ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМП10.25789/YMJ.2023.84.08ymj-321Research ArticleМЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯMETHODS OF DIAGNOSIS AND TREATMENTНекоторые критерии поражения сердечно-сосудистой системы новорождённых при внутриутробной гипоксииSome criteria for damage to the cardiovascular system of newborns due to intrauterine hypoxiaСенькевичО. А.SenkevichO. A.

 Сенькевич Ольга Александровна – д.м.н., проф., зав. кафедрой

Senkevich Olga Aleksandrovna – Professor, Head of the department of pediatrics, neonatology and perinatology with a course of emergency medicine

senkevicholga@ya.ruПлотоненкоЗ. А.PlotonenkoZ. A.

Плотоненко Зинаида Анатольевна – к.м.н., доцент; гл. внештат. неонатолог МЗ Хабаровского края

Plotonenko Zinaida Anatolyevna – associate professor, the department of pediatrics, neonatology and perinatology with a course of emergency medicine

basset_2004@mail.ruМолочныйВ. П.MolochnyV. P.

Молочный Владимир Петрович – д.м.н., проф., проф.

Molochny Vladimir Petrovich – Professor, the Department of Outpatient Pediatrics with a course in childhood infectious diseases

molochnyy@yandex.ruПерцевМ. Н.PertsevM. N.

Перцев Михаил Николаевич – ассистент кафедры

Pertsev Mikhail Nikolaevich – assistant, the department of pediatrics, neonatology and perinatology with a course of emergency medicine

mishanya_percev@mail.ruДальневосточный гос. медицин. университет МЗ РФРоссияFar Eastern State Medical UniversityRussian Federation202307022025043235Copyright © Сенькевич О.А., Плотоненко З.А., Молочный В.П., Перцев М.Н., 20252025Сенькевич О.А., Плотоненко З.А., Молочный В.П., Перцев М.Н.Senkevich O.A., Plotonenko Z.A., Molochny V.P., Pertsev M.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/321

Проанализированы результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики у новорождённых детей с внутриутробной гипоксией в анамнезе. Выявлены электрокардиографические особенности в виде удлинения интервала QT; диффузных вторичных обменно-гипоксических изменений в миокарде, таких как гипертрофия миокарда, усиленные биопотенциалы миокарда от правого и левого желудочка; выраженная перегрузка обоих предсердий. Важная роль в оценке состояния сердечно-сосудистой системы отводится определению маркеров оценки тяжести поражения, таких как малоновый диальдегид (MDA) и мозговой натрийуретический пептид (BNP) в сыворотке крови. В результате исследования определен достоверно превышенный (в 1,2 раза) уровень MDA у новорождённых детей с антенатальной гипоксией при значениях NT-proBNP в 4 раза выше референсных лабораторных значений к набору реактивов. Полученные результаты предполагают важность дальнейшего исследования роли в оценке состояния сердечно-сосудистой системы детей при антенатальной гипоксии.

The results of laboratory and instrumental diagnostic methods in newborns with a history of intrauterine hypoxia were analyzed. Electrocardiographic features were revealed in the form of prolongation of the QT interval; diffuse secondary metabolic-hypoxic changes in the myocardium, such as myocardial hypertrophy, increased myocardial biopotentials from the right and left ventricles; severe overload of both atria. An important role in assessing the state of the cardiovascular system is assigned to the determination of markers for assessing the severity of damage: such as malondialdehyde (MDA) and brain natriuretic peptide (BNP) in the blood serum. As a result of the study, a significantly higher (1.2 times) MDA level was determined in newborns with antenatal hypoxia with NT-proBNP values 4 times higher than the reference laboratory values for the reagent kit. The results obtained suggest the importance of further research into the role of antenatal hypoxia in assessing the state of the cardiovascular system of children.

внутриутробная гипоксияэлектрокардиограммановорождённые. малоновый диальдегид (MDA)натрийуретический пептид (BNP)сердечно-сосудистая системаintrauterine hypoxiaelectrocardiogramnewbornmalondialdehyde (MDA)natriuretic peptide (BNP)cardiovascular systemReferencesБелова Ю.Н. Постгипоксическая ишемия миокарда у новорожденных детей: диагностика и терапия тяжелых форм// Анестезиология и реаниматология. 2019. №1. С.65-68.Belova Yu.N. Posthypoxic myocardial ischemia in newborns: diagnosis and treatment of severe forms // Anesthesiology and Reanimatology. 2019. No. 1. P.65-68.Володин Н.Н. Неонатология. Национальное руководство// Москва. ГЭОТАР-Медиа. 2023. Т. 1. Глава 14. С.155-165.Volodin N.N. Neonatology. National leadership // Moscow. GEOTAR-Media. 2023. Vol. 1. Chapter 14. P.155-165.Драпкина О.М., Шепель Р.Н., Джиоева О.Н. Натрийуретические пептиды: новые задачи – новые решения// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021. 20(7): 3102.Drapkina O.M., Shepel R.N., Dzhioeva O.N. Natriuretic peptides: new challenges – new solutions// Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021. 20(7). Р.3102.Лутфуллин И.Я. Клиническая интерпретация электрокардиограмм в практике неонатолога// Вестник современной клинической медицины. 2020. Т.6. №4. С.108-113.Lutfullin I.Ya. Clinical interpretation of electrocardiograms in the practice of a neonatologist // Bulletin of modern clinical medicine. 2020. Vol.6. No. 4. P.108-113.Макаров Л.М.. Нормативные параметры ЭКГ у детей // Педиатрия. 2019. № 2. С.4-12.Makarov L.M.. Standard ECG parameters for children // Pediatrics. 2019. No. 2. P.4-12.Маркова И.В. Клиническая фармакология новорожденных //СПб.. Сотис. 2020. С. 135-140.Markova I.V. Clinical pharmacology of newborns // St. Petersburg. Sotis. 2020. P. 135-140.Писарева А. А., Бережанская С. Б., Каушанская Е. Я. Способ диагностики степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы у новорожденных из группы высокого перинатального риска// Патент 2007129855/15, 2007.08.03Pisareva A.A., Berezhanskaya S.B., Kaushanskaya E.Ya. Method for diagnosing the degree of dysfunction of the cardiovascular system in newborns from a group of high perinatal risk // Patent 2007129855/15, 2007.08.03.Прахов А.В. Ишемия и инфаркты миокарда у новорождённых детей. Н. Новгород: НГМА. 2018. С. 150-160.Prakhov A.V. Ischemia and myocardial infarction in newborns. N. Novgorod: NGMA. 2018. P. 150-160.Прахов А.В. Болезни сердца плода и новорожденного ребенка. Н. Новгород: НГМА. 2021. С. 254-260.Prakhov A.V. Heart disease of the fetus and newborn child. N. Novgorod: NGMA. 2021. P. 254-260.Таболин В.А. Влияния фактора гипоксии на сердца новорожденных// Педиатрия. 2018.№5. С.13-22.Tabolin V. A. The influence of the hypoxia factor on the hearts of newborns // Pediatrics. 2018. No.5. P.13-22.Третьякова О.С., Заднипряный И.В. Биоэнергетика миокарда в условиях гипоксии: возрастные аспекты// Оперативная хирургия и клиническая анатомия. 2020. № 4. С.52-62.Tretyakova O.S., Zadnipryany I.V. Myocardial bioenergetics under hypoxia: age-related aspects // Operative surgery and clinical anatomy. 2020. No. 4. P.52-62.Школьникова М.А., Кравцова Л.А.. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы у детей первого года жизни. Москва: «Медпрактика-М».2019. С.16-45.Shkolnikova M.A., Kravtsova L.A.. Physiology and pathology of the cardiovascular system in children of the first year of life. Moscow: "Medpraktika-M".2019. P.16-45.A. Davignon, P. Rautaharju, E. Boisselle . Normal ECG standards for infants and children // Pediatr. Cardiol. 2018. No. 1. P.123-152.A. Davignon, P. Rautaharju, E. Boisselle . Normal ECG standards for infants and children // Pediatr. Cardiol. 2018. No. 1. P.123-152.Foote R.S., Pearlman J.D., Siegel A.H., Yeo K.T. Detection of exercise-induced ischemia by changes in B-type natriuretic peptides. J Am Coll Cardiol. 2004;44(10):1980–1987. DOI: 10.1016/j.jacc.2004.08.045.Foote R.S., Pearlman J.D., Siegel A.H., Yeo K.T. Detection of exercise-induced ischemia by changes in B-type natriuretic peptides. J Am Coll Cardiol. 2004;44(10):1980–1987. DOI: 10.1016/j.jacc.2004.08.045.M. Hofbeck, H. Ulmer, E. Beinder [et al.] Prenatal findings in patients with prolonged QT interval in the neonatal period // Heart. 2018. No. 77. P.198-204.M. Hofbeck, H. Ulmer, E. Beinder [et al.] Prenatal findings in patients with prolonged QT interval in the neonatal period // Heart. 2018. No. 77. P.198-204.P.J. Schwartz, M. Stramba-Badiale, A. Segantini. Prolongation of the QT interval and the sudden infant death syndrome // N. Engl. J. Med. 1998. No. 338. P.1709-1714.P.J. Schwartz, M. Stramba-Badiale, A. Segantini. Prolongation of the QT interval and the sudden infant death syndrome // N. Engl. J. Med. 1998. No. 338. P.1709-1714.P.J. Schwartz, S.G. Priori, C. Napolitano; D.P. Zipes, J. Jalife eds. The long QT syndrome. Cardiac electrophysiology: from cell to bedside // Philadelphia. WB Saunders. 2000. P.597-615.P.J. Schwartz, S.G. Priori, C. Napolitano; D.P. Zipes, J. Jalife eds. The long QT syndrome. Cardiac electrophysiology: from cell to bedside // Philadelphia. WB Saunders. 2000. P.597-615.Wang T.J., Larson M.G., Levy D. et al. Plasma natriuretic peptide levels and the risk of cardiovascular events and death// N Engl J Med. 2004. Р.655–663.Wang T.J., Larson M.G., Levy D. et al. Plasma natriuretic peptide levels and the risk of cardiovascular events and death// N Engl J Med. 2004. Р.655–663.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.