана Анатольевна – к.м.н., зам. гл. врача по амбулаторно-поликлиническим вопросам, врач-гинеколог, врач-онколог 

Myreeva Svetlana Anatolyevna – Candidate of Medical Sciences, Deputy Chief Medical Officer for Outpatient and Polyclinic Affairs, Gynecologist, Oncologist

Мединститут СВФУ им. М.К. Аммосова; Якутский республикан. онкологич. диспансерРоссияMedical Institute of the North-Eastern Federal University; Yakutsk Oncological DispensaryRussian FederationМединститут СВФУ им. М.К. Аммосова; ЯРМИАЦРоссияYakut Republican Medical Information and Analytical Center; Medical Institute of the North-Eastern Federal UniversityRussian FederationЯкут. респ. онкологич. диспансерРоссияYakutsk Oncological DispensaryRussian Federation202309022025045660Copyright © Оконешникова А.К., Николаева Т.И., Никифоров П.В., Игнатьева Л.В., Мыреева С.А., 20252025Оконешникова А.К., Николаева Т.И., Никифоров П.В., Игнатьева Л.В., Мыреева С.А.Okoneshnikova A.K., Nikolaeva T.I., Nikiforov P.V., Ignatieva L.V., Myreeva S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/338

Одной из наиболее сложных и нерешенных проблем современной онкологии является оказание медицинской помощи инкурабельным больным.

 В рамках выполнения комплексной национальной программы развития паллиативной медицинской помощи в Российской Федерации (Приказ Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31.05.19 г № 345н/372н) авторами разработан проект по созданию Центра противоболевой терапии в ГБУ РС(Я) «ЯРОД» г. Якутск и противоболевых кабинетов в Центрах амбулаторной онкологической помощи.

Изучена нормативно-правовая база, выполнен расчет пациентов, нуждающихся в адекватном обезболивании в конце жизни за 2022 г. В проекте показана актуальность данной темы, обоснована медико-социальная значимость, произведен SWOT-анализ проекта, оценены основные риски проекта и способы устранения и минимизации негативных последствий.

One of the most challenging and unresolved problems in modern oncology is the provision of medical care to incurable patients. Chronic pain syndrome is one of the most common phenomena causing severe and agonizing suffering to patients with malignant neoplasms.

 As part of the implementation of the comprehensive national program for the development of palliative care in the Russian Federation (Order of the Ministry of Health of the Russian Federation and the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation dated May 31, 2019, No. 345n/372n), the authors have developed a project for the establishment of a Pain Management Center at the Yakutsk Oncological Dispensary and pain management rooms at the Ambulatory Oncology Center (AOC).

 The regulatory and legal framework has been studied, and a calculation of patients requiring adequate pain relief at the end of life for the year 2022 has been conducted. In this project, the relevance of the topic is demonstrated, and the medical and social significance is justified. A SWOT analysis of the project has been carried out, evaluating the main risks of the project and proposing methods to eliminate and minimize negative consequences.

хронический болевой синдромцентр лечения боликабинет противоболевой помощиинтервенционные методыорганизация лечения болилечение болиchronic pain syndromepain treatment centerpain management officeinterventional methodsorganizing pain treatmentpain treatmentReferencesОб основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Федеральный закон от 21.11.2011 №323-фз (ред. от 28.12.2022).On the Fundamentals of Protecting the Health of Citizens in the Russian Federation. Federal Law of November 21, 2011 No. 323-FZ (edit. From 28.12.2022)Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации, от 31 мая 2019 г. №345н, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (Минтруд России) № 372н от 31.05.2019 г. «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья».The Order of the Ministry of Health of Russia No. 345n and the Order of the Ministry of Labor of Russia No. 372n, dated May 31, 2019, titled On the Approval of the Regulations on the Organization of Palliative Medical Care, including the Procedure for Interaction between Medical Organizations, Social Service Organizations, and Public Associations, Other Non-Profit Organizations Engaged in Health Protection.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03 октября 2019 г №831 (ред.от 22.11.2019) «Об утверждении ведомственной целевой программы «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи».The Order of the Ministry of Health of Russia dated October 3, 2019, No. 831 (ed. on November 22, 2019), titled On the Approval of the Departmental Targeted Program ‘Development of the Palliative Medical Care System’.Распоряжение Правительства РС (Я) от 5 декабря 2022 года N 1152-р «Об утверждении региональной программы развития паллиативной медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2022–2025 годы».Order of the Government of the Sakha Republic dated December 5, 2022 N 1152-r On Approval of the Regional Program for the Development of Palliative Care in the Sakha Republic for 2022- 2025.Национальное руководство по паллиативной медицинской помощи в онкологии / Г.Р. Абузарова; под. ред. академика РАН, профессора А.Д. Каприна. - М.: Молодая гвардия, 2022.-520 с.:ил.National Guidelines for Palliative Care in Oncology / Abuzarova G.R.; under. ed. of Academician of the Russian Academy of Sciences, Professor Caprina A.D.. - M.: Young Guard, 2022. P. 520.Орел В.И., Носырева О.М., Воробцова И.Н. Проектный подход как образовательная технология: создание службы регистрации и информационного сопровождения пациентов с подозрением и установленным диагнозом «злокачественное новообразование». Медицина и организация здравоохранения. 2018; 3(3): 4–11.Orel V.I., Nosyreva O.M., Vorobtsova I.N. Project Approach as an Educational Technology: Creating a Service for Registration and Information Support of Patients with Suspected and Established Diagnosis of Malignant Neoplasm. Medicine and Healthcare Organization. 2018; 3(3): 4–11.Пронина Е.П. Проблемы реализации прав пациентов с онкопатологиями на паллиативную помощь. Актуальные проблемы государства и права. 2018; 2 (8): 113–118.Pronina E.P. Problems of Realizing the Rights of Patients with Cancer Pathologies to Palliative Care. Current Problems of State and Law. 2018; 2 (8): 113–118.Росстат: Федеральная служба государственной статистики: официальный сайт. – Москва, 1999–2022 гг. – URL: https://rosstat.gov.ru/ (дата обращения: 10 октября 2023 г.)Rosstat: Federal State Statistics Service: official website. – Moscow, 1999-2022. – URL: https://rosstat.gov.ru/ (access date: October 10th, 2023)Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. Под ред. Каприн А.Д, Старинский В.В, Шахзадова А.О. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. − илл. – 239 с.The State of Cancer Care for the Population of Russia in 2021. Ed. Kaprin A.D., Starinsky V.V., Shakhzadova A.O. M.: Herzen University — branch of the National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of Russia, 2022. P. 239.Basch E, Deal AM, Dueck AC, et al. Overall survival results of a trial assessing patient-reported outcomes for symptom monitoring during routine cancer treatment. JAMA. 2017; 318:197– 198.Basch E, Deal AM, Dueck AC, et al. Overall survival results of a trial assessing patient-reported outcomes for symptom monitoring during routine cancer treatment. JAMA. 2017; 318:197– 198.Basch E, Deal AM, Kris MG, et al. Symptom monitoring with patient-reported outcomes during routine cancer treatment: A randomized controlled trial. J Clin Oncol. 2016; 34:557–565.Basch E, Deal AM, Kris MG, et al. Symptom monitoring with patient-reported outcomes during routine cancer treatment: A randomized controlled trial. J Clin Oncol. 2016; 34:557–565.Denis F, Yossi S, Septans AL, et al. Improving survival in patients treated for a lung cancer using self-evaluated symptoms reported through a web application. Am J Clin Oncol. 2017; 40:464–469.Denis F, Yossi S, Septans AL, et al. Improving survival in patients treated for a lung cancer using self-evaluated symptoms reported through a web application. Am J Clin Oncol. 2017; 40:464–469.Pukrittayakamee P, Sapinum L, Suwan P, et al. Validity, reliability and responsiveness of the Thai Palliative Care Outcome Scale staff and patient versions among cancer patients. J Pain Symptom Manage. 2018; 56:414–420.Pukrittayakamee P, Sapinum L, Suwan P, et al. Validity, reliability and responsiveness of the Thai Palliative Care Outcome Scale staff and patient versions among cancer patients. J Pain Symptom Manage. 2018; 56:414–420.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.