ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМП10.25789/YMJ.2026.93.26ymj-3211Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCLINICAL CASEБолезнь Стилла взрослых: клинический случайAdult Still's disease: a clinical casehttps://orcid.org/0000-0002-4596-2970ДьячковаА. А.DyachkovaA. A.

Дьячкова Анна Альбертовна – канд. мед. наук, доцент кафедры факультетской терапии с курсами медицинской реабилитации, 

ул. Большевистская, д. 68, г. Саранск, 430005

https://orcid.org/0009-0002-4654-5551НаумоваД. Е.NaumovaD. E.

Наумова Дарья Евгеньевна – врач-ординатор первого года по специальности «Терапия», 

ул. Большевистская, д. 68, г. Саранск, 430005

yudaeva-d@mail.ruФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарёва»Россия20262803202601125129Copyright © Дьячкова А.А., Наумова Д.Е., 20262026Дьячкова А.А., Наумова Д.Е.Dyachkova A.A., Naumova D.E.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/3211

В статье описывается клинический случай болезни Стилла взрослых у пациентки У. 34 лет. Заболевание протекало со стойкой лихорадкой, артралгией, лимфоаденопатией, гепатоспленомегалией, кожными эритематозными высыпаниями, фарингитом и стойким лейкоцитозом. После проведения дифференциальной диагностики с острым аппендицитом, сепсисом, псоитом, ОРВИ, кишечными инфекциями, лимфопролиферативными и аутоимунными системными заболеваниями был выставлен заключительный клинический диагноз болезнь Стилла взрослых. Назначено лечение дексаметазоном, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой и омепразолом. На фоне проведенной терапии отмечалась положительная динамика в виде купирования лихорадки, исчезновения эритематозных высыпаний и артралгии. Прослеживалась нормализация основных показателей общего анализа крови и С-реактивного белка. Данная научная статья освещает актуальность проблемы сложности ранней постановки диагноза болезнь Стилла взрослых в целях предупреждения её негативных исходов со снижением процента инвалидизации и смертности, а также правильный подход к лечению для предотвращения врачебных ошибок, улучшения прогноза и качества жизни пациента.

The article describes a clinical case of adult Still's disease in a 34-year-old female patient. The disease was characterized by persistent fever, arthralgia, lymphadenopathy, hepatosplenomegaly, erythematous skin rashes, pharyngitis, and persistent leukocytosis. After a complex differential diagnosis with acute appendicitis, sepsis, psoriasis, acute respiratory viral infections, intestinal infections, lymphoproliferative and autoimmune systemic diseases, the final clinical diagnosis was "adult Still's disease." Treatment was prescribed with dexamethasone, pentoxifylline, acetylsalicylic acid, and omeprazole. The patient's condition improved with the resolution of fever, the disappearance of erythematous rashes, and the alleviation of arthralgia. The normalization of the main indicators of the general blood test and C-reactive protein was observed.

This scientific article highlights the relevance of the problem of the complexity of early diagnosis of adult Still's disease in order to prevent its negative consequences.

болезнь Стилла взрослыхлихорадка неясного генезааутоиммунные заболеванияформы ревматоидного артритаострый аппендицитadult Still's diseasefever of unknown originautoimmune diseasesforms of rheumatoid arthritisacute appendicitisReferencesТулеутаева С.А. Болезнь Стилла взрослых. Трудности диагностики (клинический случай). Медицина (Алматы). 2019; 3 (201): 37-43. DOI 10.31082/1728-452X-2019-201-2-37-43.Tuleutayeva S. A. Adult Still's Disease. Difficulties in Diagnosis (A Clinical Case). Medicine (Almaty). 2019; 3 (201): 37-43 (In Russian). DOI 10.31082/1728-452X-2019-201-2-37-43.Feist E, Mitrovic S, Fautrel B. Mechanisms, biomarkers and targets for adult-onset Still’s disease. Nature Reviews Rheumatology. 2018; 14 (10): 603-618. DOI: 10.1038/s41584-018-0081-x.Feist E, Mitrovic S, Fautrel B. Mechanisms, biomarkers and targets for adult-onset Still’s disease. Nature Reviews Rheumatology. 2018; 14 (10): 603-618. DOI: 10.1038/s41584-018-0081-x.Efthimiou P., Kontzias A., Hur P., et al. Adult-onset Still’s disease in focus: Clinical manifestations, diagnosis, treatment, and unmet needs in the era of targeted therapies. Seminars Arthritis and Rheumatism. 2021; 51 (4): 858–874. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2021.06.004.Efthimiou P., Kontzias A., Hur P., et al. Adult-onset Still’s disease in focus: Clinical manifestations, diagnosis, treatment, and unmet needs in the era of targeted therapies. Seminars Arthritis and Rheumatism. 2021; 51 (4): 858–874. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2021.06.004.Fautrel B., Zing E., Colmard J.L. et al. Proposal for a new set of classification criteria for adult-onset still disease. Medicine (Baltimor). 2002; 81: 194–200. DOI: 10.1097/00005792-200205000-00003.Fautrel B., Zing E., Colmard J.L. et al. Proposal for a new set of classification criteria for adult-onset still disease. Medicine (Baltimor). 2002; 81: 194–200. DOI: 10.1097/00005792-200205000-00003.Giacomelli R., Ruscitti P., Shoenfeld Y. A comprehensive review on adult onset Still’s disease. Journal of Autoimmunity. 2018; 93: 24–36. DOI: 10.1016/j.jaut.2018.07.018.Giacomelli R., Ruscitti P., Shoenfeld Y. A comprehensive review on adult onset Still’s disease. Journal of Autoimmunity. 2018; 93: 24–36. DOI: 10.1016/j.jaut.2018.07.018.Hung WT, Chen YM, Hung SI et al. Identified as a potential genetic variant for adult-onset Still’s disease. Life (Basel). 2021;11 (5): 382. DOI: 10.3390/life11050382.Hung WT, Chen YM, Hung SI et al. Identified as a potential genetic variant for adult-onset Still’s disease. Life (Basel). 2021;11 (5): 382. DOI: 10.3390/life11050382.Мельникова Л.В., Лохина Т.В., Беренштейн Н.В. и др. Болезнь Стилла - великий имитатор синдрома системного воспалительного ответа? Терапия. 2023; 9 (2): 80-84. DOI: 10.18565/therapy.2023.2.80-84.Melnikova L. V., Lokhina T. V., Berenshtein N. V., et al. Still's disease - a great imitator of the systemic inflammatory response syndrome? Therapy. 2023. No. 9 (2): Pp. 80-84 (In Russian). DOI: 10.18565/therapy.2023.2.80-84Харламова Т.В., Смирнова Т.Ю., Голуб В.П. и др. Болезнь Стилла у взрослых в практике врача-инфекциониста. РМЖ. Медицинское обозрение. 2020; 4 (11): С. 705-709. DOI 10.32364/2587-6821-2020-4-11-705-709.T.V. Kharlamova, T.Yu. Smirnova, V. P. Golub [et al.] Still's disease in adults in the practice of an infectious disease specialist. RMJ. Medical Review. 2020; 4 (11): 705-709 (In Russian). DOI 10.32364/2587-6821-2020-4-11-705-709Какех М.А., Шогенова А.Р., Бекижева Л.Р. и др. Инфекционные маски болезни Стилла у взрослых. Трудный пациент. 2019; №17 (5): С. 10-14. DOI: 10.24411/2074-1995-2019-10033.M. A. Kakex, A. R. Shogenova, L. R. Bekizheva, et al. Infectious masks of Still's disease in adults Difficult Patient. 2019; 17 (5): 10-14 (In Russian). DOI: 10.24411/2074-1995-2019-10033.Kim YJ, Koo BS, Kim YG, et al. Clinical features and prognosis in 82 patients with adult-onset Still`s disease. Clinical Experimental Rheumatology. 2014; 32: 28–33. PMID: 24050706.Kim YJ, Koo BS, Kim YG, et al. Clinical features and prognosis in 82 patients with adult-onset Still`s disease. Clinical Experimental Rheumatology. 2014; 32: 28–33. PMID: 24050706.Néel A, Wahbi A, Tessoulin B, et al. Diagnostic and management of life-threatening Adult-Onset Still Disease: a French nationwide multicenter study and systematic literature review. Critical Care. 2018; 22 (1): 88. DOI: 10.1186/s13054-018-2012-2.Néel A, Wahbi A, Tessoulin B, et al. Diagnostic and management of life-threatening Adult-Onset Still Disease: a French nationwide multicenter study and systematic literature review. Critical Care. 2018; 22 (1): 88. DOI: 10.1186/s13054-018-2012-2.Логинова Т.К., Клименко А.А., Шмидт Е.И. и др. Болезнь Стилла взрослых как редкое аутовоспалительное заболевание (клиническое наблюдение). РМЖ.2023;№10. С 8-12.T.K. Loginova, A.A. Klimenko, E.I. Schmidt, et al. Adult Still's disease as a rare autoinflammatory disease (clinical observation). RMJ. 2023; No. 10. Pp. 8-12 (In Russian).Kadavath S., Efthimiou P. Adult-onset Still’s disease-pathogenesis, clinical manifestations, and new treatment options. Ann Med. 2015;47(1):6– 14. DOI: 10.3109/07853890.2014.971052.Kadavath S., Efthimiou P. Adult-onset Still’s disease-pathogenesis, clinical manifestations, and new treatment options. Ann Med. 2015;47(1):6– 14. DOI: 10.3109/07853890.2014.971052.Mimura T., Kondo Y., Ohta A. et al. Evidence-based clinical practice guideline for adult Still’s disease. Mod Rheumatol. 2018;28(5):736– 757. DOI: 10.1080/14397595.2018.1465633.Mimura T., Kondo Y., Ohta A. et al. Evidence-based clinical practice guideline for adult Still’s disease. Mod Rheumatol. 2018;28(5):736– 757. DOI: 10.1080/14397595.2018.1465633.Zeng T, Zou YQ, Wu MF, et al. Clinical features and prognosis of adult-onset Still`s disease: 61 cases from China. Journal of Rheumatology.2009; 36:1026-31. DOI: 10.3899/jrheum.080365.Zeng T, Zou YQ, Wu MF, et al. Clinical features and prognosis of adult-onset Still`s disease: 61 cases from China. Journal of Rheumatology.2009; 36:1026-31. DOI: 10.3899/jrheum.080365.Yamaguchi M., Ohta A., Tsunematsu T., et al. Preliminary criteria for classification of adult Still’s disease. Journal of Rheumatology. 1992; 19(3): 424–430. PMID: 1578458.Yamaguchi M., Ohta A., Tsunematsu T., et al. Preliminary criteria for classification of adult Still’s disease. Journal of Rheumatology. 1992; 19(3): 424–430. PMID: 1578458.Zhao M., Wu D., Shen M. Adult-onset Still’s disease with neurological involvement: a single-centre report. Rheumatology (Oxford). 2021;60 (9):4152–4157. DOI: 10.1093/rheumatology/keaa899.Zhao M., Wu D., Shen M. Adult-onset Still’s disease with neurological involvement: a single-centre report. Rheumatology (Oxford). 2021;60 (9):4152–4157. DOI: 10.1093/rheumatology/keaa899

The authors declare that there are no conflicts of interest present.