ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМП10.25789/YMJ.2022.80.31ymj-329Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCLINICAL CASEТромботические осложнения, ассоциированные c новой kopohaвирусной инфекцией COVID19Thrombotic complications associated with novel coronavirus infection COVID – 19КоростелевА. С.KorostelevA. S.

Коростелёв Александр Сергеевич – к.м.н.., врач анестезиолог-реаниматолог, первый зам. ген. директора; доцент Мединститута СВФУ им. М.К. Аммосова

Korostelev Alexander Sergeevich – PhD in Medicine, anesthesiologist-resuscitator, first deputy general director; associate professor of the Medical Institute, M.K. Ammosov NEFU

bezbazaroff@inbox.ruЖирковC. Н.ZhirkovS. N.

Жирков Станислав Николаевич - ген. директор

Zhirkov Stanislav Nikolaevich – general director

БулатовA. B.BulatovA. V.

Булатов Алквиад Валентинович - к.м.н., врач ане­стезиолог-реаниматолог, директор Клинич. центра; доцент МИ СВФУ

Bulatov Alkviad Valentinovich – PhD in Medicine, anesthesiologist-resuscitator, director of the clinical center, associate professor of Medical Institute, M.K. Ammosov NEFU

ЛоскутоваK. С.IvanovaA. A.

Лоскутова Кюнняй Саввична - к.м.н., зав. патоло- гоанатомич. отделом; доцент МИ СВФУ

Ivanova Albina Ammosovna – MD, head of the department

ТомскаяТ. Ю.PotapovA. F.

Томская Та­тьяна Юрьевна - к.м.н., зав. отделением Кардио-сосудистого центра

Potapov Alexander Filippovich – MD, professor

ФилипповA. Р.TomskayaT. Yu.

Филиппов Андрей Романович - врач- патологоанатом

Tomskaya Tatiana Yuryevna – PhD, head of the department of the cardio-vascular center

ПотаповА. Ф.LoskutovaK. S.

Потапов Александр Филиппович - д.м.н., проф.

Loskutova Kunnyai Savvichna – PhD in Medicine, head of the pathologic department; associate professor Medical Institute M.K. Ammosov NEFU

ИвановаА. А.FilippovA. R.

Иванова Альбина Аммосовна - д.м.н., зав. кафедрой

Filippov Andrey Romanovich – pathologist of the pathologic department MI M.K. Ammosov NEFU

ГАУ PC (Я) «Республиканская больница №1-Национальный центр медицины»; Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. АммосоваРоссияSAE RS (Ya) Republican Hospital No.1 - National Center of Medicine; M.K. Ammosov North-Eastern Federal UniversityRussian FederationГАУ PC (Я) «Республиканская больница №1-Национальный центр медицины»РоссияSAE RS (Ya) Republican Hospital No.1 - National Center of MedicineRussian FederationГАУ PC (Я) «Республиканская больница №1-Национальный центр медицины»; Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. АммосоваРоссияM.K. Ammosov North-Eastern Federal UniversityRussian FederationГАУ PC (Я) «Республиканская больница №1-Национальный центр медицины»РоссияM.K. Ammosov North-Eastern Federal UniversityRussian FederationСеверо-Восточный федеральный университет им. М.К. АммосоваРоссияSAE RS (Ya) Republican Hospital No.1 - National Center of Medicine; M.K. Ammosov North-Eastern Federal UniversityRussian Federation20220702202504120124Copyright © Коростелев А.С., Жирков C.Н., Булатов A.B., Лоскутова K.С., Томская Т.Ю., Филиппов A.Р., Потапов А.Ф., Иванова А.А., 20252025Коростелев А.С., Жирков C.Н., Булатов A.B., Лоскутова K.С., Томская Т.Ю., Филиппов A.Р., Потапов А.Ф., Иванова А.А.Korostelev A.S., Zhirkov S.N., Bulatov A.V., Ivanova A.A., Potapov A.F., Tomskaya T.Y., Loskutova K.S., Filippov A.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/329

Представлен клинический случай фатального тромботического осложнения у пациентки с перенесенной новой коронавирусной инфек­цией (НКВИ) COVID-19 в реконвалесцентном периоде. Проведен ретроспективный анализ медицинской карты пациентки с хронологией лабораторных и инструментальных исследований, клинического течения и использованных методов интенсивной терапии. Показан ал­горитм диагностики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), обоснование и принятие решений по тромболитической терапии и экс­тракорпоральной мембранной оксигенации. Представлены результаты патологоанатомического исследования, подтверждающие диагноз ТЭЛА и адекватность выполненных лечебных мероприятий.

A clinical case of a fatal thrombotic complication in a patient with a new coronavirus infection (NCVI) COVID-19 in the convalescent period is presented. A retrospective analysis of the patient's medical record with the chronology of laboratory and instrumental studies, the clinical course and the applied methods of intensive care was carried out. The algorithm of pulmonary embolism (PE) diagnosis, validity and decision-making concerning thrombolytic therapy and extracorporeal membrane oxygenation are shown. The results of autopsy are  presented as well , confirming the diagnosis of PE and the appropriateness of medical interventions

новая коронавирусная инфекция COVID-19период реконвалесценциимиокардиттромботические осложнениятромбоэмболия легочной артерииострая дыхательная недостаточностьискусственная вентиляция легкихэкстракорпоральная мем¬бранная оксигенацияCOVID-19recuperation periodmyocarditisthrombotic complicationspulmonary embolismacute respiratory failureartificial ventilationextracorporeal membrane oxygenationReferencesВременные методические рекоменда¬ции. «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19». Версии 14. - М., 2021.Vremennye metodicheskie rekomendacii. «Profilaktika, diagnostika i lechenie novoj koronavirusnoj infekcii COVID-19» [Temporary guidelines. Prevention, diagnosis and treatment of the COVID-19. Version 14. М. 2021 (In Russ.).]Галстян Г.М. Коагулопатия при COVID-19 / Г.М. Галстян // Пульмонология. - 2020. - Т. 30, № 5. - C. 645 - 657.Galstyan G.M. Koagulopatiya pri COVID-19 [Coagulopathy in COVID-19]. Pul'monologiya [Pulmonology. 2020; 30 (5): 645 – 657 (In Russ.).]Загидуллин Н.Ш. Ренин-ангиотензиновая система при новой коронавирусной инфекции COVID - 2019 / Н. Ш. Загидуллин, Д.Ф. Гареева, В.Ш. Ишметов [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2020.- Т. 26, №3. - С. 240-247. doi:10.18705/1607-419X-2020-26-3-240-247.Zagidullin N.SH., Gareeva D.F., Ishmetov V.S. [et al.] Renin-angiotenzinovaya sistema pri novoj koronavirusnoj infekcii COVID 2019 [Renin-angiotensin-aldosterone system in new coronavirus infection 2019]. Arterial'naya gipertenziya [Arterial Hypertension. 2020; 26(3): 240-247 (In Russ.).]Явелов И.С. COVID-19: состояние систе¬мы гемостаза и особенности антитромботиче¬ской терапии /И.С. Явелов, О.М. Драпкина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020 - T. 19, № 3. - С. 310 - 318.Yavelov I.S., Drapkina O.M. COVID-19: state of hemostasis system and features of antithrombotic therapy. Cardiovascular therapy and prevention. 2020; 19 (3): 310 – 318 (In Russ.).]Aimes R.T. Endothelial cell serine proteases expressed during vascular morphogenesis and angiogenesis / R.T. Aimes, A. Zijlstra, J.D. Hooper //Thromb. Haemost. – 2003. – Vol. 89, № 3. – P. 561-572.Aimes R.T., Zijlstra A., Hooper J.D. Endothelial cell serine proteases expressed during vascular morphogenesis and angiogenesis. Thromb. Haemost. 2003; 89 (3): 561-572.Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS) European Heart Journal. – 2020. –Vol. 41. – P. 543-603.Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). European Heart Journal. 2020; 41: 543-603.Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) / T. Guo, Y. Fan, M. Chen, X. Wu, L. Zhang, T. He // JAMA Cardiol. – 2020. – Vol. 5. – P. 811–818. http://dx.doi.org/10.1001/jamac- ardio.2020.1017.Guo T, Fan Y, Chen M, Wu X, Zhang L, and He T. Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020; 5: 811-818. http://dx.doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1017.Hamming I. Tissue distribution of ACE2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis. / I. Hamming, W. Timens, M.L. Bulthuis // J. Pathol. 2004. – Vol. 203, № 2. – P.631-637. doi: 10.1002/path.1570.Hamming I, Timens W, Bulthuis M.L. Tissue distribution of ACE2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis. J. Pathol. 2004; 203 (2): 631-637. doi:10.1002/path.1570.Lu R. Genomic characterization and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding / R. Lu, X. Zhao, J. Li // Lancet. -2020. Vol. 395. – P. 565574. doi:10.1016/S0140-6736(20)30251-8.Lu R, Zhao X, Li J. Genomic characterization and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet. 2020; 395: 565-574. doi:10.1016/S01406736(20)30251-8.Varga Z. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19 / Z. Varga, A.J. Flammer., P. Steiger // Lancet. – 2020. – Vol. 395. – P.14171418. doi:10.1016/S0140-6736(20)30937-5.Varga Z, Flammer A.J., Steiger P. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet. 2020; 395:1417-1418. doi:10.1016/S0140-6736(20)30937-5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.