ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМП10.25789/YMJ.2026.94.25ymj-3346Research ArticleНАУЧНЫЕ ОБЗОРЫSCIENTIFIC REVIEWSПредикторы длительного персистирования фетальных коммуникаций: клиническое значение и прогнозPredictors of prolonged persistence of fetal communications: clinical significance and prognosishttps://orcid.org/0000-0001-8507-6968СаввинаМ. С.SavvinaM. S.

Саввина Майя Семеновна ‒ канд. мед. наук, ст. науч. сотр. ЯНЦ КМП.

677000, Якутск, ул. Ярославского 6/3

maya_savvina@mail.ruНелуноваТ. И.NelunovaT. I.

Нелунова Туяра Ивановна – канд. мед. наук, врач – кардиолог Перинатального центра Якутской РКБ.

ул. Стадухина, 81/9, Якутск, 677005

https://orcid.org/0000-0002-5490-2072БурцеваТ. Е.BurtsevaT. E.

Бурцева Татьяна Егоровна – д-р мед. наук, проф., проф. кафедры «Педиатрия и детская хирургия» ФГАОУ ВО «СВФУ им. М.К. Аммосова»; вед. науч. сотр. – руковод. лабораторией мониторинга состояния здоровья детей и медико-экологических исследований ФГБНУ «ЯНЦ КМП».

ул. Кирова, д. 7, Якутск, 677018; ул. Кулаковского, 36, Якутск, 677000

ФГБНУ «Якутский научный центр комплексных медицинский проблем»Russian FederationПеринатальный центр Якутской республиканской клинической больницыRussian FederationФГБНУ «Якутский научный центр комплексных медицинский проблем»; ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова»Russian Federation20262106202602114118Copyright © Саввина М.С., Нелунова Т.И., Бурцева Т.Е., 20262026Саввина М.С., Нелунова Т.И., Бурцева Т.Е.Savvina M.S., Nelunova T.I., Burtseva T.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/3346

Известно, что фетальные коммуникации ‒ это патологические состояния, при котором сохраняются элементы внутриутробного кровообращения после рождения, приводящие к нарушению оксигенации и гипоксемии новорожденных. В обзоре проведен анализ источников литературы, рассмотрены причины возникновения, патогенез, факторы риска и коррекция фетальных коммуникаций (функционирующий артериальный проток, открытое овальное окно). Данная патология является серьезной проблемой, требующей немедленного вмешательства при ее гемодинамической значимости. Исход лечения зависит от ранней диагностики и выбора правильной тактики ведения.

It is known that fetal communications are pathological conditions in which elements of intrauterine blood circulation remain after birth, leading to impaired oxygenation and hypoxemia of newborns. The review analyzes the literature sources, examines the causes, pathogenesis, risk factors and correction of fetal communications (functioning ductus arteriosus, open oval window). This pathology is a serious problem requiring immediate intervention in case of its hemodynamic significance. The outcome of treatment depends on early diagnosis and choosing the right management tactics.

фетальные коммуникациифункционирующий артериальный протокоткрытое овальное окноноворожденныенедоношенные детиfetal communicationsfunctioning ductus arteriosuspatent foramen ovalenewbornpremature babiesReferencesRemien K., Majmundar S.H. Physiology, Fetal Circulation Treasure Island (FL): StstPearls Publishing, 2025. PMID: 30969532Remien K., Majmundar S.H. Physiology, Fetal Circulation Treasure Island (FL): StstPearls Publishing, 2025. PMID: 30969532Calvert P.A., Rana B.S., Kydd A.C. et al. Patent foramen ovale: anatomy, outcomes and closure. Nature Reviews Cardiology. 2011. №3 (8): 148-160. Doi: 10.1038/nrcardio.2010.224Calvert P.A., Rana B.S., Kydd A.C. et al. Patent foramen ovale: anatomy, outcomes and closure. Nature Reviews Cardiology. 2011. №3 (8): 148-160. Doi: 10.1038/nrcardio.2010.224Shah S.N., Horlic F.M., Kass M. et al. The pathophysiology of patent foramen ovale and its related complications. Am. Heart J. 2024. 277:76-92. Doi: 10.1016/j.ahj.2024.08.001Shah S.N., Horlic F.M., Kass M. et al. The pathophysiology of patent foramen ovale and its related complications. Am. Heart J. 2024. 277:76-92. Doi: 10.1016/j.ahj.2024.08.001Hampton T., Alsaleem M., Murphy-Lavoie H.M. Patent Foramen Ovale Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2025. PMID: 29630203Hampton T., Alsaleem M., Murphy-Lavoie H.M. Patent Foramen Ovale Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2025. PMID: 29630203Kim S., Seo Y., Oh M.Y. et al. Impact of Pulmonary Hypertension and Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants with Presumed Pulmonary Hypoplasia. Biomedicines. 2025. 13(7): 1725. Doi: 10.3390/biomedicines13071725Kim S., Seo Y., Oh M.Y. et al. Impact of Pulmonary Hypertension and Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants with Presumed Pulmonary Hypoplasia. Biomedicines. 2025. 13(7): 1725. Doi: 10.3390/biomedicines13071725Артюх Л.Ю., Карелина Н.Н., Красногорская О.К. Современный взгляд на классификацию и диагностику открытого артериального протока (обзор). Российские биомедицинские исследования. 2023; 2 (8): 78-91. Doi: 1056871/RBR.2023.95.14010Artyukh L.Yu., Karelina N.R., Oppedisano MGL et al. A modern view on the classification and diagnosis of the open arterial duct (review). Russian biomedical research (St. Petersburg). 2023. 8(2): 78-91 (In Russian). Doi: 1056871/RBR.2023.95.14010Abu-Shaweesh J.M., Almidani E. PDA: Does it matter? International Journal of Pediatrics and Adolescent Medicine. 2020. 1(7):11. Doi: 10.1016/j.ijpam.2019.12.001Abu-Shaweesh J.M., Almidani E. PDA: Does it matter? International Journal of Pediatrics and Adolescent Medicine. 2020. 1(7):11. Doi: 10.1016/j.ijpam.2019.12.001Cucerea M., Marian R., Simon M. et al. Serum Biomarkers in Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants: A Narrative Review. Biomedicines. 2025. 3(13): 670Cucerea M., Marian R., Simon M. et al. Serum Biomarkers in Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants: A Narrative Review. Biomedicines. 2025. 3(13): 670Ovali F. Molecular and Mechanical Mechanisms regulating Ductus Arteriosus Closure in Preterm Infants. Frontiers in Pediatrics. 2020. 8:516. Doi: 10.3389/fped.2020.00516Ovali F. Molecular and Mechanical Mechanisms regulating Ductus Arteriosus Closure in Preterm Infants. Frontiers in Pediatrics. 2020. 8:516. Doi: 10.3389/fped.2020.00516Sk M.H., Singh P., Saha B. Hemodynamically significant patent ductus arteriosus profile in preterm neonates (26-34 weeks gestation) undergoing surfactant replacement therapy in India: a prospective observational study. Journal of Tropical Pediatrics. 2024. 70 (5): fmae 021. Doi: 10.1093(tropej)fmae021.Sk M.H., Singh P., Saha B. Hemodynamically significant patent ductus arteriosus profile in preterm neonates (26-34 weeks gestation) undergoing surfactant replacement therapy in India: a prospective observational study. Journal of Tropical Pediatrics. 2024. 70 (5): fmae 021. Doi: 10.1093(tropej)fmae021.Cucerea M., Moscalu M., Ognean M.-L. et al. Impact of Early Surfactant Administration on Ductus Arteriosus Assessed at 24h in Preterm Neonates Less than 32 Weeks of Gestational Age. Biomedicines. 2024; 6(12): 1136. Doi: 10.3390/biomedicines12061136Cucerea M., Moscalu M., Ognean M.-L. et al. Impact of Early Surfactant Administration on Ductus Arteriosus Assessed at 24h in Preterm Neonates Less than 32 Weeks of Gestational Age. Biomedicines. 2024; 6(12): 1136. Doi: 10.3390/biomedicines12061136Ognean M.L., Boanta O., Kovacs S. et al. Persistent Ductus Arteriosus in Critically I11 Preterm Infants. The Journal of Critical Care Medicine. 2016. 4 (2): 175-184. Doi: 10.1515/jccm-2016-0026Ognean M.L., Boanta O., Kovacs S. et al. Persistent Ductus Arteriosus in Critically I11 Preterm Infants. The Journal of Critical Care Medicine. 2016. 4 (2): 175-184. Doi: 10.1515/jccm-2016-0026Babla K., Dassios T., Pushparajah K et al. Premature infants with patent ductus arteriosus: Postnatal growth according to type of management. Pediatrics & Neonatology. 2021. 1 (62): 36-40. Doi: 10.1016/j-pedneo.2020.08.005Babla K., Dassios T., Pushparajah K et al. Premature infants with patent ductus arteriosus: Postnatal growth according to type of management. Pediatrics & Neonatology. 2021. 1 (62): 36-40. Doi: 10.1016/j-pedneo.2020.08.005Nagafuji M., Fujiyama S., Doki K. et al. Assessment of Blood Prostaglandin E2 Metabolite Levels among Infants Born Preterm with Patent Ductus Arteriosus: A Prospective Study. The Journal of Pediatrics. 2025. 276: 114285. Doi: 10.1016/j.jpeds.2024.114285Nagafuji M., Fujiyama S., Doki K. et al. Assessment of Blood Prostaglandin E2 Metabolite Levels among Infants Born Preterm with Patent Ductus Arteriosus: A Prospective Study. The Journal of Pediatrics. 2025. 276: 114285. Doi: 10.1016/j.jpeds.2024.114285Спивак Е.М. Способы прогнозирования персистенции артериального протока у глубоконедоношенных новорожденных (обзор литературы). Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. 2022; 1(35) (10): 29-33 Doi: 10.33029/2308-2402-2022-10-1-29-33.Spivac E.M. Methods for predicting ductus arteriosus persistence in preterm infants (literature review). Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Neonatology: news, opinions, training]. 2022. 10(1): 29-33. Doi: https: //doi.org/10.33029/2308-2402-2022-10-1-29-33 (In Russian).Liu C., Zhu X, Li D. et al. Related Factors of Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in Pediatrics. 2021. 5 (8): 605879. Doi: 10.3389/fped.2020.605879Liu C., Zhu X, Li D. et al. Related Factors of Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in Pediatrics. 2021. 5 (8): 605879. Doi: 10.3389/fped.2020.605879Giesinger R.E., Hobson A.A., Bischoff A.R. et al. Impact of early screening echocardiography and targeted PDA treatment on neonatal outcomes in “22-23” week and “24-26” infants Elsevier. 2023. 47(2):151721. Doi: 10.1016/j.semperi.2023.151721Giesinger R.E., Hobson A.A., Bischoff A.R. et al. Impact of early screening echocardiography and targeted PDA treatment on neonatal outcomes in “22-23” week and “24-26” infants Elsevier. 2023. 47(2):151721. Doi: 10.1016/j.semperi.2023.151721Климачева О.В., Климачев А.М., Спивак Е.М. Патент РФ №2556793С1. Способ постнатального прогнозирования персистенции гемодинамически значимого открытого артериального протока у недоношенных детейClimacheva O.V., Climachev A.M., Spivac E.M. Patent №2556793C1. Method for postnatal prediction of persistence of hemodynamically significant open ductus in preterm infants (In Russian).El-Khuffash A., Bussmann N., Breatnach C.R. et al. A pilot Randomized Controlled Trial of Early Targeted Patent Ductus Arteriosus Treatment Using a Risk Based Severity Score (The PDA RCT). The Journal of Pediatrics. 2021. (229):127-133. Doi: 10.1016/j.jpeds.2020.10.024El-Khuffash A., Bussmann N., Breatnach C.R. et al. A pilot Randomized Controlled Trial of Early Targeted Patent Ductus Arteriosus Treatment Using a Risk Based Severity Score (The PDA RCT). The Journal of Pediatrics. 2021. (229):127-133. Doi: 10.1016/j.jpeds.2020.10.024Smith A., Mullary R., Franklin O. et al. Reproducibility of the EL-Khuffash PDA severity score and PDA diameter measurements in extremely preterm infants. Early Human Development. 2023. (184): 105832. Doi: 10.1016/j.earl-humdev.2023.105832Smith A., Mullary R., Franklin O. et al. Reproducibility of the EL-Khuffash PDA severity score and PDA diameter measurements in extremely preterm infants. Early Human Development. 2023. (184): 105832. Doi: 10.1016/j.earl-humdev.2023.105832Rolland A., Shankar-Aguilera S., Diomande D. et al. Natural evolution of patent ductus arteriosus in the extremely preterm infant. Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition. 2015.1(100): F55-58. Doi: 10.1136/arch-dischild-2014-306339Rolland A., Shankar-Aguilera S., Diomande D. et al. Natural evolution of patent ductus arteriosus in the extremely preterm infant. Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition. 2015.1(100): F55-58. Doi: 10.1136/arch-dischild-2014-306339Rios D.R., Martins F. de F., El-Khuffash A. et al. Early Role of the Atrial-Level Communication in Premature Infants with Patent Ductus Arteriosus. Journal of the American Society of Echocardiography. 2021.4(34): 423-432. Doi: 10.1016/j.echo.2020.11.008Rios D.R., Martins F. de F., El-Khuffash A. et al. Early Role of the Atrial-Level Communication in Premature Infants with Patent Ductus Arteriosus. Journal of the American Society of Echocardiography. 2021.4(34): 423-432. Doi: 10.1016/j.echo.2020.11.008Gaffar S., Siassi B., Cayabyab R. et al. Outcomes of patent foramen ovale greater than 3mm at birth in extremely low birthweight infants. BMC Pediatrics. 2023. 1(23): 293. Doi: 10.1186/s12887-023-04119-6Gaffar S., Siassi B., Cayabyab R. et al. Outcomes of patent foramen ovale greater than 3mm at birth in extremely low birthweight infants. BMC Pediatrics. 2023. 1(23): 293. Doi: 10.1186/s12887-023-04119-6Mas J.-L., Derumeaux G., Guillon B. et al. Patent Foramen Ovale Closure or Anticoagulation vs. Antiplatelets after Stroke. New England Journal of Medicine. 2017. 11(377): 1011-1021. Doi: 10.1056/NEIMoa1705915Mas J.-L., Derumeaux G., Guillon B. et al. Patent Foramen Ovale Closure or Anticoagulation vs. Antiplatelets after Stroke. New England Journal of Medicine. 2017. 11(377): 1011-1021. Doi: 10.1056/NEIMoa1705915Фисюк Ю.А., Харламова Н.В., Чаша Т.В. и др. Динамика концентрации простациклина в моче у глубоконедоношенных новорожденных с функционирующим артериальным протоком. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2020. 8(1): 16-21. Doi: 10.33029/2308-2402-2020-8-1-16-21Fisuk Yu.A., Kharlamova N.V., Chasha T.V. et al. Dynamics of prostacycline concentration in urine of patent ductus arteriosus in preterm infants. Neonatology: News, Opinions, Training. 2020. 8(1): 16-21. Doi: 10.33029/2308-2402-2020-8-1-16-21 (In Russian)Radico F., Foglietta M., Di Fulvio M. et al. The ‘dreaded PFO’: anatomical and functional features of high risk for stroke. European Heart Journal Supplements: Journal of the European Society of Cardiology. 2021. Suppl E (23): E189-193. Doi: 10.1093/eurheartj/suab119Radico F., Foglietta M., Di Fulvio M. et al. The ‘dreaded PFO’: anatomical and functional features of high risk for stroke. European Heart Journal Supplements: Journal of the European Society of Cardiology. 2021. Suppl E (23): E189-193. Doi: 10.1093/eurheartj/suab119Gillam-Krakauer M., Mahajan K. Patent Ductus Arteriosus Treasyre Island (FL). Stat-Pearls Publishing. 2025. PMID: 28613509Gillam-Krakauer M., Mahajan K. Patent Ductus Arteriosus Treasyre Island (FL). Stat-Pearls Publishing. 2025. PMID: 28613509Bancalari E. Patent Ductus Arteriosus and Short- and Long-Term Respiratory Outcomes. American Journal of Perinatology. 2016. (33): 1055-1057. Doi: 10.1055/s-0036-1586112Bancalari E. Patent Ductus Arteriosus and Short- and Long-Term Respiratory Outcomes. American Journal of Perinatology. 2016. (33): 1055-1057. Doi: 10.1055/s-0036-1586112Belopasova A.V., Chechetkin A.O., Merezhko V.D. Patent foramen ovale and migraine in ischemic stroke patients: incidence, pathogenetic interrelation and the effect of endovascular closure. Journal of Clinical Practice. 2024. 3 (15): 49-59.Belopasova A.V., Chechetkin A.O., Merezhko V.D. Patent foramen ovale and migraine in ischemic stroke patients: incidence, pathogenetic interrelation and the effect of endovascular closure. Journal of Clinical Practice. 2024. 3 (15): 49-59.Дашичев В.В., Олендарь Н.В., Дашичев К.В. Гемодинамически значимый функционирующий артериальный проток у недоношенных детей: клиническая значимость и методы лечения. Вопросы практической педиатрии. 2010. 6 (5): 32-36.Dashichev V.V., Olendar N.V., Dashichev K.V. Hemodynamically Significant Functioning Ductus Arteriosus in Preterm Infants: Clinical Relevance and Treatment Options. Questions of practical pediatrics. 2010. 6 (5): 32-36 (In Russian).Звягина Ж.А., Цой Е.Г., Игишева Л.Н. и др. Современный взгляд на функционирующий артериальный проток у недоношенных детей. Мать и дитя в Кузбассе. 2018. 4 (75): 4-12. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-funktsioniruyuschiy-arterialnyy-protok-u-nedonoshennyh-deteyZvyagina Zh.A., Tsoi E.G., Igisheva L.N. et al. Modern perspective on functioning ductus arteriosus in preterm infants. Mother and baby in Kusbass. 2018. 4(75): 4-12 (In Russian). https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-funktsioniruyuschiy-arterialnyy-protok-u-nedonoshennyh-deteyKavinsky C.J., Szerlip M., Goldsweig A.M., et al. SCAI Guidelines for the Management of Patent Foramen Ovale. Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions. 2022. 4(1): 100039. Doi: 10.1016/j.jscai.2022.100039Kavinsky C.J., Szerlip M., Goldsweig A.M., et al. SCAI Guidelines for the Management of Patent Foramen Ovale. Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions. 2022. 4(1): 100039. Doi: 10.1016/j.jscai.2022.100039Клинические рекомендации (протоколы, руководства лечения) «Открытый артериальный проток». 2024-2025-2026 (19.12.2024). Утверждены Минздравом РФClinical recommendations (protocols, treatment guidelines) "Open ductus arteriosus". 2024-2025-2026 (12/19/2024). Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.