References

ymj

Якутский медицинский журнал

Yakut Medical Journal

1813-19052312-1017

ЯНЦ КМП

10.25789/YMJ.2026.94.04

ymj-3315

Research Article

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ORIGINAL RESEARCH

Динамика и прогностическая ценность маркеров воспаления у больных с тяжелой внебольничной пневмонией

Dynamics and prognostic value of inflammatory markers in patients with severe community‑acquired pneumonia

https://orcid.org/0009-0001-5356-2950

Чулакова

Н. А.

Chulakova

N. A.

Чулакова Надежда Александровна – канд. мед. наук, доц. кафедры анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии с курсом скорой медицинской помощи факультета последипломного обучения врачей ФГАОУ ВО «СВФУ им. М.К. Аммосова»; врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (неврологическое) кардиососудистого центра ГАУ РС(Я) «РБ № 1 – НЦМ им. М.Е. Николаева».

ул. Ойунского, д. 27, Якутск, 677000; Сергеляхское ш., д. 4, Якутск, 677010

chulakovan@list.ru

https://orcid.org/0000-0003-2087-543X

Потапов

А. Ф.

Potapov

A. F.

Потапов Александр Филиппович – д-р мед. наук, проф., проф. кафедры анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии с курсом скорой медицинской помощи факультета последипломного обучения врачей.

ул. Ойунского, д. 27, Якутск, 677000

https://orcid.org/0009-0003-9084-0096

Апросимов

Л. А.

Aprosimov

L. A.

Апросимов Леонид Аркадьевич – канд. мед. наук, доц., зав. кафедрой анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии с курсом скорой медицинской помощи факультета последипломного обучения врачей.

ул. Ойунского, д. 27, Якутск, 677000

https://orcid.org/0009-0001-6781-9550

Чулаков

К. В.

Chulakov

K. V.

Чулаков Кирилл Викторович – врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии.

ул. Стадухина, д. 81 корп. 3, Якутск, 677000

https://orcid.org/0009-0002-6454-9230

Гайс

С. В.

Gais

S. V.

Гайс Сергей Викторович – ординатор 2 года обучения по специальности «Анестезиология-реаниматология».

ул. Ойунского, д. 27, Якутск, 677000

ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»; ГАУ РС(Я) «Республиканская больница № 1 – Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева»Russian FederationФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»Russian FederationГБУ РС(Я) «Якутская республиканская клиническая больница»Russian Federation

2026

21062026

021823

2026

Чулакова Н.А., Потапов А.Ф., Апросимов Л.А., Чулаков К.В., Гайс С.В.

Chulakova N.A., Potapov A.F., Aprosimov L.A., Chulakov K.V., Gais S.V.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/3315

В статье проводится изучение динамики лабораторных показателей воспалительного процесса у пациентов с тяжелой внебольничной пневмонией (ТВП) и оценивание их прогностической значимости в качестве маркеров летального исхода. Исследованы 50 пациентов с ТВП, поступивших в отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (ОАРИТ) ГБУ Республики Саха (Якутия) «Якутская республиканская клиническая больница» за период с 01.08.2024 г. по 16.02.2025 г. В группах выживших и умерших исследованы лабораторные показатели в динамике за первые 5 сут госпитализации, а также проведен анализ расчетных гематологических индексов: нейтрофильно-лимфоцитарный индекс (НЛИ), дельта-нейтрофильный индекс (ДНИ), соотношение С-реактивного белка к альбумину. В результате тромбоцитопения нарастает в группе умерших к 3-м сут (р=0,039), уровень прокальцитонина с 4-х суток (р=0,044), гипоальбуминемия к 5-м сут (р=0,01). По данным ROC-анализа в качестве маркеров летального исхода у больных с ТВП среднюю прогностическую ценность имеют показатель ферритина в 1-е сут (AUC 0,711±0,088, р=0,022) и уровень тромбоцитов в 5-е сут (AUC 0,727±0,089, р=0,031).

The article demonstrates dynamics of inflammatory laboratory tests in patients with severe community-acquired pneumonia (sCAP) and evaluates their prognostic value as mortality predictors. Fifty patients with sCAP admitted to the Anesthesiology and Intensive Care Unit (AICU) of the State Budgetary Institution of the Republic of Sakha (Yakutia) "Yakut Republican Clinical Hospital" in the period from 01.08.2024 to 16.02.2025 were examined. In the groups of survivors and deceased, laboratory tests were studied over time for the first 5 days of treatment, as well as an analysis of estimated hematological indices was carried out: neutrophil-lymphocyte index (NLI), delta-neutrophil index (DNI), C-reactive protein to albumin ratio. As a result, thrombocytopenia increased in the deceased group by day 3 (p=0,039), procalcitonin level from day 4 (p=0,044), hypoalbuminemia by day 5 (p=0,01). According to ROC analysis, ferritin on day 1 (AUC 0,711 ± 0,088, p = 0,022) and platelet count on day 5 (AUC 0,727±0,089, p=0,031) are of average prognostic value as markers of death in patients with PVI.

тяжелая внебольничная пневмониясепсислабораторные маркеры воспаленияпрогнозирование летального исхода

severe community-acquired pneumoniasepsisinflammatory laboratory testsmortality predictors

References1

Авдеев С.Н., Дехнич А.В., Зайцев А.А., и др. Внебольничная пневмония у взрослых. Клинические рекомендации 2024 (краткая версия). Респираторная медицина. 2025;1(3):6-18. https://doi.org/10.17116/respmed202510316.

Avdeev SN, Dekhnich AV, Zaytsev AA, et al. Community-acquired pneumonia in adults. Clinical guidelines 2024 (short version). Journal of Respiratory Medicine. 2025;1(3):6-18 (In Russian) https://doi.org/10.17116/respmed202510316.

Авдеев С.Н., Белобородов В.Б., Белоцерковский Б.З., и др. Тяжелая внебольничная пневмония у взрослых. Клинические рекомендации Федерации анестезиологов и реаниматологов России. Анестезиология и реаниматология. 2022;(1):6-35. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology20220116.

Avdeev SN, Beloborodov VB, Belotserkovskiy BZ, et al. Severe community-acquired pneumonia in adults. Clinical recommendations from Russian Federation of Anaesthesiologists and Reanimatologists. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2022; (1):6-35 (In Russian). https://doi.org/10.17116/anaesthesiology20220116.

Martin-Loeches I, Torres A, Nagavci B. et al. ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of severe community-acquired pneumonia. Intensive Care Med. 2023; 49(6): 615-632. doi:10.1007/s00134-023-07033-8. Epub 2023 Apr 4. PMID: 37012484. PMCID: PMC10069946.

Dequin PF, Torres A, Bassetti M, et al. Severe community-acquired pneumonia: current concepts and controversies. Intensive Care Med. 2026; 52(1): 118-130. doi:10.1007/s00134-025-08252-x. Epub 2026 Jan 12. PMID: 41524797. PMCID: PMC12852277.

Park B.H., Kang Y.A., Park M.S. et al. Delta neutrophil index as an early marker of disease severity in critically ill patients with sepsis. BMC Infect Dis. 2011; 11(299). doi:10.1186/1471-2334-11-299. PMID: 22040292. PMCID: PMC3213213.

Baran B., Yetkin N.A., Rabahoğlu В. et al. Assessment of Mortality Risk in Patients With Community-Acquired Pneumonia: Role of Novel Inflammatory Biomarkers. J Clin Lab Anal. 2025; 39(17):e70081. doi: 10.1002/jcla.70081. Epub 2025 Aug 13. PMID: 40801806; PMCID: PMC12423772.

Кулабухов В.В., Шабанов А.К., Андреева И.В. и др. Биомаркеры инфекции в оптимизации антибактериальной терапии: оправданные ожидания. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2020; 22(3):175-187. https://doi.org/10.36488/cmac.2020.3.175-187

Kulabukhov V., Shabanov A., Andreeva I. et al. Biomarkers of infection in the optimization of antibacterial therapy: justified expectations. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2020; 22(3):175-187 (In Russian). https://doi.org/10.36488/cmac.2020.3.175-187.

Руднов, В. А. Кулабухов В.В. Сепсис и терагностика. На пути к персонализированной медицине. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2015;12(6):60-67. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-6-60-67

Rudnov V.A., Kulabukhov V.V. Sepsis and teragnostics. on the way to personified medicine. Messenger of anesthesiology and resuscitation. 2015; 12(6): 60-67 (In Russian). https://doi.org/10.21292/2078-5658-2015-12-6-60-67.

von Elm E., Altman D. G., Egger M. et al. Strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. BMJ. 2007; 335(7624): 806-808. doi:10.1136/bmj.39335.541782. PMID: 17947786. PMCID: PMC: 2034723.

Qiu X., Lei Y.P., Zhou R.X. SIRS, SOFA, qSOFA, and NEWS in the diagnosis of sepsis and prediction of adverse outcomes: a systematic review and meta-analysis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2023; 21(8): 891-900. doi:10.1080/14787210.2023.2237192. Epub 2023 Jul 18. PMID 37450490.

Zhou H, Lan T, Guo S. Prognostic Prediction Value of qSOFA, SOFA, and Admission Lactate in Septic Patients with Community-Acquired Pneumonia in Emergency Department. Emerg Med Int. 2020; 7979353. doi:10.1155/2020/7979353. PMID: 32322422; PMCID: PMC7165341.

Багненко С.Ф., Горобец Е.С., Гусаров В.Г. и др. Клинические рекомендации «Сепсис (у взрослых)». Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2025; 22(1): 80-109. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2025-22-1-81-109

Bagnenko S.F., Gorobets E.S., Gusarov V.G. t al. Clinical guidelines «Sepsis (in adults)». Messenger of anesthesiology and resuscitation. 2025;22(1):80-109 (In Russian). https://doi.org/10.24884/2078-5658-2025-22-1-81-109.

Liao Y, Zeng T, Guo X, Li X. Ferritin’s role in infectious diseases: Exploring pathogenic mechanisms and clinical implications. New Microbes New Infect. 2025; 65:101582. Published 2025 Mar 20. doi: 10.1016/j.nmni.2025.101582. PMID: 40230813; PMCID: PMC11995792.

Fang Y.P., Zhang H.J., Guo Z. et al. Effect of Serum Ferritin on the Prognosis of Patients with Sepsis: Data from the MIMIC-IV Database. Emerg Med Int. 2022. 2022(2104755). Published 2022 Dec 6. doi:10.1155/2022/2104755. PMID: 36523541; PMCID: PMC9747303.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.